左甲狀腺素片治療腎病綜合征合并甲狀腺功能減低的效果研究

王毅禎 周桂敏

【摘 要】目的：研究腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者行左甲狀腺素片治療的效果。方法：選取我院2018年2月-2020年2月期間收治的腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者60例作為本次觀察病例，依據電腦隨機數字選取法進行分組治療，分成對照與觀察兩組，每組各30例患者，對照組給予常規治療，觀察組添加左甲狀腺素片治療，研究對比兩組最終治療效果。結果：治療后觀察組的臨床治療效果顯著優于對照組，且患者的甲狀腺功能指標改善情況與對照組相比均有較大優勢，數據比較差異較大（P<0.05）。結論：左甲狀腺素片應用在腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者治療中，可有效提高臨床效果，使患者的腎功能和甲狀腺功能得到良好改善。

【關鍵詞】左甲狀腺素片;腎病綜合征;甲狀腺;功能減低;臨床效果

腎病綜合征具有發病率高及危險性高等特征，該病主要是由于感染、遺傳以及免疫等因素所致，是目前威脅人類健康的慢性疾病，其具有危險性大、并發癥多及病情變化快等特征。而甲狀腺功能減低是腎病綜合征患者常見的并發癥，該并發癥的發生不僅增加了臨床治療難度，如果病情控制不佳，會直接危及患者的生命安全[1]。所以，本文對腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者采用了左甲狀腺素片治療，對其取得的臨床效果給予研究，內容如下。

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

選取病例：腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者，選取病例數：60例，選取時間：2018年2月-2020年2月，組別：觀察組和對照組，組間病例數：每組各30例，觀察組患者中有16例男性，14例女性，中位年齡（37.0±2.4）歲;對照組中男性患者17例、女性患者13例，中位年齡（36.5±2.2）歲。兩組患者之間的臨床資料數據相比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規治療，給予患者每日口服醋酸潑尼松片2mg/kg，同時根據患者病情需要采取針對性的素鈣抗凝劑及血管緊張素轉移酶抑制劑等;觀察組添加左甲狀腺素片治療，每日給予患者口服25-50μg， 兩組患者治療期間均根據病情控制情況隨之調整用藥劑量，均連續治療3個月后對治療效果進行評價。

1.3 觀察標準

記錄檢測治療前后兩組患者甲狀腺功能中（TSH 、FT3 、FT4）等指標改善情況并對比。

1.4 臨床效果判定

患者治療后甲狀腺及腎功能指標均基本恢復正常，臨床癥狀完全消失為顯效;治療后患者的甲狀腺和腎功能指標均改善較好，臨床癥狀基本消失為有效;患者治療后上述指標與治療前相比改善較小或無改善為無效;顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統計學分析

本文使用的統計學軟件為SPSS20.0，計量資料應用（）描述，并用t檢驗;采用n（%）描述計數數據，用x?檢驗，組間數據差異顯著時，P<0.05。

2 治療結果

2.1 比較組間患者臨床治療效果

兩組患者治療前的甲狀腺功能指標數據相比無明顯差異（P>0.05）;觀察組患者治療后甲狀腺功能改善情況顯著優于對照組，指標數據對比差異較大（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

最終記錄結果顯示，觀察組30例患者治療達到顯效標準20例，有效9例，無效僅有1例，治療總有效率達到了96.7%;而對照組患者治療顯效和有效例數僅為24例，總有效率僅有80%，兩組數據差異有統計學意義（χ2=4.0431，P=0.0443）。

3 討論

腎病綜合征是目前威脅人類健康的常見疾病，該病可在任何年齡段發病，主要分為原發性、繼發性以及遺傳性三大類，由于腎病綜合征的發生與免疫學有著密切關聯，因此發病后大多數患者就會伴有不同程度的甲狀腺功能減低現象，該并發癥的發生同時還會對患者的腎功能造成負反饋， 因此會增加患者腎臟功能損傷程度，若控制不佳，會嚴重影響患者的臟器功能，從而危及患者的生命安全[2]。所以應加強對腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者的臨床用藥治療研究，探尋出一種安全有效的用藥治療方案，才能最大限度降低疾病對患者健康安全的威脅。從相關文獻中發現，腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者采用左甲狀腺素片治療可減輕腎臟的負擔，其作用機理是左甲狀腺激素主要在肝腎臟器聚集，患者通過補充左甲狀腺素后，其酚基可在腎臟中同疏巰基結合，從而達到促進機體甲狀腺水平的作用[3]。為進一步核實該治療方法的臨床作用價值，本文對其做了進一步的觀察分析，最終結果也已表明，觀察組患者通過添加左甲狀腺激素片治療后，臨床治療效果得到明顯提高，患者的甲狀腺功能得到顯著改善。

綜上所述，對腎病綜合征合并甲狀腺功能減低患者治療中添加左甲狀腺素片治療，能夠有效提高患者臨床治療效果，使患者的甲狀腺功能得到良好改善。

參考文獻

熊懷鈺，黃薔如，閆沛靜，等.左甲狀腺素片治療腎病綜合征合并甲狀腺功能減低的療效的系統評價[J].臨床腎臟病雜志，2019，19（10）：748-754.

尤蘭蘭.低劑量左甲狀腺素對先天性甲狀腺功能減低癥的療效評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：64.

朱劍南.甲狀腺片聯合左甲狀腺素治療甲狀腺功能減退的臨床療效分析[J].中國基層醫藥，2017，24（10）：1578-1581.