B超對脂肪肝與病毒性肝炎的診斷分析

張功分

【摘 要】目的：對B超對脂肪肝與病毒性肝炎的診斷價值進行分析。方法：選取我院2018年6月—2019年6月間收治的脂肪肝患者共50例作為研究樣本，在相同時間區間選取我院收治的病毒性肝炎患者50例作為參照樣本進行研究，對兩組患者分別進行B超檢查，辨析患者的檢驗結果以及各項生理指標與病理變化發生狀況。結果：觀察組患者中檢出47例，檢查準確率為94%，漏診率為4%，誤診率為2%。對照組患者檢出39例，檢查準確率為78%，漏診率為12%誤診率為10%。對照兩組數據可見，觀察組患者的各項檢測指標均優于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。對兩組患者的B超圖像進行分析可見，觀察組出現高肝臟增大，回聲彌漫增強、管腔減少程度大于對照組，顯著差異（P<0.05）。脾臟增大、膽囊炎樣變顯著較對照組低，組間對照差異顯著（P<0.05）。結論：通過B超對脂肪肝及病毒性肝炎患者進行檢查，能夠優化兩組患者的檢測效果，降低誤診發生的概率，可以作為脂肪肝及病毒性肝炎的診斷指標應用，在疾病的診斷鑒別中具有重要價值。

【關鍵詞】B超;脂肪肝;病毒性肝炎;診斷分析

脂肪肝是常見的臨床疾病之一，治病原因包括多方面因素，因為患者長期疾病累積以及服用多種藥物，可能會引發藥物因子的代謝遲滯累積[1]，引發肝硬化、肝壞死等多種問題，因而需要做好脂肪肝的早期診斷，避免因為脂質堆積致使患者的肝濕氣加重。因為脂肪肝的臨床表征無明顯特異性，在診斷時可能會與病毒肝炎混淆，因而需要通過科學手段進行兩者的區分，當前最常用的區分手段為B超鑒別方法[2]，現就我院50例患者運用B超進行脂肪肝及病毒性肝炎的鑒別診斷進行深入研究分析，具體內容作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中選取我院2018年6月—2019年6月間收治的脂肪肝患者作為研究對象，設為觀察組，同時在相同時間區間選取我院收治的病毒性肝炎患者共50例作為研究對象設置為對照組，研究對象符合相關病理納入指標，且自愿簽署實驗協議，觀察組患者包括男性24例、女性26例，患者的年齡分布為26—78歲，平均年齡分布為（56.42±10.42）歲，病程分布為1—4年，平均病程分布為（2.45±1.42）年。對照組患者包括男性27例、女性23例，患者的年齡分布為28—79歲，平均年齡分布為（57.42±10.31）歲，病程分布為1—4年，平均病程分布為（2.42±1.51）年。患者的常規資料參數無明顯差異，不具有統計學分析價值（P>0.05）。

1.2 方法

此次研究中應用PHIL-IPSiU22 型彩超診斷儀對患者進行檢查，讓患者采用仰臥姿態，設置探頭的頻率參數為3.5～5.0MHz，在進行常規檢查時，讓患者將腹部充分暴露，同時應用探頭進行逐次檢查，分別確認患者的各個器官位置，包括患者的肝臟、脾臟、膽囊等部位，探頭的移動沿患者的腹部軸線處反復，對各次檢查的圖像嚴格記錄，如果存在檢測數據異常，可以進行多次檢測，同時對方向進行更換，從不同的角度分析患者的患處異常狀況，將檢測的結果作為疾病診斷的數據基礎。

1.3 觀察指標 完成檢查后，根據檢查結果分析各組檢查準確率，判斷患者的肝臟狀況，包括肝臟大小、管腔結構、實質回聲、脾臟膽囊等病理變化等。

1.4 統計學方法 此次研究中，所應用的研究軟件為SPSS 19.0，所有計量資料以（）形式表示，最終結果通過t進行組間差異性驗證，計數資料通過n（%）形式表示，通過獨立樣本組間差異性驗證，若存在組間顯著差異，則具有統計學價值（P<0.05）。

2 結果

2.1 患者檢查準確率對比 對研究結果分析可見，觀察組患者中檢出47例，檢查準確率為94%，漏診率為4%，誤診率為2%。對照組患者檢出39例，檢查準確率為78%，漏診率為12%誤診率為10%。對照兩組數據可見，觀察組患者的各項檢測指標均優于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者B超圖像分析 對兩組患者的B超圖像進行分析可見，觀察組出現高肝臟增大，回聲彌漫增強、管腔減少程度大于對照組，顯著差異（P<0.05）。脾臟增大、膽囊炎樣變顯著較對照組低，組間對照差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

隨著社會的發展、飲食結構的變化以及環境等問題的影響，人體的某些代謝性臟器發病率逐漸增高，脂肪肝及病毒性肝炎是常見的代謝性臟器功能性疾病，臨床上常見的治療方式多為藥物治療，同時需要輔助必要的生活療養措施。患者需要在使用藥物的同時注意做好預防工作，保持良好的衛生習慣及飲食規律，通過鍛煉提升機體的免疫水平，強化對于疾病的抵抗能力，臨床上對脂肪肝進行診斷的方法為肝組織活檢法，肝組織活檢取材具有一定的難度，在患者中接受程度較低，同時如果操作不當可能導致風險發生。隨著技術水平的提升，B超觀察鑒定脂肪肝逐漸得到廣泛應用，在疾病的診斷過程中取得良好的效果，通過B超對肝細胞中的脂肪厚度及體積觀察，能夠作為判定患者病情的信息數據，肝臟體積的大小會隨著病情的變化而發生改變[3]。因為肝臟中的脂肪出現變化，會顯示為其內部的實質回聲彌散性增強，從而使得管腔內部的結構無法清晰顯示，管腔因為肝細胞內部脂肪樣變性增大逐漸窄化，通過B超檢查結果中各項肝臟指標的差異，能夠完全判定脂肪肝及病毒性肝炎，病毒性肝炎B超檢查結果通常為膽囊炎性病變及脾臟的體積異常。綜上所述，通過B超對脂肪肝及病毒性肝炎患者進行檢查，能夠優化兩組患者的檢測效果，降低誤診發生的概率，可以作為脂肪肝及病毒性肝炎的診斷指標應用，在疾病的診斷鑒別中具有重要價值。

參考文獻

黃旭紅.B超對脂肪肝和病毒性肝炎的診斷、鑒別診斷分析[J].中國醫療器械信息，2017，23（10）：51-52.

張慧君.B超對脂肪肝和病毒性肝炎的診斷、鑒別診斷分析[J].當代醫學，2016，22（12）：84-85.

王學民，仇健.B超對肝硬化的診斷價值探討[J].中國現代藥物應用，2014，（19）：244-245.