助產護理聯合人文關懷對高齡初產婦分娩方式及負性心理情緒的影響

張艷

【摘 要】 目的：研究高齡初產婦使用人文關懷+助產護理干預，對產婦負性心理與分娩方式影響。方法：選取2018年5月至2019年5月我院產科收治82例高齡初產婦，隨機將其分為兩組，觀察組41產婦接受人文關懷+助產護理，對照組41例接受常規干預，對比兩組產婦負性心理與分娩方式。結果：觀察組產婦自然分娩率高于對照組（P<0.05）而觀察組產婦焦慮、抑郁情緒低于對照組（P<0.05）。結論：結果分析，對高齡初產婦應用人文關懷護理+助產護理，可有效改善產婦心理狀態，提高自然分娩率，值得推廣。

【關鍵詞】 負性心理;分娩方式;高齡初產婦;人文關懷;助產護理

【中圖分類號】 R473.71 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-136-01 ?高齡初產婦即指35歲以上初產婦，其屬于高危妊娠。產婦無論是在心理、生理都面對巨大風險，臨床有效護理干預是預防不良妊娠結局的有效措施[1]。本研究篩選41例高齡初產婦，對其以人文關懷+助產護理干預，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院產科2018年5月至2019年5月收治高齡初產婦82例做研究對象，均≥35歲，為初產婦，用數字表格法將其分為兩組，各41例，對照組中，年齡35-43歲，平均年齡（38.5±3.6）歲;觀察組中，年齡36-44歲，平均年齡（38.1±4）歲。一般資料兩組對比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 對照組高齡初產婦采取常規護理，在此基礎上，將人文關懷+助產護理用于觀察組產婦，具體方法：（1）產前人文關懷護理：①自尊與自我價值需求：護理期間注重保護產婦隱私，如設置屏風等;同時，幫助產婦自我實現，設立母嬰床旁護理，由護士一對一指導產婦學習相關知識，如生理反應處理新生兒預防接種、母乳喂養、乳房護理等。②生理需求：產婦妊娠期間， 為產婦制定良好的營養食譜，由醫護人員、家屬、營養師三方共同制定，保證產婦營養均衡;同時保持產婦住院環境良好;主動與產婦聊天，指導產婦進行鍛煉等，滿足產婦機體需求。③心理需求護理：對產婦進行心理評估，對其存在的負面情緒，給予針對性的疏通與開導，可采用問候式服務，主動詢問產婦臨床情況，如宮縮、胎動等主管感受;鼓勵產婦，并告知其家屬多與產婦交流溝通，以積極態度影響產婦，幫助其樹立良好信心。與產婦交流時給予尊重與理解，采取微笑服務，為產婦提供更優質護理。（2）產中人文關懷+助產護理：產婦進入產房后，未避免其出現陌生感，主動為其介紹周圍環境與醫護人員，消除陌生感;助產士對產婦進行一對一指導分娩，指導產婦屏氣、深呼吸等，且由丈夫陪同生產，給予產婦鼓勵、關愛、支持;同時，產婦長時間保持被迫體位，易出現煩悶、腰酸背痛等感覺，助產人員可給予撫摩、擦汗、握手、鼓勵、支持等方式安慰產婦，隨時觀察產婦心理變化，告知產婦丈夫，握住產婦的手，使其感覺到溫暖與關愛，盡量縮短第二產程。（3）產后護理，告知產婦嬰兒狀況，鼓勵產婦很棒，順利完成妊娠，并且已經是一位媽媽了，讓其感受到喜悅;同時注意保護產婦隱私，動作輕柔;指導產婦產后相關注意事項與健康知識。

1.3 觀察指標 記錄兩組產婦自然分娩發生率，產后心理狀態，采用SDS、SAS量表評估，評分越高產婦負面情緒越重。

1.4 統計學 將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與x2檢驗，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結果

分析，產前兩組產婦SDS、SAS負面情緒評估，無統計學意義（P>0.05），產后觀察組SDS、SAS評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）;且觀察組自然分娩率高于對照組，明顯差異（P<0.05）見表1。

3 討論

近年來，隨著女性知識文化水平的提高，及社會壓力增加，越來越多女性選擇晚婚晚育，導致臨床產科高齡初產婦人數越來越多。高齡初產婦由于年齡偏高，機體各系機能下降，極大的增加產前并發癥發生率，加之產婦初次生產，易出現恐懼、焦慮、抑郁等情緒，對分娩各環節、妊娠方式、妊娠結局造成嚴重影響。

鑒于此，本研究對觀察組實施人文關懷+助產護理，結果顯示，觀察組焦慮、抑郁情緒低于對照組（P<0.05）而觀察組自然分娩率高于對照組（P<0.05）說明，相比于常規護理，聯合人文關懷與助產護理，可有效改善產婦心理狀態，提高自然分娩率。人文關懷護理是一種新型護理模式，可對產婦產生十分積極作用，其一、有利于消除產婦不安情緒、焦慮與恐懼心理，促使產婦積極配合生產;其二、人文關懷護理有助于提高產婦對自身狀況的認知，促使其更愿意與醫護人員溝通，利于建立良好醫護關系，提高產婦積極性。助產護理是產科主要護理措施，可指導產婦正確分娩，分娩過程中給予產婦安慰、鼓勵、支持，幫助產婦順利生產，是預防產后并發癥的重要措施。聯合以上兩種護理模式，可從生理、心理、臨床等多方面為產婦提供更為舒適、貼心、優質護理服務[2]。

綜上所述，高齡初產婦是一個相對特殊群體，通過以上兩種護理模式，在照顧產婦心理同時，給予科學護理，提高自然分娩率，改善患者心理狀態。

參考文獻

[1] 陳溫琴， 鄭榮蘭， 黃慶慧. 分娩球聯合自由體位與常規護理對初產婦助產護理質量、產程的影響[J]. 按摩與康復醫學， 2019， 010（010）：62-63.

[2] 曾燕. 責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響[J]. 基層醫學論壇， 2018， 022（018）：2569-2570.