觀察早期綜合康復治療腦卒中的臨床效果

張超 裴爽

【摘 要】 目的：研究對腦卒中患者行早期康復治療的效果。方法：將本醫院2018年3月至2019年3月收治的腦卒中患者50例作為研究對象，根據治療方式的不同將患者分為兩組，研究組和對照組。對照組患者進行常規治療，研究組患者在常規治療的基礎上行早期綜合康復治療，對比兩組患者的治療效果。結果：研究組患者的治療效果顯著優于對照組，治療有效率高達88.0%，組間檢驗P<0.05，存在統計學差異。結論：對腦卒中患者行早期綜合康復治療措施，可明顯改善患者的神經功能，促進患者痊愈，具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】?早期綜合康復治療;腦卒中;效果

腦卒中在腦血管疾病中具有較高的發病率，是由于腦部血管突然裂開所導致的一種綜合癥狀[1]。在治療腦卒中的過程中，患者常出現偏癱等并發癥，嚴重降低了患者的生活質量。治療腦卒中的方式較多，但是由于腦卒中治愈困難、治療時間較長，病情容易反復，預后效果不佳[2]。本文作者研究認為對腦卒中患者，行早期綜合康復治療措施，可最大化地恢復患者受損的神經，提高患者康復的概率，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫院2018年3月至2019年3月收治的腦卒中患者50例作為研究對象，根據治療方式的不同將患者分為兩組，研究組和對照組。

對照組25例：男性和女性患者數量分別為14例和11例，最大年齡和最小年齡分別是72歲和36歲，年齡均值為（53.56±6.65）歲，其中腦梗死患者12例，腦出血患者13例;研究組25例：男性和女性患者數量分別為13例和12例，最大年齡和最小年齡分別是73歲和38歲，年齡均值為（53.79±6.71）歲，其中腦梗死患者14例，腦出血患者11例。兩組患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），可進行研究。

1.2 方法

對照組患者進行常規治療，患者主要使用的藥物是甘露醇、奧拉西坦注射液等，根據患者的實際病情，合理選擇藥物劑量。

研究組患者在常規治療的基礎上，進行早期綜合康復治療，主要的內容如下：1）按摩治療：偏癱是腦卒中患者常出現的并發癥，可根據患者的偏癱情況進行穴位按摩，如果患者面部出現偏癱，可按摩患者的上關和下光等穴位;如果患者上肢偏癱，對天泉穴、外關穴等進行按摩[3];如果患者下肢偏癱，可對殷門穴、委中穴進行按摩。2）針灸治療：當患者的生命體征穩定后，可適當進行針灸治療，主要的針灸部位是曲池穴、古風穴、風市穴等，根據患者的具體臨床表現來選擇合適的針灸部位。3）肢體鍛煉：醫護人員根據患者的實際病情為其制定鍛煉計劃，指導患者進行肢體鍛煉，可讓患者健康的肢體去帶動偏癱肢體進行活動，切記每天的活動量不可過大，要循序漸進，逐漸地增加運動量;此外，要對患者的各個關節進行鍛煉，以免患肢的關節功能出現退化;同時，要注意對患者的體位進行護理，患肢不能自由活動，如長期保持一個體位，會增加壓瘡發生的概率，加重患者的病情，護理人員要按時給患者調整體位，幫助患者翻身[4]。4）語言訓練：語言障礙是腦卒中患者較為常見的表現，護理人員要不斷的鼓勵患者進行喉部發聲，可發一些簡單的音符，如“啊、呀”等。如果患者的面部沒有出現癱瘓的情況，可通過吹氣、讀數等方式對患者進行康復訓練。

1.3 對比指標

對比兩組患者的治療效果，痊愈：治療后患者的臨床癥狀消失，肢體肌力恢復正常;有效：治療后患者的臨床癥狀明顯好轉，肢體肌力恢復最少60%;無效：治療后患者的臨床癥狀無明顯變化，肢體肌力無明顯變化，與治療前無差異。

1.4 統計學分析

利用SPSS 21.0統計學軟件，對研究數據進行分析和整理，%為計數資料，行χ2檢驗，利用P進行組間檢驗，P<0.05，表示差異存在統計學意義

2 結果

下表數據顯示，研究組患者治療痊愈的有10例，治療顯效的有12例，治療無效的有3例，治療有效率為88.0%;對照組患者治療痊愈的有7例，治療顯效的有8例，治療無效的有10例，治療有效率為60.0%;組間檢驗P<0.05，存在統計學差異。詳情見表1。

3 討論

腦卒中是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，患病后需要較長時間的治療，不僅嚴重地降低了患者的生活質量，還給患者帶來很大的經濟壓力。針對腦卒中我國主要采用藥物的方式進行治療，在康復治療方面的研究還存在較多的不足，但是多方臨床研究表明[5]，對腦卒中患者進行早期綜合康復鍛煉，有利于降低患者的致殘率，提高患者的神經功能，促進患者的痊愈。

基于中醫的角度來說，腦卒中是一種以失語、視力障礙為主要臨床癥狀的疾病，嚴重的情況下會促使患者出現偏癱，并對患者的心理帶來較大的影響。多方臨床研究表明，腦卒中患者存在嚴重的心理問題，甚至部分患者出現了自殺的傾向，對于患者的康復非常不利[6]。中醫認為陰陽失調、氣血逆亂是導致腦卒中的主要原因，治療應以活血化瘀為原則。而中醫康復治療措施，是從按摩、針灸、肢體訓練、語言等多個層面出發，對患者進行康復治療，可促進患者康復，最大化地恢復患者的神經功能，降低患者致殘的概率。有研究表明，對肢體進行運動可促進血液的流通，避免肢體功能退化情況的出現。

本研究中將50例腦卒中患者作為研究對象，根據治療方式的不同將患者分為對照組和研究組，對照組患者行常規治療，研究組患者在常規治療的基礎上行早期綜合康復治療措施，對比兩組患者的治療效果。研究結果表明，研究組患者的治療效果，顯著優于對照組，P<0.05，差異存在統計學意義。

總而言之，對腦卒中患者行早期綜合康復治療措施，效果確切，促進了患者受損神經的恢復，減少了患者致殘的概率，促進了患者痊愈，具有臨床應用的價值。

參考文獻

[1] 王英英，趙娟，張寧.中醫護理技術在腦卒中后Ⅰ期肩手綜合征中的應用進展[J].當代護士（上旬刊），2018，25（07）：17-19.

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[3] 向珊.針灸聯合個性化運動康復處方對腦卒中后肩手綜合征自發性疼痛及上肢運動功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（06）：699-702.

[4] 謝洪波，張愛萍，劉天易.超短波物理療法聯合針灸及運動康復處方對腦卒中后肩手綜合征自發性疼痛及上肢運動功能的影響[J].中國中醫急癥，2018，27（04）：665-668.

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[6] 張海燕，馬麗翠.針對性護理對腦卒中后肩-手綜合征上肢功能康復的干預效果[J].心血管外科雜志（電子版），2017，06（04）：428.