探討微創旋切手術與傳統手術治療多發乳腺小結節的臨床療效

劉進龍

【摘 要】目的：分析探討微創旋切手術與傳統手術治療多發乳腺小結節的臨床療效。方法：選取本院2018年02月-2019年08月期間收治的78例多發乳腺小結節患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各39例。參照組實行傳統手術治療，觀察組實行微創旋切手術進行治療，分析對比兩組患者的各項手術指標。結果：使用微創旋切手術進行治療的觀察組患者的手術各項指標顯著優于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：和傳統手術治療相比較，微創旋切手術在多發乳腺小結患者中的應用，可以進一步降低手術時間、術中出血量、切口愈合時間以及瘢痕長度，治療效果非常顯著，有著推廣價值。

【關鍵詞】微創螺旋手術;傳統手術;多發乳腺小結

多發乳腺小結在臨床中是一種非常常見并且多發的疾病，并且最近幾年的發病率越來越高。多發乳腺小結多發于育齡女性群體中，其主要表現為乳腺囊性增生，但是相關發病機制尚不明確，一般認為和遺傳、飲食以及婚姻等因素有著非常緊密的關聯。多發乳腺小結患者經常會伴隨產生乳頭溢液、乳房脹痛以及乳房腫塊等一系列癥狀，不管是對患者的身體還是患者的心理都會造成不利影響[1]。傳統開放手術治療可以對結節進行徹底性的清除，可以對病情的進一步發展進行控制，但是其不足就是手術創傷大，手術之后會留下顯著的瘢痕，會對患者的乳房美觀程度帶來不利影響。本文的主要目標就是分析探討微創旋切手術與傳統手術治療多發乳腺小結節的臨床療效，報道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年02月-2019年08月期間收治的78例多發乳腺小結節患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各39例。其中參照組患者的年齡為21-59歲，平均年齡為（32.54±2.33）歲;結節直徑（1.50±0.46）厘米。觀察組患者的年齡為22-60歲，平均年齡為（32.15±2.45）歲;結節直徑（1.52±0.48）厘米。比較兩組多發乳腺小結節患者的年齡資料等的對比并不顯著，未呈現出統計學意義（P>0.05）。所有患者經影像學診斷之后均為多發乳腺小結節;排除手術禁忌癥以及存在其他功能障礙的患者

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組實行傳統開放手術進行治療，切除病灶之后，對傷口進行縫合。

1.2.2 觀察組 該組實行微創螺旋手術進行治療?；颊呷⊙雠P位，在實行超聲檢查對結節的位置、體積進行一定的了解之后，對乳房進行消毒，使用10mL的2%利多卡因+0.3mg的腎上腺素實行局部浸潤麻醉。在超聲的引導之下使用22G長針頭在乳房和病灶之間的間隙注射麻醉藥物，注意不要損傷血管。對皮下組織進行穿刺并且創道，使用7G螺旋刀頭穿刺通道刺及病灶深處，使病灶可以進入到刀槽之中，在控制旋切、抽吸病灶之后，超聲顯示沒有殘留的病灶之后，停止旋切，對手術部位的積血進行抽吸，壓迫創腔大約10分鐘，對病灶的切除狀況進行再次檢查，使用無菌傷口紙對穿刺部位進行黏貼，在使用彈性繃帶進行加壓包扎，時間為兩天[2]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的手術各項指標，主要包括手術時間、術中輸血量、切口愈合時間以及瘢痕長度。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行數據分析，計量資料使用（）加以表示，并開展t檢驗，（P<0.05）時即為具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的手術指標

觀察組患者的手術各項指標顯著由于參照組（P<0.05）。詳見表。

3 討論

微創螺旋手術是一種空心針活檢系統，是最近幾年在臨床中獲得廣泛應用的全新技術，利用真空吸管和電動切割相互結合的形式，使用螺旋刀并且在內外套針的輔助之前實行電動切割，之后在使用真空抽吸泵對針孔進行抽吸，最后選擇適當的穿刺通道，除去所有結節。

開放手術治療的臨床治療效果相對穩定，但是會對患者帶來極大創傷，手術治療之后很容易形成瘢痕，會對患者的心理帶來不利影響。和傳統形勢下的開放手術相對比，微創螺旋手術的主要優勢就是切口小，只是做一個手術切口，就可以清除所有結節病灶，能夠最大程度的減輕患者的痛苦，手術創傷小，并且手術傷口較為隱蔽，使乳房的美感以及外觀得以保持。另外，在超聲的引導之下實行微創螺旋手術，手術視野變得更加清晰，醫生可更加詳細地對乳房結節進行觀察，效果顯著，可以防止病灶的殘留，不會對乳房組織造成傷害[3]。本次研究結果顯示，使用微創旋切手術進行治療的觀察組患者的手術各項指標顯著優于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明和傳統手術治療相比較，微創旋切手術在多發乳腺小結患者中的應用，可以進一步降低手術時間、術中出血量、切口愈合時間以及瘢痕長度，治療效果非常顯著，有著推廣價值。

綜上所述，在對多發乳腺小結節患者所進行的治療中實行微創旋切手術治療，其效果顯著優于傳統手術治療，可以改善患者的各項手術指標，值得推廣應用。

參考文獻

張裕隆. 乳腺微創旋切手術治療多發乳腺小結節的療效和安全性[J]. 現代醫學與健康研究， 2018，2（10）：36-37.

殷照才， 梅振宇， 盛勇， et al. 微創旋切與傳統手術治療乳腺多發良性腫塊的療效比較[J]. 國際外科學雜志， 2019， 46（5）：329-333.

張文謙， 曹中偉. 乳腺微創旋切手術與傳統手術治療乳腺多發性腫塊的效果及安全性[J]. 中西醫結合心血管病， 2017， 5（31）：235-236.