綜合治療妊娠期糖尿病孕婦對其妊娠結局的影響觀察

陳方云 宋秀海 顏愛麗

【摘 要】 目的：研究綜合治療妊娠期糖尿病孕婦對其妊娠結局的影響。方法：抽取我院2019年1月份至2019年12月份收治妊娠期糖尿病孕婦50例，將其隨機分為對照組、觀察組兩組，每組25例孕婦，對照組孕婦行普通治療措施，觀察組孕婦行綜合治療措施，比較兩組孕婦剖宮產、早產、新生兒窒息發生率。結果：觀察組孕婦剖宮產、難產、新生兒窒息發生率明顯更低（P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病孕婦采用綜合治療方案，可有效緩解其臨床癥狀，保障母嬰生命安全。

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病;綜合治療;普通治療;妊娠結局

【中圖分類號】 R699.2 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-205-02 ?妊娠期糖尿病作為一種妊娠期特有疾病，其是指孕婦在妊娠期間首次出現體內糖代謝異常情況，大多患者無多食、多飲、多尿典型臨床表現。就目前來看，遺傳、不良生活習慣、體型肥胖等因素均可誘發妊娠期糖尿病，該病危險性較高，極易導致孕婦出現感染、糖尿病酮癥酸中毒、難產、流產等現象，對孕婦與胎兒的生命安全均可造成嚴重威脅[1-2]。為避免上述情況發生，給予妊娠期糖尿病孕婦合理、安全的綜合治療方案尤為重要。本文主要論述對我院收治的妊娠期糖尿病孕婦采用綜合治療方案，取得的研究結果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2019年1月份至2019年12月份收治的妊娠期糖尿病孕婦50例作為本次研究對象，并隨機分為對照組25例，觀察組25例。對照組孕婦（28.74±4.16）歲，初產婦18例，經產婦7例，觀察組孕婦（28.69±4.19）歲，初產婦20例，經產婦5例。兩組孕婦均符合我院臨床妊娠期糖尿病診斷標準，且未合并其他疾病，臨床資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組孕婦采用普通治療措施：臨床醫生對孕婦病情評估完畢后，為其定制飲食計劃，一周后對其血糖指標進行監測，如血糖控制情況依舊較差，則應考慮采用胰島素治療方案。胰島素初始應用劑量為0.5U/Kg，在治療過程中，定期監測孕婦血糖，其血糖值每增加1mmol/L，則應將胰島素劑量增加1U，反之，孕婦血糖值每升降低1mmol/L，需將胰島素劑量減少1U。

觀察組孕婦在對照組基礎上，加用綜合治療方案：臨床醫生嚴格控制孕婦每日食物攝入總量，適當配置含有蛋白質、微量元素、糖份、膳食纖維的食物，將每日食物攝入總量控制在1800-2300Kcal之間。同時，醫生應鼓勵孕婦在進食后進行適當運動，運動時間控制在20-30min之間即可，對于合并其他并發癥或出現先兆流產征象的產婦，則應臥床休息，不宜進行運動。

1.3 觀察指標 （1）兩組孕婦早產、剖宮產率;（2）新生兒窒息發生率。

1.4 療效評價 將兩組孕婦早產、剖宮產率及新生兒窒息發生率進行比較。

1.5 統計學方法 將數據納入SPSS22.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組孕婦早產、剖宮產率及新生兒窒息發生率均明顯低于對照組孕婦（P<0.05），詳見表1：

3 討論

伴隨著我國計劃生育計劃的開放，孕產婦數量明顯增加，妊娠期糖尿病發病率也在逐年上升[3]。該病發病機制為孕婦體內孕雌激素、胎盤泌乳素等物質對其胰島素分泌造成影響，導致孕婦體內胰島素分泌量相對不足，從而使其糖代謝情況出現異常，最終引發妊娠期糖尿病[4]。一旦發生妊娠期糖尿病，將嚴重加劇孕婦合并多種并發癥的危險性，對母嬰生命安全均可造成嚴重威脅。

胰島素作為一種蛋白質類激素，其在進入人體后可有效促進糖原、蛋白質等多種物質進行結合，并起到保護胰島β細胞作用，以降低患者自身血糖，具有較好的治療效果。但單純使用胰島素治療，極易導致患者出現免疫反應，并加劇產生胰島素抗體的危險性，因此，對于妊娠期糖尿病孕婦而言，應在給予胰島素治療的基礎上，加用相關治療措施，減少胰島素使用劑量，以更為有效地控制其自身血糖，最大程度保障孕婦與胎兒的生命安全。

在本文中，觀察組孕婦在接受胰島素治療的基礎上，加用了營養治療與運動治療，臨床醫生根據孕婦實際情況來定制飲食計劃，督促其養成良好的飲食習慣，可保持其機體營養所需，更是防止發生饑餓性酮癥、高血糖等癥狀，保證胎兒正常發育。在此基礎上，鼓勵孕婦適當進行運動，可有效強化其自身免疫力，并提高脂類物質代謝速度，從而提高其體內胰島素敏感性，起到控制血糖的作用。

本次研究結果顯示，觀察組孕婦早產、剖宮產、新生兒窒息發生率均低于行單存胰島素治療的對照組孕婦（P<0.05）。這足以說明，綜合治療方案可有效控制孕婦自身血糖，并減少相關并發癥的發生，以最大程度保障孕婦與胎兒的生命安全。

綜上所述，對妊娠期糖尿病孕婦采取綜合治療方案，可更為有效地控制其自身血糖，并降低剖宮產、早產及新生兒窒息發生率，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 蘇萍.綜合治療妊娠期糖尿病孕婦對其妊娠結局的影響分析[J].中國民康醫學，2016，28（07）：17-18.

[2] 劉歡，楊錦龍，張晉，等.妊娠期糖尿病不同治療方式對妊娠結局的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（28）：4009-4011.

[3] 許蓉.妊娠期糖尿病的干預治療與妊娠結局的臨床分析[J].心理月刊，2019，14（17）：160.

[4] 藍月珍.綜合治療妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響分析[J].智慧健康，2019，5（19）：149-150+160.