心理干預在肝癌手術后護理中的應用及對患者生活質量的影響

王丹丹

【摘 要】 目的：探討對采取手術治療的肝癌患者，術后予以心理護理干預對改善患者生活質量的效果。方法：選取60例手術治療的肝癌患者并且隨機分成觀察組（n=30）與對照組（n=30），對照組采取常規護理干預，而觀察組采取常規術后護理+心理護理干預，對比干預3個月后兩組生活質量評分情況。結果：經過3個月的護理干預，觀察組患者在生理功能、心理功能、精神健康及社會功能等各個方面的評分上均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對肝癌手術治療的患者，術后予以科學的心理干預，可以取得滿意的效果，提高患者生活質量。

【關鍵詞】 心理干預;肝癌;手術;術后護理;生活質量

【中圖分類號】 R473.73 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-156-01 ?肝癌屬于一種常見的惡性腫瘤疾病，在飲食結構及生活方式不斷變化的背景下，疾病的發病率也呈現逐年升高的趨勢，這對患者的生命健康造成巨大威脅[1]。對于肝癌疾病，主要是采取手術治療的方法，但是手術治療難以徹底的根治疾病，很多的患者需要配合化療治療，這樣使得患者常常會出現焦慮、抑郁等不良情緒，降低患者術后生活質量，所以對肝癌手術治療的患者，還強調做好患者術后相關的護理工作。本次研究中，探討對手術治療的肝癌患者，實施心理干預對患者生活質量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2019年8月收治的60例肝癌患者為研究對象，患者均采取手術治療。按照隨機數字表法分成以下兩組：觀察組30例，男性18例，女性12例;年齡41～75歲，平均年齡（60.2±2.3）歲;癌癥TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例。對照組30例，男20例，女10例;年齡40～74歲，平均（59.8±2.2）歲;TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。比較兩組患者在一般資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均由同一組具備豐富經驗的手術團隊實施，在術后給予對照組患者實施常規的護理干預，具體如下：加強對患者心率、血壓、血氧飽和度等各項生命指征的檢測，對于需要輸血及輸液的患者需要控制輸注速度，避免不良后果發生;術后加強對患者的健康教育，告知患者術后疾病康復需要比較長的時間，且告知患者保持良好心態對疾病康復的重要作用，指導患者自我護理相關技巧，促進患者更好早日康復;術后做好惡心嘔吐、腹痛等相關并發癥的預防，對出院的患者需要做好出院指導工作。

觀察組在常規術后護理的基礎上，給予患者系統的心理干預，具體如下：（1）了解患者的心理狀況。心理護理關鍵及基礎是了解患者的心理情緒，這樣主要是便于針對性的干預。對心理狀況的了解主要是相關人員應積極的同患者進行交流，采取疏導性的語言讓患者主動表達自己的想法及負性情緒，掌握負性情緒的來源。此外護理人員還要同患者家屬進行有效的交流溝通，掌握患者在家庭中的狀況，從側面推敲患者負性情緒的來源。（2）個性化心理護理。考慮到每名患者的負性情緒來源不同，在疏導情緒上需要做到針對性，主要是根據交流溝通掌握的患者負性情緒來源，提供科學的疏導。在情緒疏導策略上還可以采取注意力轉移及娛樂療法進行干預，注意力轉移如聽舒緩音樂、播放患者喜歡的電視劇等，娛樂療法則可以組織患有相同疾病的患者進行集體娛樂活動，如打籃球、下象棋、打牌等，通過娛樂活動使患者樹立起疾病康復的信心。

1.3 觀察指標 對兩組患者均進行3個月的隨訪及干預，干預后采取簡易生活質量評分表（SF-36）評價患者的生活質量。量表分成生理功能、心理功能、精神健康與社會功能4個方面，各方面滿分均為100分，分值越高表明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析 使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

在經過3個月的干預，觀察組患者在生活質量的各方面評分上均要比對照組更低，對比差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肝癌主要是指發生在肝臟部位的惡性腫瘤疾病，因為此類疾病的早期表現不典型，所以很多的患者一旦確診往往處在癌癥中晚期，對這一時期的肝癌疾病采取手術治療效果不佳，術后常常需配合化療治療，這使得患者容易出現負性情緒[2]。肝癌術后負性情緒的出現會使患者對生活喪失信心，對醫囑不執行，嚴重甚至會出現自殺的情況，所以針對手術治療的肝癌患者提倡做好患者的護理干預工作。常規針對肝癌患者的術后護理存在系統性缺乏的情況，對患者心理方面的干預缺乏針對性，系統心理護理的實施則可在常規干預的基礎上，通過予以心理層面的干預及疏導，可以幫助肝癌手術患者有效緩解負性情緒，讓患者的康復信心提高，這樣也可以使患者的生活質量得到顯著的提升[3]。在本次研究中，對照組給予常規的肝癌術后護理，而觀察組則是在常規術后護理的基礎上加強心理護理干預，結果顯示在經過3個月的護理干預，在生活質量各個方面的評分上觀察組顯著高于對照組，這提示心理干預對于肝癌患者的康復及預后具有滿意的效果。

綜上所述，對采取手術治療的肝癌患者，在術后提供系統的護理干預服務，能夠使患者的負性情緒得到很好的緩解，促進患者患者生活質量的改善，所以值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 王軍娟， 王艷. 綜合護理對肝癌患者介入術后心理狀態及生活質量的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2019，4（16）：102.

[2] 李春平， 陳慧， 何炎琴. 心理護理干預治療肝癌患者疼痛的療效觀察[J]. 按摩與康復醫學， 2019，36（9）：25.

[3] 陸艷萍. 心理干預聯合安寧護理在晚期肝癌患者中的應用效果分析[J]. 中國農村衛生， 2019，35（5）：51-52.