觀察基于中醫體質類型的中醫營養護理方案在肝硬化腹水患者中的應用效果

林梅

【摘 要】 目的：探討分析對肝硬化腹水患者采用基于中醫體質類型的中醫營養護理方案的臨床應用效果。方法：本次研究對象均為肝硬化腹水患者，共計98例，收治患者的時間為2018年1月到2019年6月之間。其中49例患者設為對照組實施西醫營養護理，另外49例患者設為研究組則是在前者的基礎上實施基于中醫體質類型的中醫營養護理方案。比較兩種護理方法的臨床應用效果。結果：研究組患者的腹水消失時間明顯少于對照組患者，（P<0.05）;研究組患者的臨床癥狀改善情況明顯好于對照組患者，（P<0.05）;研究組患者的血清白蛋白水平明顯高于對照組患者，（P<0.05）。結論：根據本次研究的結果可以確認，對肝硬化腹水患者采用基于中醫體質類型的中醫營養護理方案，能夠加快患者的腹水消失時間，有效改善患者的體質，使患者能夠獲得更為充足的營養，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 肝硬化腹水;中醫體質類型;應用效果;中醫營養護理方案;對比分析

【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-115-01 ?肝臟作為人體代謝的關鍵器官，對人有著至關重要的影響。一旦出現肝硬化的問題，將會導致人體的肝臟代謝功能大幅降低，很容易導致人體出現營養不良的問題。尤其是肝硬化很容易引發患者出現腹水的問題，患者將會出現惡心、食欲不振以及嘔吐等多種消化道癥狀，這就會進一步的影響患者對營養的吸收，導致患者的體質進一步下降，這不僅會影響到對患者的治療效果，還會造成患者的生活質量大幅下降[1]。因此，本次研究選取我院收治的98例肝硬化腹水患者作為研究對象，旨在探討分析對肝硬化腹水患者采用基于中醫體質類型的中醫營養護理方案的臨床應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究對象均為肝硬化腹水患者，共計98例，收治患者的時間為2018年1月到2019年6月之間。其中49例患者設為對照組實施西醫營養護理，另外49例患者設為研究組則是在前者的基礎上實施基于中醫體質類型的中醫營養護理方案。研究組患者中的男性29例，女性20例，年齡區間為38到73歲，平均年齡為49.2（s=9.9）歲;其中，乙肝肝炎肝硬化患者28例，酒精性肝硬化21例。研究組患者中的男性28例，女性21例，年齡區間為39到74歲，平均年齡為50.1（s=9.7）歲;其中，乙肝肝炎肝硬化患者26例，酒精性肝硬化23例。比較兩組患者的一般資料未見明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后，根據“體質9分法”，對患者的營養狀況進行評估，并分析患者存在的營養風險。同時，對其開展西醫營養護理，主要內容為：首先，患者的飲食需要以高維生素、高蛋白、高碳水化合物以及易消化的食物為主，保證患者每天能攝入80克以上的蛋白質。并且，還要為患者提供多種蔬菜水果，補充患者的維生素。同時，提供患者400克的糖分，主要是通過甜食或者是正常飲食補充。需要注意的是，要將脂肪的攝入量控制在每天50克。其次，患者的飲食量要與平時相同，而且要盡可能的少食多餐。還要控制飲水，每天的飲水量要在1000毫升以內，加快患者腹水的消退。最后，要告知患者戒煙忌酒，還要低鹽飲食，將患者每天的鹽攝入量控制在800毫克以內，要禁止使用高鹽的事物。如果患者存在食欲不振的情況，就要根據患者的實際情況，對飲食進行調整，保證患者能夠攝入充足的營養[2]。

