應用精子透明質酸結合試驗評價精液質量的可行性

古米娜?卡米力麥 麥提吐爾蓀?阿卜杜艾尼

【摘 要】目的：對采用精子-透明質酸結合試驗評價精液質量的方法進行可行性研究。方法：選取2018年5月到2019年5月在男科門診部接受治療的患者200例為研究對象，以精子-透明質酸結合試驗的結果作為參考值進行分組，將58.5%作為分值，將研究對象分為對照組（精子-透明質酸結合率≥58.5）和研究組（精子-透明質酸結合率<58.5），兩組各100例。對兩組的精子DNA碎片率和精液常規參數（精子濃度、精液體積、前向運動百分比、pH、殘留胞質、活動率、頭部缺陷率、正常形態率等）進行比較;同時對精子-透明質酸結合率和上述指標間的相關性進行分析。結果：研究組和對照組之間精子DNA碎片率和精液體積的差異無統計學意義（P>0.05），而精子濃度、前向運動百分比、精液pH、殘留胞質、活動率、頭部缺陷率、正常形態率等比較有顯著性差異（P<0.05）。并且進一步得出，精子濃度、前向運動百分比、活動率、正常形態率等參數與精子-透明質酸結合率呈正相關，精液pH、頭部缺陷率、殘留胞質等參數與精子-透明質酸結合率與呈負相關，但與精子DNA碎片率無明顯相關性。結論：精子-透明質酸結合率和精液常規參數具有相關性，采用精子-透明質酸結合試驗評價精液質量的方法具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】精子-透明質酸結合試驗;精液常規參數;精液質量

有關研究顯示 ，精子-透明質酸結合率的高低與精子成熟與否呈正相關性。，主要原因在于透明質酸是卵母下包透明帶基質的主要成分之一，可與精子頭部表面的相關受體相結合。因此，在研究精液質量的相關實驗中，經常采用精子-透明質酸結合試驗的方法評價精液質量。本文針對子-透明質酸結合率和精液常規參數的相關性進行研究，進而得出該方法的臨床推廣價值，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月到2019年5月在男科門診部接受治療的患者200例為研究對象，年齡19—55歲，平均（24. 5士9. 11）歲。研究對象納入標準：①成年男性，平均年齡應大于18周歲;②標本留取方式應采用特制的精液采集套;③接受精液常規檢查，精液濃度≥20×10 /m L，同時前向運動精子率 （PR） ≥10%。排除標準：①精液總量過低（<1mL）;②收集方式不當或者保存方式不當造成標本損壞;③在7天內有性生活。所有研究對象均對本研究知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

以精子-透明質酸結合試驗的結果作為參考值進行分組，將58. 5%作為分值，將研究對象分為對照組（精子-透明質酸結合率≥58. 5）和研究組（精子-透明質酸結合率<58. 5），兩組各100例。對兩組的精子DNA碎片率和精液常規參數 （精子濃度、精液體積、前向運動百分比、p H、殘留胞質、活動率、頭部缺陷率、正常形態率等） 進行比較;同時對精子-透明質酸結合率和上述指標間的相關性進行分析。

1.3 觀察指標

以《WHO人類精液檢驗與處理實驗室手冊 （第五版） 》為標準，進行精子相關參數的檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差（）表示，給予t檢驗，診斷結果數據材料以n（%）表示，給予檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

由表1可得，研究組和對照組之間精子DNA碎片率和精液體積的差異無統計學意義 （P> 0. 05） ， 而精子濃度、前向運動百分比、精液p H、殘留胞質、活動率、頭部缺陷率、正常形態率等比較有顯著性差異 （P <0. 05） 。并且進一步得出，精子濃度、前向運動百分比、活動率、正常形態率等參數與精子-透明質酸結合率呈正相關， 精液p H、頭部缺陷率、殘留胞質等參數與精子-透明質酸結合率與呈負相關， 但與精子DNA碎片率無明顯相關性。

3 討論

精子-透明質酸結合試驗的方法在臨床上已經逐漸得到開展，成為評價精子成熟度的一項新的標準，成熟精子頭部的透明質酸更容易與卵細胞透明帶的受體相結合 ，完成受精工作。而相反，不成熟精子的精子-透明質酸結合率明顯較低 。在本研究中，筆者遴選400例患者為研究對象，以精子-透明質酸結合率為分組標準，結果顯示精子-透明質酸結合率和精液常規參數具有相關性，并且該數據具有較高的敏感性，可有效反映精子的功能。

綜上所述，采用精子-透明質酸結合試驗評價精液質量的方法具有臨床推廣價值。

參考文獻

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