探討健康管理在孕產婦保健中的應用

何金梅

【摘 要】目的：探討健康管理在孕產婦保健中的應用效果。方法：2018年3月至2019年3月，在轄區13周前建冊并納入管理的孕產婦按照隨機抽樣的原則抽取412例孕婦，按照不同的保健方法對其分組進行追蹤管理至分娩42天，對照組206例孕產婦實施常規保健管理，觀察組206例孕產婦則加強健康管理，比較兩組孕產婦管理后的知識知曉率、行為改變率及妊娠合并癥及并發癥的發生率。結果：觀察組孕產婦的知識知曉率及行為改變率大于對照組（P<0.05）。觀察組的妊娠合并癥率、高危妊娠發生率、圍產兒死亡率、產時及產后并發癥率均小于對照組（P<0.05）。結論：加強孕產婦健康管理，可提高孕產婦的知識知曉率及行為改變率，降低妊娠合并癥及并發癥的發生率，保障母嬰安全。

【關鍵詞】孕產婦保健;健康管理;常規保健管理;妊娠合并癥;高危妊娠發生率;產時產后并發癥

妊娠、分娩是女性必須經歷的過程。但在懷孕期間，由于女性體內激素的變化及對孕期保健知識的匱乏，不良的生活方式，導致妊娠期合并癥及并發癥發生率增加，嚴重威脅母嬰安全。為了保障母嬰安全，進一步提高出生人口素質，我國加強了產兒科能力建設，建立健全三級婦幼保健網，開展了孕產期保健工作[1]。本研究主要分析了保健管理在孕產婦保健中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年3月至2019年3月，從妊娠追蹤管理至分娩412例孕婦，例按照不同的保健方法將孕產婦分組，每組206例。產婦均為單胎頭位，年齡區間在20-40歲，平均（30.11±5.42）歲;經產婦137例，初產婦275例。兩組孕產婦的資料比較，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組206例孕產婦實施常規保健管理，觀察組206例孕產婦則加強健康管理，保健管理均由受過統一培訓的醫務人員進行，分別針對妊娠不同時期開展相應的保健指導，詳情如下。（1）妊娠早期：告知孕婦孕期產檢次數、定時產檢的重要性，指導孕婦改變自己的不良的生活行為方式，評估孕婦的心理狀態，采取針對性給予指導和疏導，使其保持樂觀的心情。在孕婦妊娠12W+6前，建立《孕產婦保健手冊》，同時進行初次產檢隨訪，通過全面詢問和全身體格檢查和實驗室檢查，了解評估孕產婦的健康情況。（2）妊娠中期：追蹤孕婦在規定時間孕周內產檢，監測孕婦健康情況和胎兒生長發育情況，針對個體進行合理營養指導監測，篩查有無對妊娠結局、母嬰不利的因素，尤其是妊娠合并癥及并發癥，發現高危及時進行治療及隨訪，孕期瑜伽及運動指導，進行產前篩查及診斷，及早發現缺陷兒。（3）妊娠晚期，增加隨訪次數，指導孕婦做好自我監護胎動，了解常見并發癥的癥狀，以便早發現、早診治，繼續加強營養指導及體重管理，母乳喂養宣傳教育準備及臨產先兆、入院時間、常用醫療干預措施利弊的介紹，也包括剖宮產。（4）分娩后，在產婦分娩結束后，指導產婦乳頭護理，實施母嬰同室，增進母嬰感情，指導產婦母乳喂養新生兒。開展新生兒疾病篩查及生長發育評估。

1.3 觀察指標

兩組孕產婦知識知曉率、行為改變率、妊娠合并癥率、高危妊娠發生率、圍產兒死亡率、產時產后并發癥率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件統計分析。

2 結果

2.1 兩組保知識知曉率、行為改變率比較

觀察組知識知曉率為96.1%（198例）、行為改變率為97.1%（200例）;對照組的知識知曉率為74.8%（154例）、行為改變率為67.5%（139例）、;觀察組大于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組妊娠、產后并發癥比較

觀察組的妊娠合并癥率、高危妊娠發生率、圍產兒死亡率、產后并發癥率均小于對照組（P<0.05）。見表一。

3 討論

妊娠、分娩是一個特殊過程，女性在經歷這個過程時，生理與心理都會產生一定變化，家人需要給予更多的關心與撫慰，促使女性保持良好心態，才能促進胎兒健康發育[2]。但研究[3]指出，加強孕產期保健管理，可保障母嬰安全，提高衛生知識知曉率及行為改變率。本研究贊成這一觀點，女性妊娠期間面臨諸多風險，有一定幾率在妊娠期間合并疾病（妊娠高血壓、妊娠糖尿病），影響母嬰健康。進行孕產期保健管理，從確診懷孕到成功分娩整個階段，母嬰的安全保障均有提高。在確定懷孕后指導孕婦健康生活，合理膳食，能夠減少營養過剩現象。妊娠一定時間后，進行新生兒疾病篩查，能夠及時發現不良妊娠，可及時終止妊娠，可減少畸形兒、死胎發生率，可提高生育質量。做好產前準備，可改善孕婦心理狀態，輔助孕婦做好分娩準備，可避免不良分娩事件，可提高新生兒母嬰喂養率。

綜上可知，健康管理在孕產婦保健中應用，效果顯著，可提高生育質量，值得推廣。

參考文獻

韓娜，徐相蓉，林力孜， 等.2013年—2017年北京市通州區流動人口孕產婦保健管理現狀分析[J].中國生育健康雜志，2019，30（3）：201-205，210.

胡燕華.試析社區衛生服務中孕產婦保健管理模式的改善[J].中國衛生產業，2018，15（32）：71-73.

歐陽平，胡婉蘊，錢月琴， 等.2001-2016年蘭州市城關區孕產婦死亡及保健服務利用評價[J].中國婦幼保健，2019，34（8）：1699-1701.