霧化吸入聯合振動排痰機治療老年重癥肺炎效果觀察

許明秀

【摘 要】目的：探討分析霧化吸入聯合振動排痰機治療老年重癥肺炎的效果。方法：選取了2018年-2019年收治老年重癥患者58例，隨機分為實驗者和對照組各29例患者，作為此次觀察對象。結果：治療后顯示，實驗組患者的1-3天排痰量、7-10天排痰量、咳嗽的時間、發熱的時間以及住院的時間均優于對照組患者的情況，P<0.05.結論：對老年重癥肺炎患者采用霧化吸入聯合振動排痰機治療，明顯改善患者的臨床癥狀，促使患者盡快恢復。

【關鍵詞】霧化吸入;振動排痰機;老年重癥肺炎;效果觀察

老年性重癥肺炎是老年人群比較常見的疾病，臨床癥狀不典型，只有咳痰情況發生，痰液較多，無法咳出，進而發生肺炎長期不治愈，但是無發熱、胸痛等情況。因為老年人群基礎體溫比較低，對感染的發熱反應能力較差[1]。臨床上治療認為只有將患者肺部深處痰液引出，才有可能達到治療的目的。經研究采用霧化吸入治療聯合振動排痰機對治療老年重癥肺炎的效果較好，可明顯改善患者臨床癥狀。本文敘述了2018年-2019年收治的58例老年重癥肺炎的患者，探討分析霧化吸入聯合振動排痰機治療老年重癥肺炎效果，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2018年-2019收治的老年重癥肺炎的患者58例，其中男性患者為32例，女性患者為26例，年齡在59-82歲之間，平均年齡為（67.03±3.72）歲。58例患者均符合重癥肺炎的診斷標準，按照隨機的方式分為實驗者患者29例和對照組患者29例。此次研究均排除了嚴重肝腎功能不全的患者以及患有其他腫瘤的患者，在對比2組患者之間的基本資料無明顯的差異，P>0.05，均在患者家屬知情下進行的。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者在治療時，要做好患者的營養支持，給與抗感染治療，同時協助患者進行平喘祛痰。

1.2.2 實驗組 而實驗者的患者則在常規治療的基礎上采用霧化吸入聯合振動排痰機進行治療，患者在霧化時取坐位、半坐位或側臥位，避免仰臥位，必須仰臥位時要將床頭抬高30°，配制0.9%的氯化鈉溶液5ml與30mg的氨溴索放入到霧化器內，連接流量表，打開開關，檢查流量表有無漏氣，管道是否通暢。將面罩置于患者口鼻或將口含嘴放入到患者中，指導患者正確的呼吸方式，用嘴吸氣，用鼻呼氣，直到藥液完全霧化吸入。每次15-20分鐘，每天進行2次。在患者霧化治療后10分鐘，采用振動排痰機進行排痰。觀察患者的身體情況，選擇適合叩擊的強度。連接電源，將叩頭罩于叩頭上備用，協助患者背向護理人員側臥，暴露背部震動部位。打開開關，選擇適合速度，沿著患者肋緣自下往上振動，操作時注意叩擊頭與患者肋緣充分貼合。每一位置持續振動1-2分鐘，向上移動持續振動[2]。在振動過程中藥仔細觀察患者的情況，詢問患者是否有不適的癥狀。在結束治療后5分鐘，協助患者拍背咳痰。每次15-20分鐘，每天2次。

1.3 觀察指標 對比觀察2組患者在治療后，患者的排痰量、臨床癥狀持續的時間以及住院時間等各項指標的情況。

1.4 數據分析

采用SPSS17.0的數據軟件對此次數據進行分析處理，其中用百分比（%）和（）分別表示計數資料和計量資料，采用χ2和T對其結果進行檢驗，最終對比結果以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

在經過此次觀察治療后顯示，實驗者患者在臨床治療的各項指標均優于對照組患者，P<0.05;見表1

3 討論

重癥肺炎是一種嚴重的肺部炎癥，會出現多器官功能障礙，對于老年患者，預后更差。病情變化較快，而且病情較重，如與其他疾病合并，死亡率會進一步增加。只有通過積極的治療，其治愈率也相對較大。因此在治療時除進行抗菌藥物外，還要實施霧化聯合振動排痰機共同進行治療。霧化吸入治療式利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，由呼吸道吸入來達到消炎止咳化痰的目的。可以快速到達病變的位置，治療效果較快，患者不易出現不良反應的情況。振動排痰機是一種通過振動，使痰液松動有助于咳出的機器。當患者痰液稠厚、不易咳出時，采用振動排痰機可以使痰液易于咳出，使肺炎得到控制，減少患者氣管插管的風險，對患者的傷害也較小。減輕呼吸道阻塞，使肺部通氣阻力減少。有助于血液循環，消除水腫，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，對老年重癥肺炎患者采用霧化吸入聯合振動排痰機進行治療，可以輔助患者排痰，減少感染的發生，改善臨床癥狀，值得應用。

參考文獻

何軍，劉映宏，莊文偉，潘導.機械振動排痰聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療老年社區獲得性肺炎的效果觀察[J].廣東醫科大學學報，2018，36（03）：299-302.

吳小花.振動排痰聯合異丙托溴銨霧化吸入用于老年重癥肺炎排痰效果觀察[J].陜西醫學雜志，2016，44（02）：220-221.