高齡女性懷孕前要做哪些檢查

陳春

高齡懷孕前做檢查重要

懷孕前應該做什么檢查？這是很多高齡女性備孕時面臨的迫切問題。

國際婦產科聯合會對高齡產婦的定義，是分娩年齡≥35周歲的產婦。相關研究表明，女性在35歲之后，身體機能和生育能力都在逐漸下降，加之受到社會因素和環境因素的長期影響，高齡女性不良妊娠結局的風險相對較高。由于我國生育政策調整和年輕人結婚晚的現狀，目前高齡孕婦的人數逐漸增多，問題尤為突出。

高齡女性為了保證身體健康，生出高質量的寶寶，必須在孕前對身體有更全面的了解。夫妻雙方都需要檢查，特別是那些備孕的女性。除了心臟、肝臟、腎臟等的常規檢查外，還需要檢查生殖系統。如果患有疾病，必須經過治療才能懷孕。

高齡婦女懷孕前要做的準備

治療自身婦科疾病 如果女性在懷孕之前有月經周期改變、月經失調以及其他婦科疾病，要及時進行檢查，不可以忽視。生殖炎癥與內分泌失調是育齡婦女比較常見的問題。高齡女性要積極對這些疾病進行治療，才能夠順利懷孕，并避免一些孕期的風險。

做好常規健康檢查 主要包括肝、腎、血液、甲狀腺和糖尿病、高血壓等高危疾病。如果沒有重大疾病，才可以準備懷孕。如果早期發現問題，可以在孕前盡早治療和控制。另外還需要做遺傳病、血清學以及血、尿等常規性檢查。

血壓檢測 隨著年齡的增長，血管彈性下降，血液粘度增加，導致血壓升高。患有高血壓的高齡女性，在對血壓進行有效控制后才可以考慮懷孕。否則在懷孕的過程中很容易出現妊娠高血壓現象，甚至會出現子癇。

婦科腫瘤等檢查 高齡女性患婦科腫瘤的概率更大，有些腫瘤在懷孕期間會加速發育，所以需要對卵巢和子宮進行檢查，排除癌變和腫瘤。

積極調理身心 高齡女性在懷孕之前應注意在飲食中添加優質的蛋白質和新鮮的水果蔬菜，飲食均衡，遠離煙酒和含咖啡因的飲料，并放松心情，保證充足的睡眠，適當鍛煉。孕前3個月開始口服葉酸，可預防胎兒畸形。嚴重葉酸缺乏者需在孕后繼續補充，直至妊娠第12周。由于孕期機體抵抗力相對較差，必須調整身體，遠離各種污染及一切可以避免和控制的胎兒致畸因素，并積極配合醫生做好孕期檢查。

高齡女性懷孕前需要做的檢查項目

婦科常規檢查 孕婦可能有流產史或上環史。結合相關B超檢查能夠了解高齡女性是不是有子宮內膜異位和盆腔炎。這是減少胎盤植入、前置胎盤和異位妊娠的重要措施。

感染相關因素檢查 需要對血液和白帶進行檢查，檢查其是否有病毒感染、支原體、霉菌、滴蟲以及風疹病毒的感染等。這些感染都可能導致懷孕之后出現流產、胎兒畸形等。

內分泌檢查 高齡女性在懷孕之前還需要做甲狀腺功能檢查和內分泌激素檢查。通過盆腔超聲和內分泌激素檢查對女性的卵巢功能進行評價。因為內分泌會影響女性排卵，這樣會降低懷孕的可能性。內分泌檢查需要在月經的第2天到第5天之間進行。

抗體檢查 需要檢查高齡女性的狼瘡因子、抗子宮內膜抗體、抗卵磷脂抗體以及抗精子抗體等。這些因素會影響高齡女性的受孕和造成流產。

經陰道超聲 應用經陰道超聲檢查能夠更清晰的檢查出卵巢囊腫和子宮肌瘤，并檢查高齡女性是否有巨大卵巢囊腫和黏膜下肌瘤等，并在懷孕之前進行有效治療。

一般檢查 包括肝腎功能、凝血功能和血常規檢查，還應進行血糖和血脂檢測。

染色體和基因檢測 高齡婦女卵子質量相對較差，畸形率較高。如果前一次懷孕有流產史，夫妻雙方都應當進行染色體檢測。

代謝相關檢測 主要包含葉酸代謝、微量元素檢測、耳聾基因檢測等。

優生四項 風疹病毒、巨細胞病毒等“優生學”四項病毒檢測，弓形蟲和單純皰疹病毒抗體檢測。

抗苗勒管激素（AMH）這是近年來評價卵巢儲備功能越來越重要的指標。卵巢竇性卵泡分泌可評估卵巢卵子儲備，不受月經時間限制，可隨時檢測。特別是對第一胎因不孕、助產的婦女，在面臨第二次計劃妊娠時，建議做AMH檢測。

此外，臨床上發現許多女性患有亞臨床甲減，而這在生第一胎時是沒有發現的。通過有效的孕前檢查能夠及時發現并進行治療，從而防止這種疾病對胎兒的發育產生影響。適當的體育鍛煉也能幫助爸爸提高身體素質，保證精子質量。建議夫妻雙方在計劃懷孕前3個月內共同鍛煉，如慢跑、軟體操、游泳、太極拳等。