助產(chǎn)護(hù)理在預(yù)防新生兒窒息中的應(yīng)用效果觀察

李兆紅

【摘 要】 目的：探討防止新生兒窒息的助產(chǎn)護(hù)理措施及臨床效果。方法：70例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和助產(chǎn)護(hù)理組，各35例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，助產(chǎn)護(hù)理組給予助產(chǎn)護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間、總出血量、新生兒窒息發(fā)生情況。結(jié)果：助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分及心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分及心率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。助產(chǎn)護(hù)理組助產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組，總出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。助產(chǎn)護(hù)理組新生兒窒息率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理臨床效果確切，可明顯改善產(chǎn)婦抑郁情況，降低新生兒窒息率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少總出血量。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)護(hù)理;新生兒窒息;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.72 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-122-011 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年12月本院70例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和助產(chǎn)護(hù)理組，各35例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予傳統(tǒng)護(hù)理。分娩前，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行檢查，包括胎心和胎動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生對(duì)癥治療，并進(jìn)行進(jìn)一步檢查以及時(shí)檢測(cè)宮內(nèi)窘迫; 根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況，確定分娩方式以確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全。分娩期間，緊急情況下護(hù)士可能在產(chǎn)房使用救援用品，并密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒心臟的生命體征。分娩結(jié)束后，如果發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，護(hù)士會(huì)評(píng)估新生兒的健康狀況并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。

1.2.2 助產(chǎn)護(hù)理組 給予助產(chǎn)護(hù)理，具體如下。①產(chǎn)前助產(chǎn)護(hù)理：在產(chǎn)前全面掌握產(chǎn)婦既往病史，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行血壓、心率等基本生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前健康指導(dǎo)，細(xì)致地向其介紹分娩具體過(guò)程，積極緩解產(chǎn)婦的緊張情緒;②分娩時(shí)助產(chǎn)護(hù)理：分娩時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，使用擠壓法將胎兒面部黏液、羊水全面清除干凈以后再輕拍新生兒腳心，按摩其背部。對(duì)于輕度窒息患兒，可以給予面罩吸氧治療，而重度窒息患兒需要采取喉鏡進(jìn)行氣管插管，給予氣囊進(jìn)行加壓給氧;③產(chǎn)后助產(chǎn)護(hù)理：對(duì)新生兒進(jìn)行藥物護(hù)理，采取擴(kuò)容劑、碳酸氫鈉、納洛酮治療后，對(duì)新生兒復(fù)蘇進(jìn)行評(píng)估，包括自主呼吸、血氧飽和度、心率等生理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)復(fù)蘇成功的新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，判斷新生兒是否需要住院治療，全面保證新生兒生理健康。④健康指導(dǎo)。為了提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒窒息的認(rèn)識(shí)，護(hù)士應(yīng)該為產(chǎn)婦及其家人提供健康指導(dǎo)，包括向產(chǎn)婦和家庭成員介紹新生兒窒息的原因和治療，并回答產(chǎn)婦及其家屬的問(wèn)題。通過(guò)健康指導(dǎo)，減少或消除產(chǎn)婦及家屬的疑慮，安撫產(chǎn)婦的情緒。另外，告知產(chǎn)婦及家屬，對(duì)于嚴(yán)重窒息的新生兒產(chǎn)婦應(yīng)在48h內(nèi)禁止母乳，以防止重要器官的累及損害。⑤告知產(chǎn)婦的親屬，探訪和陪伴床的人數(shù)不宜過(guò)多，并在探訪和陪同時(shí)盡量保持安靜，這樣產(chǎn)婦可以得到良好的休息和睡眠環(huán)境，避免交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、產(chǎn)程時(shí)間、總出血量、護(hù)理前后愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分和心率、新生兒窒息發(fā)生情況。采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理滿意35例（100.00%），不滿意0例;對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意28例（80.00%），不滿意7例;助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.778，P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分及心率比較 護(hù)理前，對(duì)照組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分及心率分別為（18.32±7.25）分和（98.32±7.52）次/min，助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分及心率分別為（18.11±7.02）分和（98.78±7.25）次/min;護(hù)理后，對(duì)照組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分、心率分別為（13.32±3.15）分和（83.32±4.22）次/min，助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分、心率分別為（5.11±1.32）分和（76.78±4.67）次/min;護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分及心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分及心率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和總出血量比較 助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間和總出血量分別為（10.32±2.21）h和（255.11±66.17）ml，對(duì)照組產(chǎn)程時(shí)間和總出血量分別為（12.15±2.24）h和（345.27±85.12）ml; 助產(chǎn)護(hù)理組助產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組，總出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組新生兒窒息發(fā)生情況比較 對(duì)照組出現(xiàn)1例（2.86%）新生兒窒息，助產(chǎn)護(hù)理組出現(xiàn)10例（28.57%）新生兒窒息;助產(chǎn)護(hù)理組新生兒窒息率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

如何預(yù)防新生兒窒息發(fā)生率，提高圍產(chǎn)期護(hù)理效果，是當(dāng)前護(hù)理學(xué)值得思考的課題。在圍產(chǎn)學(xué)中加強(qiáng)護(hù)理保健工作，產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)處理高危因素產(chǎn)婦，做好預(yù)防護(hù)理工作，預(yù)防危險(xiǎn)事件發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分及心率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。助產(chǎn)護(hù)理組助產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組，總出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。助產(chǎn)護(hù)理組新生兒窒息率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理臨床效果確切，可明顯改善產(chǎn)婦抑郁情況，降低新生兒窒息率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少總出血量。

參考文獻(xiàn)

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