宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中HPV的應用價值

張開峰

【摘 要】 目的：分析在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中人類乳頭瘤病毒（HPV）的應用價值。方法：擇取42例宮頸炎患者納入宮頸炎組，擇取38例宮頸癌前病變患者納入宮頸癌前病變組，擇取36例宮頸癌患者納入宮頸癌組，所選患者均接受HPV檢查，對三組HPV水平以及HPV陽性率進行對照分析。結果：宮頸癌組HPV水平高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組，宮頸癌前病變組HPV水平高于宮頸炎組，P<0.05;宮頸炎組HPV陽性率為11.90%（5/42），宮頸癌前病變組HPV陽性率為47.37%（18/38），宮頸癌組HPV陽性率為72.22%（26/36），宮頸癌組HPV陽性率高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組，宮頸癌前病變組HPV陽性率高于宮頸炎組，P<0.05。結論：在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中，HPV均有分布，特別是宮頸癌患者，不僅HPV水平高于宮頸炎以及宮頸癌前病變，而且HPV陽性率也高于宮頸炎以及宮頸癌前病變，據此可以對宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌進行初步診斷，臨床價值顯著。

【關鍵詞】 宮頸炎;宮頸癌前病變;宮頸癌;HPV;應用價值

【中圖分類號】 R722.12 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-221-01 ?宮頸炎、宮頸癌前病變以及宮頸癌均屬于婦科疾病，因宮頸持續炎癥而導致宮頸上皮內病變，進而導致宮頸癌前病變，病情嚴重者會發展為宮頸癌[1]。伴隨臨床研究的不斷深入，發現HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變以及宮頸癌中的分布存在差異，特別是宮頸癌患者，HPV感染與其發展密切相關[2]。本文分析在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中HPV的應用價值，現作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取42例宮頸炎患者納入宮頸炎組，擇取38例宮頸癌前病變患者納入宮頸癌前病變組，擇取36例宮頸癌患者納入宮頸癌組，病例擇取時間范圍為2019年1月至2020年2月，均于非月經期采樣，檢驗前1天無性行為，伴隨白帶增多、宮頸糜爛、陰道出血、宮頸肥大等表現，經陰道鏡檢查、病理組織檢查確診，其中宮頸炎患者存在宮頸糜爛、肥大，且偶有息肉、裂傷以及外翻等現象，宮頸癌前病變患者與《婦產科學病理學》中相關診斷標準相符合，宮頸癌經病理組織活檢確診。宮頸炎組患者年齡范圍為31-55（40.13±4.12）歲;宮頸癌前病變組患者年齡范圍為30-56（40.19±4.20）歲;宮頸癌患者年齡范圍為32-57（40.20±4.22）歲;組間一般資料統計學對比無意義，因此可以作對比。

1.2 方法 所選患者均接受HPV檢查，首先選擇截石位，置入陰道鏡，通過無菌棉球對宮頸部位進行擦拭，之后用細胞刷取樣，盡可能使細胞刷與宮頸口接觸，并緩慢旋轉5-8周，充分留取脫落細胞，之后將細胞刷取出，放置在HPV專用保存液內，使細胞刷快速擺動，使樣本得到有效漂洗，之后置于冰箱（4℃）內保存。在HPV檢測中，首先提取DNA，之后予以聚合酶鏈式反應擴增，再予以雜交處理，若顯示清晰藍紫色圓點則視為陽性。

1.3 臨床觀察指標 對三組HPV水平以及HPV陽性率進行對照分析。

1.4 統計學方法 研究所得數據均經統計學軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、X2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P<0.05，則表示有意義。

2 結果

宮頸炎組HPV水平為（99.55±12.65）ng/L，宮頸癌前病變組HPV水平為（208.36±23.84）ng/L，宮頸癌組HPV水平為（331.37±42.13）ng/L，宮頸癌組HPV水平高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組，宮頸癌前病變組HPV水平高于宮頸炎組，P<0.05;宮頸炎組HPV陽性率為11.90%（5/42），宮頸癌前病變組HPV陽性率為47.37%（18/38），宮頸癌組HPV陽性率為72.22%（26/36），宮頸癌組HPV陽性率高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組，宮頸癌前病變組HPV陽性率高于宮頸炎組，P<0.05。

3 討論

宮頸癌作為惡性腫瘤疾病，在全世界范圍內，其致死率排在第二位。宮頸癌不僅發病率高，而且有年輕化趨勢，這將嚴重影響廣大女性身心健康[3]。宮頸癌的發展過程相對漫長，通常是從慢性宮頸病變逐漸發展而來。據相關研究指出，HPV感染是導致宮頸癌、宮頸癌前病變的主要影響因素，性傳播是其主要傳播方式[4]。通常情況下，HPV感染患者臨床癥狀表現不明顯，多數為暫時性的，一般在感染后7-12個月內患者可自行清除，但部分患者呈現出持續感染癥狀，而持續感染則會引發慢性宮頸病變，并逐漸發展為宮頸癌[5]。宮頸癌病變與HPV病毒負荷量之間有關聯，HPV病毒負荷量和宮頸上皮內瘤樣病變發生率成正比[6]。因此對HPV水平及陽性率進行檢測，可以輔助診斷宮頸癌。

結語

在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中，HPV均有分布，特別是宮頸癌患者，不僅HPV水平高于宮頸炎以及宮頸癌前病變，而且HPV陽性率也高于宮頸炎以及宮頸癌前病變，據此可以對宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌進行初步診斷，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 張志強，楊桂春，王帥.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的分布、檢測及意義[J].中國現代藥物應用，2015，09（13）：82-83.

[2] 楊惠霞，韓肖燕，林宇庚，郝增平.高危型人乳頭瘤病毒與宮頸病變的相關性分析[J].中國醫刊，2020，55（01）：68-71.

[3] 劉榮，馬焱.絕經后女性宮頸癌前病變篩查方法的比較[J].國際婦產科學雜志，2019，46（06）：702-705.

[4] 李洋，李永麗，王蘆萍.HPV感染型別及多重感染對宮頸病變的影響[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（22）：3461-3464+3472.

[5] 許睿婧.人乳頭瘤病毒在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測意義[J].腫瘤基礎與臨床，2015，28（05）：436-437.

[6] 王桂興.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的分布情況及其臨床意義研究[J].中國現代藥物應用，2015，09（13）：60-62.