阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中治療中的應用分析

孟姝

【摘 要】目的：分析他汀類藥物在急性缺血性腦卒中治療中的效果。方法：選取我院自2018年2月-2019年10月74例急性缺血性腦卒中患者，對照組采取常規治療方案，觀察組則在對照組基礎上加入阿托伐他汀鈣片，觀察兩組患者臨床療效差異。結果：觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）結論：阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中臨床治療中表現出較好的治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀;急性缺血性腦卒中

急性缺血性腦卒中也就是人們常說的腦梗死，主要是由于腦血循環障礙引起的一種缺血性腦病。腦組織缺血之后腦組織中的神經元、膠質細胞損傷，對患者的生命健康安全造成了較大的威脅。他汀類藥物能夠有效改善血管炎癥反應，保護血管內皮細胞，從而調節血脂水平。文章主要針對阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中的應用價值展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月-2019年10月74例醫院收治的急性缺血性腦卒中患者。觀察組37例患者中有男性19例，女性18例;年齡為55～78歲，平均為（62.5±6.5）歲。對照組37例患者中有男性20例，女性17例;年齡為53～76歲，平均為（61.3±5.4）歲。兩組患者均符合急性缺血性腦卒中診斷標準且家屬均對本次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

對照組采取常規治療方案：口服100mg阿司匹林腸溶片，1天1次;口服50mg氯吡格雷，1天1次。持續用藥2周。觀察組則在對照組基礎上加入阿托伐他汀鈣片，每天口服20mg阿托伐他汀鈣片，1天1次。持續用藥2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效差異，本次研究臨床療效主要是根據患者治療前后神經功能缺失評分進行評價。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料差異采用χ2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

急性缺血性腦卒中也被稱為急性腦梗死，該病主要是由于局部腦組織血液循環障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，患者表現出來的癥狀是壞死腦組織引起的神經功能缺失表現。腦梗死根據不同的發病機制可分為腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗死等，其中以腦血栓在臨床中的發生率最多，占總患者人數的60%。因此本次研究主要針對急性缺血性腦卒中進行探討，分析阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中臨床治療中的應用效果。

急性缺血性腦卒中的主要病理機制為動脈粥樣硬化，且高血壓、吸氧、臀腰比過大、高脂飲食、缺乏鍛煉、糖尿病、精神壓力、心臟病以及高脂血癥是誘發該病的高危因素。腦動脈具有一定的代償功能，在腦動脈粥樣硬化的過程中早期無明顯表現，但是腦組織對缺血缺氧的銘感度較高，在血流中斷后的4～6min就會引起不可逆性損傷。因此缺血性腦卒中病理過程可分為腦動脈病變期和腦組織損傷期。急性缺血性腦卒中是一個動態發展的過程，在不可逆性損傷組織周圍存在著半暗帶，因此盡可能挽救該區域的神經功能是臨床治療的重要內容。

急性缺血性腦卒中常見于中老年人，尤其是合并糖尿病、高血壓、動脈硬化的患者。腦梗死的前驅癥狀無典型性，部分患者可能伴隨頭暈頭痛、肢體發麻、無力等暫時性缺血癥狀，但是由于持續時間較短、癥狀較輕，不容易引起人們的關注。急性缺血性腦卒中的發病突然，多在休息或睡夢中出現，發病后數小時到數天可達到峰值。神經癥狀與腦組織損傷情況有關，有助于醫生準確判斷患者的病灶位置。該病具有較高的殘疾率和死亡率，盡早治療是降低患者殘疾率和死亡率的重要途徑，在發病后4h盡早給予溶栓治療能夠達到較好的預后情況。阿司匹林與氯吡格雷是急性缺血性腦卒中臨床治療的常用藥物。阿司匹林具有較好的抑制血小板聚集的效果，能夠有效預防血栓形成，在預防腦缺血以及血栓形成中具有較好的應用效果。阿司匹林是最早應用于抗血栓治療的藥物，目前被臨床醫學認為是急性心肌梗死、不穩定型心絞痛的常用藥物，對于各種缺血性心腦血管疾病患者來說，長期服用阿司匹林能夠有效預防心肌梗死、腦卒中等疾病的出現。氯吡格雷是一種預防血小板聚集的藥物，常用于阿司匹林不耐受的患者，且具有較高的安全性。本次研究中對照組采取阿司匹林聯合氯吡格雷治療的方案，能夠有效提高急性缺血性腦卒中的治療效果。

阿托伐他汀是新一代他汀類藥物，具有較好的靜置效果，常用于冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病等患者的治療中，能夠有效降低心腦血管事件的發生，且具有較高的安全性。該藥物口服之后1～2h可達血藥峰值，生物利用率較高，血漿蛋白結合率超過98%，該藥物是HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抵制劑，其能夠通過抑制HMG-CoA還原酶從而降低血脂水平，能夠提高低密度脂蛋白的分解。本次研究中觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），這說明阿托伐他汀聯合常規治療方案在急性缺血性腦卒中患者治療中具有較高的應用效果，有助于改善患者的神經功能缺失情況，從而改善患者的預后情況。

綜上所述，急性缺血性腦卒中對患者的健康安全造成了較大的威脅，盡早治療是降低患者殘疾率與死亡率的重要原則;阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中臨床治療中表現出較好的治療效果，能夠有效改善患者的神經缺損評分，從而降低患者殘疾率，改善其生活質量，值得在臨床中推廣使用。

參考資料

陳名濤.觀察大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（19）：22-23+25.

陳娜.阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（70）：125.