腫瘤介入科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率和出院后依從性的影響①

楊寶玉

(佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

對(duì)于腫瘤患者而言，通常病情嚴(yán)重程度較為顯著，從而對(duì)患者心理以及生理造成的負(fù)擔(dān)較為顯著，使得患者身體呈現(xiàn)出的系列不適感較為顯著，此種狀態(tài)下，患者的臨床治療會(huì)受到嚴(yán)重影響，使得身體敏感程度呈現(xiàn)出一定程度加大，并且術(shù)后表現(xiàn)出褥瘡、焦慮、口腔黏膜糜爛以及排尿困難等不良反應(yīng)的概率較為顯著，對(duì)此臨床擬定方案展開臨床護(hù)理，對(duì)于腫瘤介入科患者綜合狀態(tài)的改善表現(xiàn)出顯著價(jià)值[1～3]。本次研究將針對(duì)腫瘤介入科患者探究擬定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案并應(yīng)用的可行性，以利于患者不良反應(yīng)減少以及出院后依從性提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017-09～2019-10收治的64例腫瘤介入科患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；信封法分組后擬定每組介入治療護(hù)理方案；參照組32例：男25例，女7例；年齡25～89歲，平均(55.53±5.59)歲；病程為6個(gè)月～11年，平均(2.29±0.55)年；實(shí)驗(yàn)組32例：男26例，女6例；年齡27～88歲，平均(55.59±5.62)歲；病程5個(gè)月～10年，平均(2.25±0.53)年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤疾病主要集中于胃癌、肺癌以及肝癌等方面；②均選擇介入療法展開疾病治療；③知情同意書簽署；④倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心臟類疾病等；②存在精神疾患等；觀察對(duì)比兩組腫瘤介入科患者的性別、年齡、病程，結(jié)果均無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

收治的腫瘤介入科患者經(jīng)分組并應(yīng)用方案護(hù)理期間，參照組：就腫瘤患者的當(dāng)前疾病情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于系列基礎(chǔ)事項(xiàng)依據(jù)醫(yī)囑對(duì)應(yīng)展開，對(duì)于腫瘤患者的合理需求盡量滿足；實(shí)驗(yàn)組具體為：①在對(duì)患者實(shí)施床位管理期間，能夠?qū)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效納入，對(duì)于床邊護(hù)理工作需要積極開展，能夠?qū)⒇?zé)任制整體護(hù)理進(jìn)行全面落實(shí)。通過(guò)對(duì)患者當(dāng)日病情狀況加以了解，依據(jù)護(hù)理人員的工作能力以及護(hù)理工作難度，合理完成護(hù)理工作劃分工作，要求每一護(hù)理人員對(duì)應(yīng)的病床數(shù)量為6～8張，并且同腫瘤患者之間認(rèn)真完成面對(duì)面交流工作，對(duì)于護(hù)理決策能夠認(rèn)真完成，對(duì)于護(hù)理計(jì)劃可以有效創(chuàng)建并落實(shí)，在對(duì)護(hù)理程序加以了解后，就個(gè)性化護(hù)理服務(wù)對(duì)患者進(jìn)行積極提供，確保護(hù)理質(zhì)量可以獲得顯著性提升；②針對(duì)護(hù)士站展開前移操作，合理完成流動(dòng)護(hù)士站的創(chuàng)建。對(duì)于多功能護(hù)理工作車需要認(rèn)真使用，對(duì)于患者醫(yī)護(hù)用品等，在工作車上進(jìn)行放置，對(duì)于患者的輸液、交流以及記錄工作均需要認(rèn)真完成；③每日針對(duì)患者積極做好床邊護(hù)理查房工作，對(duì)于晨間床邊護(hù)理查房工作，安排護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)完成，就當(dāng)日護(hù)理難度以及重點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真介紹，并且每日下班前，需要就護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行認(rèn)真檢查；④在患者出院后，需要將電話隨訪力度充分加強(qiáng)，對(duì)于院外系列注意事項(xiàng)進(jìn)行充分強(qiáng)調(diào)，對(duì)院外系列問(wèn)題指導(dǎo)的及時(shí)性作出保證。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組腫瘤介入科患者的不良反應(yīng)(褥瘡、焦慮、口腔黏膜糜爛以及排尿困難)發(fā)生率、情緒穩(wěn)定率、床上排便率、健康教育知曉率、醫(yī)務(wù)人員知曉率、患者滿意率以及出院后依從性(監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、出院后用藥、按時(shí)返院治療以及適當(dāng)活動(dòng))。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組腫瘤介入科患者的護(hù)理滿意度展開評(píng)定，主要于情緒穩(wěn)定率、床上排便率、健康教育知曉率、醫(yī)務(wù)人員知曉率、患者滿意率幾方面展開調(diào)查，所占比例越高，表示獲得滿意度顯著。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組腫瘤介入科患者褥瘡發(fā)生率、焦慮發(fā)生率、口腔黏膜糜爛發(fā)生率以及排尿困難發(fā)生率均低于參照組明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組腫瘤介入科患者不良反應(yīng)發(fā)生率 臨床對(duì)比[n=32,n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組腫瘤介入科患者情緒穩(wěn)定率、床上排便率、健康教育知曉率、醫(yī)務(wù)人員知曉率以及患者滿意率均高于參照組明顯(P<0.05)，見表2。

