基于云服務平臺的教學方式在臨床腎臟移植教學中的應用

黃瑩

（廣西醫科大學第二附屬醫院器官移植科 廣西 南寧 530022）

終末期腎病現階段治療最有效的方式即為腎臟移植，可使患者生活的質量顯著改善。但與其他手術不同，腎臟移植涉及到人體器官及其供者和受者，存在較高的手術風險，且較為復雜[1]。如何在臨床教學中系統的將此序貫知識鏈教授給學生，其意義十分關鍵，有利于醫學教育更好的完善，對醫學生臨床思維的能力起到推動作用。教學傳統填鴨的方式對于有關腎臟移植知識的學習十分不利[2]。本文將基于云服務平臺的教學方式開展在腎臟移植的教學實踐中，對其應用的效果展開分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在臨床醫學2018 屆本科生中選取100 名，按照實習時間將其分為兩組，每組50 名，其中對照組男28 例，女22 例，年齡平均（21.55±2.31）歲，考試成績平均為（63.97±4.80）分；觀察組男30 例，女20 例，年齡平均（21.93±2.92）歲，考試成績平均為（65.37±4.04）分。兩組一般資料數據對比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

教學工作開展時需以腎臟移植教學的大綱為依據，授課教師均一致。教學時對照組選擇傳統方法，將教學與多媒體課件相結合完成臨床實踐和課堂授課。

觀察組選擇基于云服務平臺的教學方法，主要包括（1）課前準備。首先帶教老師需完成教學班課的創建，邀請碼生成后經手機端邀請學生加入。班課開始前老師需完成學習資源的上傳，包括教學視頻、教學課件等。A：課前預習的任務。目的在于使學生掌握腎臟移植相關視頻和理論知識。B：教學課件。對于教學中相關知識點可讓學生提前熟悉。C：教學視頻。將視頻時間控制在1 ～5min 內，將腎臟整個移植過程以微課形式展開分解化講解，如為掌握手術步驟和需應用的特殊器材，可觀看有關手術的視頻[3]。（2）課堂教學。A：借助簽到功能。簽到時老師選擇隨機手勢，學生需借助手機在云服務平臺完成簽到，統計分析可在1min 內自動生成，方便老師查看學生到課的情況。B：預習測試。完成簽到后，在課前5min 測試學生預習的情況，以預習情況為依據開展教學，并針對性的給予講解。C：課堂活動。授課中老師將教學問題拋出，如：臨床怎樣評估腎臟移植的受者和供者？借助云平臺的頭腦風暴分組展開討論，并上傳討論的結果。以各組討論的結果為依據，教師在其中選擇優秀者給予點贊，使學生潛能得以激發，點評同步，保證提出的結論更加科學、具體。D：課堂測試。借助該平臺隨機提問功能，以課堂氣氛為依據老師展開提問，對本次課程中學生掌握知識點的程度進行檢測。（3）課后任務。課后的通知、作業等均可在平臺完成推送，將討論答疑的窗口開放，組織學生完成各項操作，使師生間互動增加[4]。

1.3 評價標準

（1）考核實踐操作、理論知識，需保證相同的測試題，理論考試統一選擇閉卷形式，考核實踐操作時學生需現場演示。由非本實驗組的成員完成評分。

（2）以自行設計的調查表評價教學效果，內容涵蓋了10個項目，每個項目最低0 分，最高10 分[5]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS18.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 考核結果

兩組各項考核結果對比，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 考核結果分析（±s，分）

表1 考核結果分析（±s，分）

觀察組 50 90.06±5.63 87.35±9.55對照組 50 82.87±8.61 81.50±11.87 t 4.014 4.175 P＜0.05 ＜0.05

2.2 教學效果反饋情況

完成實習后，兩組各發放50 份教學反饋的調查表，實際收回100 份，100 名學生完成了各項目的打分。兩組教學效果反饋數據對比，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 教學效果反饋情況分析（±s，分）

表2 教學效果反饋情況分析（±s，分）

指標 觀察組 對照組學生探究能力培養 8.77±1.28 5.73±2.00趣味性 9.30±1.49 7.49±1.68課后作業的可控性 9.10±0.50 8.26±1.64學生思維能力提高 8.91±2.28 6.66±2.01問題解決能力 9.30±1.58 7.03±1.09師生交流 7.44±2.33 4.85±2.75學習興趣和主動性提高 8.32±1.27 5.90±2.11學生合作精神 9.11±0.84 6.53±1.00課堂互動性 9.43±0.78 7.49±1.40教學資源的可利用性 9.20±0.57 7.55±1.25

3.討論

腎移植術最近幾年在我國發展較為迅速，年手術量在全國范圍內超萬，現國內移植實體器官項目中其成功率最高、數量最多。相較于其余常規的手術，因缺少供器官，受者復雜的病情，圍術期會出現較多的并發癥，術后需長期應用免疫抑制劑，避免出現各類并發癥。多學科的結合是腎移植成功的關鍵，如免疫學、內科治療、外科手術等。因而，如何在短期內讓實習生融會貫通的了解腎臟移植有關知識，教學方式的選擇十分關鍵[6]。

移動網絡的環境下借助移動設備完成課內外反饋互動教學的平臺即為云服務平臺，可使學生創新、實踐、學習課程的能力提高。討論答疑區的設置建立了專屬師生間交流的平臺，將師生在傳統課堂上缺乏交流的缺點克服，進而提升教學的效果。本文將其用于腎移植教學中，結合了授課傳統模式和移動互聯網手機，對視頻教學加以重視，課前引導學生觀看視頻了解有關教學，使學生好奇心得以有效激發，保證上課前學生基本了解本次課程的內容，保證課堂上解決重點難點的時間充足。同時經一系列措施的開展時學習的效果提升。經本次研究顯示，兩組各項知識考核數據、教學效果反饋數據對比，觀察組均較對照組高，表明云服務平臺借助移動設備，可進一步使學生的主管能動性提升。

可見，基于云服務平臺教學的方式，使學生理解腎移植有關理論知識的能力提升，同時提高了實踐操作的能力，使教學的效果顯著提升。且在備課外，教師還需對有關視頻資源、前沿信息進行大量搜集，課程各環節的設計需保證合理且巧妙，側重教學反饋，將問題找出，開展針對性的教學，提升教師教學的能力。