尼莫地平聯合氟桂利嗪治療偏頭痛患者的療效

劉云蕓

【摘 要】目的：分析尼莫地平聯合氟桂利嗪治療偏頭痛患者的療效。方法：選擇我院2018年1月-2019年3月收治的120例偏頭痛患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。對照組使用鹽酸氟利桂嗪進行治療，觀察組在此基礎之上聯合尼莫地平進行治療，對比兩組患者治療有效性不良反應發生率。結果：觀察組患者治療有效率顯著好于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者不良反應顯著好于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組頭痛評分顯著好于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。結論：尼莫地平聯合氟桂利嗪對于偏頭痛患者具有顯著效果，可以改善患者頭痛癥狀，減少頭痛發作次數，縮短頭痛發作時間，降低患者疼痛評分，利于患者預后。

【關鍵詞】尼莫地平;氟桂利嗪;偏頭痛

前言：偏頭痛嚴重影響患者生活，屬于神經內科常見疾病，疼痛評分可超過六分，臨床表現主要為發作性一側頭痛，超過20%的患者也可產生雙側頭痛現象，不同程度的存在惡心、嘔吐、視覺障礙等等。本文主要結合我院采用的尼莫地平聯合鹽酸氟桂利嗪對偏頭痛患者進行綜合治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月-2019年3月收治的120例偏頭痛患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。觀察組男性29例，女性31例，年齡35-49歲，平均年齡（44.54±3.44）歲，對照組男性28例，女性32例，年齡35-47歲，平均年齡（44.55±3.48）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組單純使用氟桂利嗪進行治療，藥物生產單位為德國拜耳醫藥有限公司。每次五毫克，口服，每晚一次，治療八周。觀察組在此基礎之上聯合使用尼莫地平進行治療，藥品生產單位為西安泰森生物制藥有限公司，藥物劑量為40毫克，每日三次，口服，治療八周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療有效率、疼痛評分、不良反應發生情況。顯效：一周內頭痛次數發作頻率減少70%以上，持續時間明顯縮短。有效：頭痛發作次數減少50%以上，持續時間明顯縮短。無效：頭痛發作次數未見減少或減少次數小于20%，疼痛持續時間沒有改善甚至增加。

2 結果

觀察組患者治療恢復情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者治療有效率顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者不良反應發生情況顯著好于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛發病機制復雜，與遺傳因素、神經內科、解剖因素相關，目前尚不明確，有研究認為，大部分偏頭痛患者的兒茶氨酚敏感性顯著增加，前列腺素分泌水平上升，這都會共同造成患者神經細胞內鈣超載，導致小動脈痙攣，頭部一側存在放射性頭痛現象，血管內壁拉緊，甚至疼痛波及另一側。

本文所采用的尼莫地平聯合鹽酸氟利桂嗪治療方法，屬于血管擴張因子，尼莫地平屬于鈣離子抗結劑，可以應用在神經內細胞血腦屏障周圍，起到血管舒張的作用，同時還可以減緩平滑肌炎性因子的釋放。促進鈣離子內流收縮，使得平滑肌的收縮能力減低，避免出現血管內壁拉緊的情況，除此之外，尼莫地平聯合鹽酸氟桂利嗪進行使用還可以抑制紅細胞的脆性，進一步提高血液流通程度，避免血小板凝集，產生腦部缺氧、缺血，造成顱外血管擴張收縮，拉進產生嚴重疼痛。這種聯合用藥方法可以糾正神經細胞的緊張狀態，避免鈣超載，存在血管收縮與痙攣，24小時之內鈣離子的通暢程度可以提高20%-30%，血流循環情況可以提高30%-40%，經治療，患者的疼痛評分可以下降25%，不良反應較少，85%的患者沒有出現任何不良反應，或反應輕微，可自行緩解。少部分患者存在比較嚴重的惡心、眩暈、視力障礙等現象，需要進行藥物治療。很多患者的癥狀都得到明顯改善，但本研究也存在一些患者癥狀減輕不明顯，仍然需要對其發病機制進行進一步研究，才能提高后續治療的有效性[1]。

有研究指出，相對于單純使用氟桂利嗪，采用尼莫地平聯合治療方法，患者的治療有效率可以提高10%-25%，頭痛評分可下降10%-20%，治療期間不良反應發生率可下降10%-15%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，尼莫地平聯合氟桂利嗪，對于偏頭痛患者具有顯著效果，可以改善患者頭痛癥狀，減少頭痛發作次數，縮短頭痛發作時間，降低患者疼痛評分，利于患者預后，利于患者預后，值得推廣。

參考文獻

張吉.氟桂利嗪聯合尼莫地平治療老年偏頭痛的臨床研究[J].心理月刊，2019，14（22）：165.

陳尚超，胡明艷.氟桂利嗪聯合尼莫地平治療偏頭痛的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（58）：139-140.