表2 兩組腫瘤介入科患者護(hù)理滿意度臨床對(duì)比[n=32，n(%)]

2.3 出院后依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組腫瘤介入科患者監(jiān)測(cè)白細(xì)胞依從率、出院后用藥依從率、按時(shí)返院治療依從率以及適當(dāng)活動(dòng)依從率均高于參照組明顯(P<0.05)，見表3。

表3 兩組腫瘤介入科患者出院后依從性 臨床對(duì)比[n=32，n(%)]

3 討論

臨床對(duì)腫瘤患者在擬定治療方案期間，介入治療方案獲得廣泛應(yīng)用，但是為了確保介入工作可以順利開展，擬定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案給予配合，可以確保護(hù)理工作在開展期間具有積極性以及規(guī)劃性，并且能夠在了解腫瘤患者實(shí)際表現(xiàn)的條件下，完成對(duì)應(yīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者床上排便等可以有效促進(jìn)，對(duì)于患者情緒穩(wěn)定可以加以充分保持[4～6]。此外，護(hù)士工作站的前移準(zhǔn)備，能夠?yàn)樽o(hù)理人員病房停留時(shí)間的增多做出保證，對(duì)于患者以及家屬更多護(hù)理問(wèn)題的解決可以做出保證，并且能夠?qū)⒔】到逃浞旨訌?qiáng)，使得腫瘤患者護(hù)理服務(wù)滿意度獲得進(jìn)一步提升，確保對(duì)于腫瘤介入治療可以保持平穩(wěn)心態(tài)接受。此外，能夠在對(duì)患者自理能力加以了解的情形下，將生活護(hù)理充分落實(shí)，從而對(duì)護(hù)理實(shí)效做出充分保證，為化療周期的順利渡過(guò)做出保證[7,8]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組腫瘤介入科患者褥瘡發(fā)生率、焦慮發(fā)生率、口腔黏膜糜爛發(fā)生率以及排尿困難發(fā)生率均低于參照組明顯；實(shí)驗(yàn)組腫瘤介入科患者情緒穩(wěn)定率、床上排便率、健康教育知曉率、醫(yī)務(wù)人員知曉率以及患者滿意率均高于參照組明顯；實(shí)驗(yàn)組腫瘤介入科患者監(jiān)測(cè)白細(xì)胞依從率、出院后用藥依從率、按時(shí)返院治療依從率以及適當(dāng)活動(dòng)依從率均高于參照組明顯，充分證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案擬定并應(yīng)用可行性。

綜上所述，腫瘤介入科患者于臨床接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，利于褥瘡、焦慮、口腔黏膜糜爛以及排尿困難發(fā)生率的降低，情緒穩(wěn)定率、床上排便率、健康教育知曉率、醫(yī)務(wù)人員知曉率以及患者滿意率的提升，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、出院后用藥、按時(shí)返院治療以及適當(dāng)活動(dòng)依從率的提升，最終促進(jìn)腫瘤介入科患者不良反應(yīng)減少以及出院后依從性提升。