細節管理對新生兒科護理的積極意義及效果分析

曾程 張冰

【摘 要】目的：探究細節管理對新生兒科護理的積極意義和效果分析。方法：選取我院新生兒科2019年1月至2019年10月接診的216例患兒為研究對象，按照就診順序分為干預組及對照組，每組各108例;對照組采用常規護理，干預組在常規護理基礎上采用細節管理護理模式。比較對照組及干預組的護理效果，評價指標為住院期間護理不良事件發生率及患兒家屬的滿意度。結果：干預組與對照組相比，干預組護理不良事件發生率遠低于對照組，且干預組滿意度高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：細節管理可以在新生兒科護理中可以顯著降低住院期間感染率、護患糾紛發生率和身份識別出錯率等不良事件，同時有利于提高患兒家屬對患兒住院期間滿意程度，建議臨床中推廣應用。

【關鍵詞】新生兒科;細節管理;積極意義;效果分析

近年來，我院護理部門不斷提升，對護理人員的要求也越來越高，服務目標也轉變為以患者為服務中心，對患者實施人性化護理，以提高患者對醫院醫護人員的信任與好感度。而新生兒科由于其治療、護理對象的特殊性，再加上新生兒自身發育尚且不完善[1]，因此，在新生兒科護理中開展細節管理護理模式便顯的十分重要。本文選取了在2019年1月-2019年10月在本院新生兒科住院的216例患兒為研究對象，研究在常規及細節管理模式的護理模式下的護理效果，重點觀察住院期間不良事件發生率和患兒家屬的滿意度，不良事件發生率包括新生兒住院期間感染率、護患糾紛發生率以及身份識別出錯率，進而對后續的護理中有一定指導指導意義，現將本次研究報道如下：

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年10月前來我院新生兒科就診的216例患兒作為研究對象，已剔除具有嚴重先天性心肝腎疾病類的患兒和不同意本次實驗要求的患兒家屬，按照就診順序平均分為干預組與對照組，各108例。干預組男女分別為63例、45例，年齡為2～27d，平均年齡（7.2±1.7）d;對照組男女分別為63例、45例，年齡2～26d，平均年齡（7.3±1.8）歲，經對比兩組患兒性別、年齡等一般資料， 差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1.2 護理方法：

對照組采用新生兒科常規護理模式，如病情觀察、定期測量患兒生命體征、對患兒合理喂養、注意病房通風等常規新生兒護理模式。

干預組在新生兒科常規護理常規護理基礎上成立細節管理模式。其主要護理方法有以下4個步驟：首先，制定適合新生兒科護理目標的同時參考不同患兒之間病情的差異， 制定最符合要求的新生兒個體化護理目標，如降低新生兒住院期間的感染率和避免身份識別錯誤之類的問題。其次，在護理小組內進行討論，制定詳細的護理方案和護理流程。如主動與患兒家屬溝通，了解患兒及家屬所需，并予以援助避免護患矛盾的產生;在患兒手上系上腕帶等身份識別物，嚴格執行雙人查對制度，避免身份識別類的錯誤。再者，在實施過程中不斷完善護理模式和護理流程，避免因護理過程中的疏漏而產生醫療糾紛等等。最后，定期檢查護理工作流程和制度落實情況， 做好護理管理工作。

1.3 觀察指標：

觀察并記錄兩組患兒住院期間不良事件發生率和患兒家屬滿意度。其中，不良事件包括新生兒住院期間感染率、護患糾紛發生率和身份識別出錯率。患兒家屬滿意度采用患兒出院后對住院期間整體的護理進行評價，分為非常滿意，滿意，一般和不滿意。

1.4 統計學方法：

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院期間不良事件發生率：

住院期間干預組與對照組不良事件發生率如表1所示，且經對比后，干預組不良事件發生率明顯低于對照組，并且兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 住院期間患兒家屬滿意度

住院期間患兒家屬滿意度如表2所示，經對比后，干預組患兒家屬滿意度明顯高于對照組，并且兩者差異具有統計學意義。

3 討論

在本次調研中，我們的研究結果初步顯示了細節管理模式在新生兒科護理中的積極作用，綜合表1、表2可得，住院期間不良事件發生率的高低和患兒家屬滿意度與護理的模式有直接的相關性。研究中我們還發現通過細節管理，護理人員充分調動起了自身的主觀能動性與工作的積極性，不僅避免了患兒住院期間的感染、身份識別上的錯誤和護患之間的矛盾，還使得患者對護理服務的滿意度得到了大幅度的提高，降低了不良事件發生率[2]。其原因可能是在護理中能夠及時準確地反映出臨床操作、患者及家屬已存在潛在的問題，通過細節上的管理可以避免矛盾的產生，為患兒創造安靜的就醫環境，更有助于治療成功率，避免了診療失誤或醫療糾紛的發生[3]，同時參與成員均感覺護理工作更加有序、高效及系統化。

綜上所述，在新生兒科采用細節管理模式，其不僅可以降低住院期間的不良事件發生率，還可以提高患者對護理服務的滿意度，進而增強患兒護理和治療依從性，利于醫師開展工作，維護良好的護患關系，并提升醫院整體服務水平和對醫院的好感度。因此，細節管理模式在新生兒可有著積極意義并建議進行臨床推廣采用。

參考文獻

方杏香，柳文霞.細節管理在新生兒科護理中的意義[J].中醫藥管理雜志，2016，24（01）：163-164.

蔡育麗.細節管理對新生兒科護理的積極意義及效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（28）：171-173.

史榮華.細節管理在新生兒科護理中的效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（25）：78-79.