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防癌篩查,讓癌癥無處可藏

2013-12-29 00:00:00龔麗容田艷
家庭醫(yī)藥 2013年1期

B超檢查

B超檢查可以非常清楚地看見腹部腫瘤,如腎癌、肝癌、盆腔內(nèi)腫瘤(包括子宮內(nèi)膜癌、盆腔癌、卵巢癌等)。用觸摸方法發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌是比較困難的,可能會(huì)忽略一些真正的結(jié)節(jié),因此做乳腺超聲檢查很有必要。

檢查頻率:健康人每年檢查1次。對(duì)于乳腺癌,40歲后就該每年做1次鉬靶結(jié)合B超的篩查,35歲以下的女性更應(yīng)首選B超。

注意事項(xiàng):做消化道超聲前3天最好禁食牛奶、豆制品等易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物;檢查前1天晚上吃清淡飲食;當(dāng)天檢查前需空腹,禁食禁水;做盆腔超聲前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲1000毫升左右開水,檢查前2~4小時(shí)別小便。

內(nèi)鏡檢查

適用于腸癌、胃癌。

檢查頻率:40歲后,建議去做1次胃鏡檢查。胃癌的高危人群,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍患者以及有胃癌家族史者,更應(yīng)每年做1次檢查。而從大腸腺瘤發(fā)展到大腸癌通常需要5~10年時(shí)間,因而腸鏡的篩查很有必要。50歲后,應(yīng)每年查1次大便潛血試驗(yàn),5年查1次腸鏡;家里若有親屬患腸癌,最好從4hToT461UeA+BRC3BGqcH4dx3O/yne3Hl7S5vg0A9nmo=0歲開始。

注意事項(xiàng):檢查前3天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食,不吃果蔬,檢查當(dāng)天早上禁食早餐。

X線檢查

在我國,肺癌的發(fā)病率位居第一,遺憾的是,僅有20%的患者被早期發(fā)。胸片X線肺癌篩查,可以發(fā)現(xiàn)較大的腫瘤,而位于心影及邊緣位置的腫瘤和1厘米以下的腫瘤胸部X光片難以查到。低劑量薄層胸部CT對(duì)肺癌早期發(fā)現(xiàn)具有確切作用,但因?yàn)镃T對(duì)身體有輻射,只適合肺癌高危險(xiǎn)人群的檢查。對(duì)于女性而言,還需重視乳腺癌的發(fā)生,因此40歲以上婦女還應(yīng)該做乳腺癌鉬靶篩查。

檢查頻率:中老年人,特別是嗜煙者,應(yīng)列為肺癌重點(diǎn)普查人群,每半年至1年檢查1次。40歲后可每年做1次乳腺鉬靶篩查。

注意事項(xiàng):盡可能減少受照量,最好僅暴露被檢部位,盡可能減少曝光時(shí)間。除此以外,嬰幼兒、孕婦、有生小孩打算的青年女性應(yīng)遠(yuǎn)離此檢查。

抽血檢查

現(xiàn)在一般常規(guī)體檢中都有腫瘤標(biāo)記物檢查,除此以外,前列腺癌的篩查,普遍采用的方法是抽血查前列腺特異抗原(PSA)。

檢查頻率:腫瘤標(biāo)記物最好每年查1次;50歲以上的男性都該在體檢時(shí)檢查PSA,每年1次;如有異常,應(yīng)復(fù)查2~3次,排除炎癥的可能。

注意事項(xiàng):腫瘤標(biāo)志物是很奇怪的。有些腫瘤患者到了晚期,所有的腫瘤標(biāo)志物都是正常的;有些患者腫瘤標(biāo)志物就高幾個(gè)單位,進(jìn)一步檢查就可能發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是一個(gè)中期的癌癥。所以腫瘤標(biāo)志物是因人而異、因病種而異、因標(biāo)志物而異的,需要專業(yè)人員來解讀腫瘤標(biāo)志物,有的時(shí)候需要長期跟蹤隨訪。

宮頸涂片檢查

適用于宮頸癌。

檢查頻率:初次房事3年后可每年做1次宮頸涂片檢查。30歲后可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素檢查,倘若連續(xù)3次或?qū)掖谓Y(jié)果均為陰性,可以減少受檢次數(shù)。

注意事項(xiàng):檢查最好避開月經(jīng)期;假若有婦科急性炎癥或感染,最好等病愈后再做;計(jì)劃檢查前24~48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道。</

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