肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分為中危患者抗凝治療的效果分析

羅潔

【摘 要】目的：探究肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分為中危患者運(yùn)用抗凝治療的臨床體會(huì)。方法：選取130例在2017年5月-2019年5月本院收治的肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分為中危的患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（抗凝治療）和對(duì)照組（常規(guī)治療）各65人。比較兩組治療效果、血?dú)夥治鰻顩r。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率（95.38%）較高（P<0.05）;治療后，與對(duì)照組相比，觀察組患者PaO2、PaCO2及SO2水平改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論：肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分為中危患者運(yùn)用抗凝治療后，在促進(jìn)治療效果有效提高的同時(shí)，還使得患者血?dú)夥治鱿嚓P(guān)水平得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分;中危患者;抗凝治療

肺栓塞起病急驟，且具有十分嚴(yán)重的病情狀況，大多數(shù)患者會(huì)有咯血、呼吸困難、胸痛及咳嗽等相關(guān)癥狀伴隨發(fā)生，患者發(fā)生肺栓塞后會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者生命健康產(chǎn)生極大威脅[1]。所以需要積極探究有效的治療方法。遂本文主要探究肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分為中危患者運(yùn)用抗凝治療的臨床體會(huì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取130例在2017年5月-2019年5月本院收治的肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分為中危的患者，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組65人。兩組男女人數(shù)之比分別為35：30、32：33;兩組年齡分別為（51.18±7.08）歲、（54.11±8.95）歲。影響組間比較的兩組之間沒(méi)有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即對(duì)患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療，在100ml0.9%的生理鹽水中溶解50萬(wàn)IU的尿激酶，待到藥液充分稀釋后對(duì)患者實(shí)施靜脈泵注治療，一天治療1次，對(duì)患者連續(xù)治療2次，治療期間密切觀察患者的病情狀況。

除上述治療外，還給予觀察組抗凝治療，即低分子肝素鈣和華法林治療，其中低分子肝素鈣用藥劑量為0.1ml/10kg，對(duì)患者持續(xù)治療5天時(shí)間。在使用低分子肝素鈣治療的前3天，對(duì)患者進(jìn)行華法林口服治療，用藥劑量為每次3mg，一天治療1次，按照患者的病情恢復(fù)情況，對(duì)合理調(diào)整華法林的用藥劑量，并堅(jiān)持用藥。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組治療效果、血?dú)夥治鰻顩r。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

恢復(fù)正常的生化指標(biāo)，呼吸頻率和心率恢復(fù)至正常范圍內(nèi)，且消除患者相關(guān)癥狀時(shí)為顯效;明顯改善患者生化指標(biāo)，呼吸頻率和心率沒(méi)有完全恢復(fù)正常，改善患者相關(guān)癥狀時(shí)為有效;與治療前相比，患者病情加重時(shí)為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）”、檢驗(yàn)方法為“χ2”和“t”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

與對(duì)照組相比，觀察組較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組血?dú)夥治霰容^

與對(duì)照組相比，觀察組血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)改善更明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

肺栓塞這一呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，按照患者的右心功能不全、心肌損傷程度和休克情況，可以對(duì)肺栓塞進(jìn)行危險(xiǎn)分層，而肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分指標(biāo)包括11項(xiàng)，主要的依據(jù)是心率、年齡、神志和收縮壓。肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分能夠?qū)Ψ歉呶７嗡ㄈ颊叩募膊☆A(yù)后情況進(jìn)行有效預(yù)測(cè)[3]。在臨床分析肺栓塞期間，患者的肺動(dòng)脈血流中斷和病情發(fā)展之間的關(guān)系十分密切，疾病發(fā)生后會(huì)影響患者的血?dú)馇闆r，并且會(huì)降低患者的肺功能，患者會(huì)有明顯的不適癥狀伴隨發(fā)生，此時(shí)如果不對(duì)患者進(jìn)行有效治療，將會(huì)對(duì)患者的心肺功能產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，引起心源性休克等并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者死亡。對(duì)于中危肺栓塞患者來(lái)說(shuō)，其病情程度也十分復(fù)雜，對(duì)患者生命健康的威脅較大，加強(qiáng)對(duì)患者的積極有效治療尤為重要[4]。

低分子肝素鈣這一抗凝劑在臨床中具有十分廣泛的應(yīng)用，持續(xù)運(yùn)用低分子肝素鈣能夠促進(jìn)患者的機(jī)體高凝血狀態(tài)得到有效改善，使供血不足導(dǎo)致的栓塞情況的發(fā)生明顯減少，同時(shí)能夠有效調(diào)節(jié)凝血酶的活性，從而促進(jìn)患者的病情狀況得到顯著改善[5]。

本文通過(guò)探究肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分為中危患者運(yùn)用抗凝治療的臨床體會(huì)，數(shù)據(jù)指出，在治療效果方面，觀察組（95.38%）較對(duì)照組（81.54%）高（P<0.05），表明運(yùn)用抗凝治療能夠提高治療效果。同時(shí)，治療前，兩組患者血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)狀況差異不明顯（P>0.05），治療后，觀察組患者PaO2（10.07±1.17）kPa、PaCO2（6.94±1.17）kPa及SO2（91.64±4.35）%水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明運(yùn)用抗凝治療能夠改善患者血?dú)夥治鰻顩r。綜上所述，肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分為中危患者運(yùn)用抗凝治療后，除了能夠提高治療效果以外，還能夠促進(jìn)患者血?dú)夥治鰻顩r得到有效改善，應(yīng)當(dāng)積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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