拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉治療癲癇患者的效果探討

徐文武 汪昆

【摘 要】目的：探究拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉治療癲癇患者的效果探討。方法：選取從2016年7月-2019年4月收治于我院的70例癲癇患者作為研究對象，根據患者病病情以及診斷后制定的治療方案分成對照組（n=35），與觀察組（n=35），對照組采用患者給予丙戊酸鈉進行治療，而觀察組則采用拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉進行治療，比較兩組患者用藥后臨床效果以及不良反應發生率治療情況。結果：兩組患者均采用有效方式進行治療，通過對比觀察后發現觀察治療效果高于對照組，統計學有意義（p<0.05），并且觀察組患者藥物治療后不良反發生率低于觀察組，差異統計學有意義（p<0.05）。結論：在臨床治療中使用拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉治療癲癇效果更加理想，安全可靠，值得在臨床醫學上推廣。

【關鍵詞】拉莫三嗪;聯合丙戊酸鈉;癲癇患者;不良反應

癲癇是神經學科中最常見的一種疾病，僅次于腦血管的神經內科的第二大疾病，因為神經元異常進而使得人體大腦出現相關功能障礙，會使得患者反復發作，病程逐漸延長，甚至影響患者實際生活。傳統時期對于癲癇的治療通常使用單藥。此種形式可以防止藥物之間出現相互作用，進而提升了藥物治療的不良反應發生率?；诖?，我院嘗試對癲癇患者的治療實施拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉進行治療，并選取近年來收治于我院的70例癲癇患者作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2016年7月-2019年4月收治于我院的70例癲癇患者作為研究對象，根據患者病病情以及診斷后制定的治療方案分成對照組（n=35），與觀察組（n=35）。其中觀察組男性19例，女性16例，年齡23-68歲，平均（42.25±1.02）歲，病程1-2年，平均（1.02±0.06）年。對照組男性15例，女性20例，年齡22-70歲，平均（51.25±2.14）歲，病程1-3年，平均（2.03±0.12）年。對兩組患者的基線資料以及一般治療進行對比，沒有統計學差異，可比較（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組患者采用單純丙戊酸鈉進行治療，結合患者病情提供一定劑量，起始劑量為200mg一天一次，持續使用兩周后，用藥改為200mg一天兩次，再連續使用兩周后，根據療效選擇的最佳服藥劑量，患者服用藥物總劑量是每日600-1000mg分兩次口服。

觀察組患者基于對照組基礎上聯合拉莫三嗪進行治療，起初服用劑量為25mg一天一次，持續使用兩周后，將拉莫三嗪劑量添加到50mg 一天一次，再持續用藥兩周后，根據療效選擇最佳服藥劑量，患者服用藥物總劑量是每日100-200mg，分兩次口服。

1.3 觀察指標 顯效則是通過治療后患者癲癇并未發作，臨床癥狀逐漸消退，有效是治療之后患者癲癇發作次數逐漸減少，并且減少到一半以上，臨床癥狀所有改善，無效則是通過有效治療后發作次數并未減少或減少不到一半以上，臨床癥狀并未得到緩解。總有效率是顯效率加上有效率。

1.4 統計學分析 采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用t值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀效果對比 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，對比后發現差異存在統計學意義，所以p<0.05，實際情況可以參考下表一：

2.2 兩組患者用藥過后不良反應情況對比

兩組患者使用藥物治療后，發現觀察組患者治療性效果顯著高于對照組，經過對比后發現差異存在統計學意義，所以p<0.05，實際情況可以參考下表：

3 討論

癲癇是臨床醫學上一種慢性腦部疾病，根治此種疾病存在很大困難，引起此種疾病的主要因素是家族遺傳和腦部器質性疾病等，會對患者身心造成嚴重影響，還會影響患者智力，從而使得患者出現認知障礙，進而無法正常生活，對生活質量存在一定影響。并且患者隨時會發病，對患者的生命存在威脅。在公眾區域發病會受到他人的避而遠之，長期以來對患者精神及心理也會造成極大的影響。所以醫學要高度重視使用藥物進行治療和控制，采用拉莫三嗪可以有效控制患者病情，借助鈉離子對谷氨酸遞質進行控制，減少患者癲癇發病次數，丙戊酸鈉是一種有機合成藥物，是一種中間體，會對患者神經元產生影響，將兩種藥物聯合起來，存在調節價值，改善患者病癥[1]。

基于此，我院嘗試對癲癇患者的治療實施拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉進行治療，并選取近年來收治于我院的70例癲癇患者作為臨床研究對象，開展相關臨床研究根據治療方案分成對照組與觀察組，各35例[2]。研究結果顯示，拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉治療癲癇效果更加安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻

陳麗， 耿飛. 拉莫三嗪與丙戊酸鈉聯合治療老年腦卒中后繼發癲癇的效果[J]. 中國實用醫刊， 2018， 45（12）：103-105，109.

韓國輝， 李文濤. 拉莫三嗪聯合丙戊酸鈉治療腦卒中繼發性癲癇的臨床研究[J]. 航空航天醫學雜志， 2019（5）.