米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產術后出血的臨床效果分析

王秀蘭

【摘 要】 目的：分析米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產產婦術后出血的臨床效果。方法：選取行剖宮產術產婦80例作為本次研究對象，根據不同治療方法，將產婦分為對照組與觀察組，每組40例。對照組產婦采用縮宮素進行治療，觀察組產婦則采取米索前列醇配合縮宮素進行治療，對比兩組產婦產后出血量。結果：觀察組產婦產后2h出血量、24h出血量明顯比對照組低，觀察組產婦不良反應發生率為2.5%，明顯低于對照組20.0%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于在臨床上采用剖宮產手術的產婦，聯合縮宮素與米索前列醇進行治療，有明顯的治療效果，且產后出血量比較少，具有臨床價值。

【關鍵詞】 米索前列醇;縮宮素;剖宮產;術后出血;臨床效果

在臨床中，剖宮產是十分常見的一種生產方式，指的是剖開產婦子宮與腹部，將胎兒取出。只要在實施剖宮產手術的時候，使用科學的方法，恰當的時機，就能夠有效地確保胎兒與產婦的安全[1]。然而在剖宮產手術中，產后出血是一種十分嚴重的并發癥，不但會給產婦帶來嚴重危害，還會增加產婦的身心負擔，從而導致產婦的多個器官功能出現不同程度障礙。一旦產婦在產后出現過多出血量，且無法得到有效的控制，那么可能會造成產婦死亡[2]。本次研究主要分析米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產產婦術后出血的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院婦產科在2018年1月至2019年1月收治的行剖宮產術產婦80例作為本次研究對象，根據不同治療方法，將產婦分為對照組與觀察組，每組40例。對照組產婦最高年齡為38歲，最低年齡為21歲，平均年齡為（27.8±1.7）歲，孕周為35～42周，平均孕周為（37.5±2.7）周;觀察組產婦最高年齡為37歲，最低年齡為22歲，平均年齡為（28.1±1.9）歲，孕周為36～43周，平均孕周為（38.2±2.9）周。納入標準：1）所有產婦均實施剖宮產手術;2）經本院醫學倫理委員會批準;3）均簽署知情同意書。排除標準：1）認知功能、表達功能障礙者;2）肝腎疾病者;3）精神疾病者;4）臨床資料不完整者。對比兩組產婦年齡、孕周等臨床資料，P>0.05，并無明顯差異性，可進行臨床對比。

1.2 治療方法

對照組：采取縮宮素進行治療，主要方法如下：護理人員按照醫囑，采用肌肉注射的方法，將縮宮素20U（成都圣諾生物制藥有限公司;批號：20150206）注射到產婦體內。

觀察組：基于對照組治療方法，再加入米索前列醇進行治療，具體方法如下：護理人員按照醫囑，采用肌肉注射的方法，將縮宮素20U注射到產婦體內，并給予產婦600μg米索前列醇（湖北葛店人福藥業有限責任公司;批號：20150201），在嚼碎之后吞下[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦產后2h、24h出血量以及不良反應發生率。

1.4 統計學

本次數據采用SPSS 21.0軟件進行分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料，用t進行檢驗;以百分率（%）表示計數資料，用χ2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦產后出血量

觀察組產婦產后2h出血量、24h出血量明顯比對照組低，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。見表1。

2.2 對比兩組產婦不良反應發生率

觀察組產婦不良反應發生率為2.5%，明顯低于對照組20.0%，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。見表2。

3 討論

在我國產后出血是導致產婦死亡的主要原因，而避免產婦在產后出現大出血現象需要提高產婦子宮收縮能力，且能夠對產婦子宮平滑肌產生一定的作用。然而縮宮素存在著一定的弊端，這是由于縮宮素在面對產婦子宮的下段切口時，敏感性比較低，達不到理想的效果，并且縮宮素自身有較短的半衰期，部分產婦在使用縮宮素治療之后，會出現一些不良反應[4]。而米索前列腺在臨床上是很常見的一種前列腺E衍生物，且它是由人工合成的。產婦在產后出血的原因，主要是由于產婦的子宮收縮乏力所造成的[5]。當產婦在分娩出胎兒的24h之內，若順產產婦的產后出血量大于500mL，剖宮產產婦的產后出血量大于1000mL，則視為產后出血，有80%的產婦會在產后2h內發生大量出血現象，而晚期產后出血指的是在分娩24h之后，在產褥期內產婦子宮出現大量出血現象，這種情況大多數發生在產后的1～2周[6]。

縮宮素藥物是產婦臨床干預中一種最常見的藥物，若單純對產婦使用縮宮素，能夠在實際應用過程中，對產婦子宮平滑肌起到興奮的作用，對產婦宮頸膠原成分的合成起到有效的抑制，進而達到軟化、擴張宮頸的作用，加快產婦子宮的收縮速度，從而起到治療與預防產婦在剖宮產手術之后出現大量出血的現象。除此之外，由于米索前列腺藥物是通過人工合成的方法得到的，故而成本相對較低，且安全性較高，利于產婦接受[7]。

本次研究結果顯示，觀察組產婦產后2h出血量、24h出血量明顯比對照組低，觀察組產婦不良反應發生率為2.5%，明顯低于對照組20.0%，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，對于在臨床上采用剖宮產手術的產婦來講，聯合縮宮素與米索前列醇進行治療，有明顯的治療效果，且產后出血量比較少，具有臨床價值。

參考文獻

[1] 阮秀云，徐高霞.縮宮素與米索前列醇聯合預防剖宮產術后出血的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（26）：3774-3775.

[2] 李蓓.米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產術后出血的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：130，133.

[3] 許曉琴.米索前列醇與縮宮素聯合用藥對預防瘢痕子宮陰道分娩產后出血的效果分析[J].藥品評價，2019，16（10）：47-49.

[4] 李瑤.米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產術后出血的效果分析[J].當代醫學，2018，24（18）：12-14.

[5] 靳耀麗，胡俊英.米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產術后出血的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（05）：117，120.

[6] 戴利.米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產術后出血的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（23）：111-112.

[7] 任曉玲.米索前列醇配伍縮宮素預防剖宮產術后出血的臨床療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（16）：132.