警惕“病從手入”

孫清廉

許多傳染性極強的疾病均由手傳播

研究表明，許多常見的、傳染性極強的疾病，如痢疾、腸炎、甲肝等，大多是由手至口傳染的。特別是近年來，在世界上許多地方傳播的“手足口病”與各型“流感”（如甲型H1N1流感）往往都是“病從手入”。

手足口病是一種由腸道病毒感染引起的常見傳染病。能引起手足口病的腸道病毒很多，其中以腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒、埃可病毒最為常見。2008年發生在安徽以及后來發生在河南等地的疫情，主要就是由EV71感染引起的。手足口病一般起病較急，多發生于5歲以下嬰幼兒，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。患兒初起癥狀為低熱、食欲減退，并常伴有咽痛、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。發熱時體溫多為38～40攝氏度，熱程為4～7天。發熱1～2天后出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽與扁桃體上，并很快變成小潰瘍。孩子流口水、吃東西時會感到疼痛，表現為哭鬧、煩躁、不愛吃東西等。過1～2天后，手足遠端部位如手指、手掌、足趾也會出現紅色小丘疹，并迅速轉變為小皰疹。水皰及皮疹通常會在一周內消退。極少數重癥患兒可出現嗜睡、頭痛、頻嘔、抽搐、煩躁等癥狀，可能是并發了腦炎、腦膜炎和心肌炎等。手足口病的潛伏期一般為2～7天，發病的第一周傳染性最強。病毒主要可通過唾液、泡疹液、糞便等污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具等傳播，手是主要傳播途徑。

甲型H1N1流感病毒是一種新型流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。早期癥狀與普通流感相似，有發熱、咳嗽、疲勞、咽喉痛、食欲不振、頭痛、發冷等，還可以出現腹瀉、嘔吐、肌肉痛、眼睛發紅等癥狀。少數患者來勢兇猛，體溫超過39攝氏度，甚至會繼發病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、腎功能衰竭、呼吸衰竭等。其傳播方式主要是通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。其中手是主要傳播途徑之一，預防措施主要就是勤洗手。

下列情況必須洗手

1.飯前飯后;2.便前便后;3.吃藥之前;4.接觸過自己或他人的血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后;5.在咳嗽與打噴嚏之后;6.接觸別人身體之后，特別是握手之后;7.做完掃除工作之后;8.上崗工作之前，特別是從事食品制造的炊事人員和銷售人員等;9.接觸錢幣之后，看報紙之后;10.在室外玩耍、沾染了臟東西之后;11.戶外運動、作業、購物之后;12.抱孩子之前，尤其是接觸過傳染病人、傳染物品后，更應該反復洗手。

洗手的注意事項

1.洗手最好用溫熱的自來水流動洗手，使用香皂，其殺菌功效要增加6～8倍。

2.在手足口病、流感等疾病流行期間，最好使用專門的洗手用品，并且應選用能夠長時間殺滅病毒、病菌的名牌產品。

3.洗手時不僅要用潔手產品涂抹手指和手掌，還要涂抹指甲、手腕周圍和指縫之間，而且雙手要互相揉搓足夠的時間后再進行沖洗。

4.在洗手的同時，還應注意清洗鼻腔，以減少與防止病毒、細菌、花粉、螨蟲等引發流感與過敏性疾患。