負壓封閉引流術用于燒傷整形患者治療臨床分析

張雪峰

【摘 要】目的：研究負壓封閉引流術治療燒傷整形患者的臨床效果，希望給將來臨床對燒傷患者的治療帶來一定的借鑒價值。方法：研究對象是2019年8月到2019年11月來我院治療燒傷的100位患者，并隨機把他們分成了兩個不同的治療小組，各為50名患者，其中，一組為實驗組，另一組為對照組，并對其實施不同的治療手段，實驗組通過正常的燒傷處理手段治療，而對照組則通過負壓封閉引流術進行治療，等到燒傷治好后比較分析了兩組不同患者的指標，具體有治療效果、傷口治愈情況、住院體驗及成本等。結果：根據(jù)這100例患者不同的治療方式得出結論，對照組的患者在上述提到的所有關鍵指標中的評分都超過了實驗組的患者數(shù)據(jù)，并且深入對比后發(fā)現(xiàn)其產生了顯著差異性，具備P<0.05的統(tǒng)計學意義。結論：由于我國醫(yī)療能力在不斷提高，急需更新臨床治療燒傷病情的手段，因此，本研究對于不同組的患者采用了不同的治療方式，發(fā)現(xiàn)采用了負壓封閉引流術治療后的患者恢復得更好，所以其對于治療燒傷病情更具優(yōu)勢，能夠很好地解決這一醫(yī)學問題，有著明顯的治療效果，值得在臨床中大力推廣運用。

【關鍵詞】負壓封閉引流術;燒傷;整形患者;治療臨床

1 前言

燒傷現(xiàn)在是非常普遍的事故，往往會在患者的傷口處留下印跡，會阻礙某些患者的生活水平，嚴重的帶來心理疾病等。所以，給患者有效治療是非常關鍵的，其可以盡可能避免燒傷給患者造成的負面作用，能夠切實避免留下燒傷印跡。最近，負壓封閉引流術開始被各大醫(yī)院所重視，并對燒傷部位充分清理與深度引流處理，更新了對于該病情的治療方案，也為患者所接受并認可[1]。其具體是利用負壓與濕潤的封閉環(huán)境治療患者，原理與虹吸效應一致，可以很好地解決化膿創(chuàng)面問題，同時由于環(huán)境濕潤，能夠顯著避免揮發(fā)患者的皮膚水分，可以幫助患者的皮膚肉芽組織生長，不讓創(chuàng)面擴散，還極大降低了患者的治療成本。本文分析對象為負壓封閉引流術對燒傷整形患者的治療效果，下面將匯報具體的實驗情況。

2 資料與方法

2.1 基本資料 研究對象是2019年8月到2019年11月來我院治療燒傷的100位患者，并隨機把他們分成了兩個不同的治療小組，各為50名患者，其中，一組為實驗組，另一組為對照組，并對其實施不同的治療手段。實驗組中包括20名男性，30名女性，年齡為20-50歲，平均為（37.23±2.11）歲;對照組是25名男性，25名女性，年齡為17-49歲，平均在（36.47±1.98）歲。對比分析這兩組患者的年齡、性別等內容，不具備顯著性差異，即P<0.05，是可比的。

2.2 研究方法 這兩組患者是通過了不同的治療手段，具體流程如下：首先是實驗組，正常的通過包扎用碘伏油紗處理患處，其中每天的患處處理詳情包括：每天定期換藥;清理患處分泌物;清除患處的壞死組織;濕敷用來減輕患處浮腫程度;當患處出現(xiàn)新的肉芽組織時植皮，且加壓或打包處理患處，過程中注意是采用的高滲鹽水;對照組：徹底清除并消毒患處的壞死組織;于患處設置多個引流管引流，如果情況較嚴重則采用拼接方式;通過負壓封閉引流術縫合，控制負壓值為80-110 mmHg;定期檢查患處的積液情況;用氯化鈉溶液清理消毒患處，當治療在十天左右時拆除負壓封閉引流術裝置;最后一步和實驗組一致。分析患者指標，其治療效率包括痊愈、有效、無效這三個指標，并對比分析傷口痊愈情況、住院成本與時間等。

2.3 觀察指標 觀察并記錄治療后創(chuàng)面的恢復情況、愈合程度，住院時間與成本等。其中，痊愈指創(chuàng)面肉芽生長與愈合都很好;有效指創(chuàng)面肉芽生長較好，創(chuàng)面變小，可還沒有達到痊愈的程度;無效指創(chuàng)面完全沒有對應的變化。

2.4 統(tǒng)計學分析 患者數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件比較分析，其計數(shù)資料用%表示，比較數(shù)據(jù)用t檢驗來處理，對比兩組患者數(shù)據(jù)后，顯示為P<0.05，即具備統(tǒng)計學意義。

2.5 結果 對比不同組的患者指標，得出結論，對照組的治療效果要明顯超過實驗組，其治療有效率95.35%，遠超過實驗組的76.34%，該結果具備統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3 討論

現(xiàn)在，對著我國科學技術發(fā)展得越來越快，燒傷因素開始增加，電與激光都開始會導致燒傷，而熱壓傷或壓瘡等有著非常大的治療難度，這是由于創(chuàng)面起初非常模糊，清除難度較大[2]。如果創(chuàng)面被嚴重感染，則早期治療時就極大降低了患者的植皮存活率;部分患者還有創(chuàng)面供血不足和無法吸取足夠養(yǎng)分的問題，這些都阻礙了傷口的愈合;部分創(chuàng)面還會出現(xiàn)竇道等，造成無法實施治療和換藥操作，不利于傷口自行愈合。而和傳統(tǒng)的治療手段比較而言，負壓封閉引流法用到的引流管附近有泡沫材料，能夠擴大引流面，使得引流物利用泡沫材料塑形與分割二度引出，確保引流暢通，防止出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。同時，負壓引流可以根除創(chuàng)面滲液，阻止?jié)B液積聚，并給局部消腫，恢復血液循環(huán)，幫助阻止吸入毒素。生物膜具備諸多生物功能，可以防水、避免揮發(fā)水分、隔絕細菌等，并減少破壞生態(tài)組織，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。現(xiàn)在，由于人們對生活質量的追求，燒傷之后不僅要求傷口痊愈，還要美化處理傷痕，避免影響患者將來的正常生活，所以醫(yī)護人員需要通過最佳的治療技術。本文調查發(fā)現(xiàn)對照組發(fā)生交叉感染的可能性沒有實驗組高，證明負壓封閉引流法能夠顯著減少創(chuàng)面的細菌菌落規(guī)模，能夠預防出現(xiàn)無效腔，一旦患者創(chuàng)面大、深度高，需多次治療，并降低填塞，改善創(chuàng)腔體積，從而形成有效閉合。負壓封閉引流法需要先充分清理創(chuàng)面，讓外露的肌肉與神經能夠被全覆蓋，此時還需注意止血，保證引流管的通暢。對此，醫(yī)護人員需不斷提升自身的護理能力，更加重視燒傷患者的心理訴求，幫助排解患者的負面情緒，鼓勵其積極配合治療。本文的調查結果已經清楚地顯示了負壓封閉引流法可以有效減少出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，也減少了治療需要耗費的時間精力。

參考文獻

張艷.負壓封閉引流技術在燒傷整形術中臨床療效及安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（31）：5951-5952.

林衛(wèi)，劉劍毅，劉先奇，等.負壓封閉引流術在燒傷整形中的臨床應用價值[J]中國美容醫(yī)學，2018，21（18）：323-324.