在這個基礎上，對研究組患者實施中醫營養護理方案，主要內容為：首先，護理人員需要對患者進行有效的安撫，積極的與患者進行交流，消除患者的負性情緒，促使患者能夠積極向上的接受治療和護理。其次，要根據患者的實際情況，開展對癥飲食護理。例如，針對存在便秘癥狀的患者，要提高其飲食中水果和蔬菜的比例，還要為其準備蜂蜜水;針對存在口苦煩熱的患者，可以給予其口服白茅根湯以及金銀花糖。最后，根據“藥食同源”的思想，結合患者的病癥分型，給予患者相應的食物。例如，針對脾腎陰虛的患者，可以多給予其木耳、百合粥、冬瓜以及生梨等滋陰食物;針對脾腎陽虛的患者，可以給予其黨參粥。并主要控制患者每天蛋白質、鈉以及脂肪的攝入量;針對寒濕困脾者，可以為其提供含有蔥、姜以及肉桂的流食[3]。

1.3 觀察指標 在兩組患者經過護理后，評估患者的臨床癥狀改善情況，分為改善（患者的下肢浮腫以及食欲不振消退，惡心嘔吐、腹脹癥狀消失）、部分改善（患者的下肢浮腫、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等癥狀較治療前有明顯改善）以及無改善（患者的下肢浮腫、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等癥狀較治療前沒有明顯改善）。同時

1.4 統計學分析 數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用檢驗方法;計量資料采用均數（x）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者的的臨床癥狀改善情況 研究組患者的臨床癥狀改善情況明顯好于對照組患者，（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患者的腹水消失時間 研究組患者的腹水消失時間為（9.9±2.9）天，對照組患者的腹水消失時間為（11.5±3.5）天。研究組患者的腹水消失時間明顯少于對照組患者，（P<0.05）;

2.3 對比兩組患者的血清白蛋白水平 研究組患者的血清白蛋白水平為（36.5±3.2）克，對照組患者的血清白蛋白水平為（33.1±2.9）克。研究組患者的血清白蛋白水平明顯高于對照組患者，（P<0.05）。

3 討論

在對肝硬化腹水患者治療的過程中，護理也是其中的重要一環，尤其是飲食護理不僅關系到患者的營養狀況，還關系到患者的恢復效果。這就需要護理人員能夠根據患者的實際情況，給予患者合適的食物，這樣就可以加快患者的腹水消失時間，使患者的病情能夠得到緩解。由于肝硬化腹水患者通常還會存在惡心嘔吐以及食欲不振等情況，在為患者提供飲食時，需要提供能夠激發患者食欲的事物，還要保證食物新鮮可口，既清淡還要富有豐富的營養[4]。需要注意的是，需要避免提供患者產氣的食物，還要對患者的家屬明確，所以飲食在治療中的重要性可以說是不言而喻的。

祖國醫學也明確的提出飲食在治療疾病的重要性，而且我國自古以來都有“藥膳”的傳統。所以，通過對患者實施基于中醫體質類型的中醫營養護理方案，能夠根據患者的實際情況，制定更具有針對性的飲食護理方案，可以有效的改善患者的體質。尤其是針對患者不同的分型，提供畫著呢和不同的食物，能夠發揮飲食最大的作用，保證患者能夠在獲得充足營養的情況，加快患者的病情恢復[5]。本次研究中：研究組患者的腹水消失時間明顯少于對照組患者，（P<0.05）;研究組患者的臨床癥狀改善情況明顯好于對照組患者，（P<0.05）;研究組患者的血清白蛋白水平明顯高于對照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，對肝硬化腹水患者采用基于中醫體質類型的中醫營養護理方案，能夠加快患者的腹水消失時間，有效改善患者的體質，使患者能夠獲得更為充足的營養，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[2] 凌云， 劉文偉， 黃一鮮，等. 中醫體質辨識原理在消化性潰瘍患者飲食護理中的應用效果研究[J]. 廣西醫科大學學報2018，35（1）：166-168.

[3] 歐陽冬梅， 唐楊. 中醫體質辨識原理在消化性潰瘍患者飲食護理中的應用探討[J]. 當代醫學2018，32（21）：91-92.

[4] 胡芳， 楊茜， 楊文信. 基于中醫體質學的中西醫結合延續護理在慢性蕁麻疹患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志2019，21（11）：43-45.

[5] 鄭霞， 盧根娣， 馬麗娜，等. 基于中醫體質類型的中醫營養護理方案在肝硬化腹水患者中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（22）：2694-2698.