顱內血腫微創清除術后腦室引流的護理體會

張潔 高雙 殷紅艷

【摘 要】目的：對顱內血腫微創清除術后腦室引流的護理進行探究，體會其護理效果。方法：選取2019年1月-2020年1月于我院實施顱內血腫微創清除術的64例患者作為本次的研究對象，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組均為32例，對照組術后采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行引流管護理干預，對比兩組患者的治療效果和并發癥發病率。結果：觀察組患者的治療總有效率遠高于對照組，分別為96.88%和84.38%，兩組數據差異均具有統計學意義（P=0.001，t=5.216）;觀察組患者的并發癥發病率明顯低于對照組，分別為3.13%和18.75%，兩組數據差異均具有統計學意義（P=0.002，t=4.859）。結論：在對顱內血腫微創清除術后腦室引流時采取引流管護理干預，能夠有效的降低并發癥發病率，提高治療效果，具有較高的臨床研究價值。

【關鍵詞】顱內血腫;微創清除術;腦室引流;護理干預

顱內血腫是顱腦損傷后出現的一種常見術后并發癥，如果不及時有效的進行治療，會對患者產生多種術后并發癥[1]。本文選取2019年1月-2020年1月于我院實施顱內血腫微創清除術的64例患者作為本次的研究對象，對顱內血腫微創清除術后腦室引流的護理進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月于我院實施顱內血腫微創清除術的64例患者作為本次的研究對象，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組均為32例。對照組女性14例，男性18例，年齡在32-63歲，平均年齡為（48.26±2.11）歲;觀察組女性15例，男性17例，年齡在31-63歲，平均年齡為（48.31±1.17）歲。兩組實施顱內血腫微創清除術患者的一般資料上存在的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究在患者及家屬的知情且同意的情況下進行。

1.2 方法

兩組患者均實施顱內血腫微創清除術，并于術后采取腦室引流進行治療，對照組患者實施常規護理，包括體位護理、飲食護理、心理護理以及用藥護理等。觀察組患者在常規護理的基礎上實施引流管護理干預，具體措施如下：①無菌操作，預防感染：引流管的的安置需于無菌環境中實施，連接處進行消毒，采用無菌紗布包裹引流袋并定時更換;②保證引流管通暢：調節引流管流量，確保每日總流量小于500ml，維持患者的每日腦脊液正常引流量為400-500ml，維持電解質平衡[2];③調整引流袋高度：將引流袋掛于患者床頭適當高度，并根據患者的體位轉換進行調整，保證引流管開口應高于側腦室平面，維持患者正常的顱內壓;④調節引流速度：對引流管的速度進行觀察，記錄引流管的顏色和性質;⑤拔管護理：引流2-4d后，顱內壓降低，腦脊液呈現透明，復查CT出血量明顯降低，癥狀明顯好轉，于無菌環境下嚴格按照操作進行拔管，將隧道口進行縫合，并密切觀察患者的各項生命體征[3]。

1.3 觀察指標

對兩組采取顱內血腫微創清除術患者實施護理后，對比兩組患者的治療總有效率（總有效率%=顯效%+有效%）;并發癥發病率（并發癥發病率%=感染%+水電解質失衡%+顱內壓降低%）。

1.4 統計學處理

本文涉及到的所有數據均采用SPSS19.0版本的統計學軟件進行統計學處理數據處理，對顱內血腫微創清除術患者采用t檢驗指標間差異，當P值<0.05時表示組間數據存在的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率遠高于對照組，分別為96.88%和84.38%，兩組數據差異均具有統計學意義（P=0.001，t=5.216），詳細數據見表1。

2.2 并發癥發病率

護理后，對照組患者并發癥發病為18.75%（感染患者為3例，水電解質失衡患者為2例，顱內壓降低患者為1例）;觀察組患者并發癥發病為3.13%（感染患者為0例，水電解質失衡患者為1例，顱內壓降低患者為0例）。觀察組患者的并發癥發病率明顯低于對照組，兩組數據差異均具有統計學意義（P=0.002，t=4.859）。

3 討論

出現顱內出血一般是由于外傷、高血壓和血液病等引起的臨床疾病。在臨床上表現為多種癥狀，包括意識障礙，血壓升高，瞳孔改變和心率減慢等[4]。對于顱內出血的診斷依據，可以根據顱內出血患者的病史、臨床癥狀和影像資料可以判斷病癥的嚴重程度[5]。

本文選取2019年1月-2020年1月于我院實施顱內血腫微創清除術的64例患者作為本次的研究對象，對顱內血腫微創清除術后腦室引流的護理進行探究。其中對照組顱內出血患者術后采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行引流管護理干預，對比兩組患者的治療效果和并發癥發病率。結果表明：觀察組患者的治療總有效率遠高于對照組，分別為96.88%和84.38%，兩組數據差異均具有統計學意義（P=0.001，t=5.216）;觀察組患者的并發癥發病率明顯低于對照組，分別為3.13%和18.75%，兩組數據差異均具有統計學意義（P=0.002，t=4.859）。

綜上所述，通過對顱內出血患者在顱內血腫微創清除術后腦室進行合適護理，可以有效提高治療效果，對于顱內出血患者具有重要的臨床意義。

參考文獻

劉利巖.微創清除手術治療顱內血腫的護理體會[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（04）：397-398.