舒適護理對腎結石急診患者疼痛感受的影響

張雪梅 劉新山

【摘 要】目的：研究舒適護理對腎結石急診患者疼痛感受的影響。方法：選擇2018年3月至2019年10月期間在我院接受治療的68例腎結石急診患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組，對照組予以常規護理，研究組采取舒適護理措施，對比兩組患者的視覺模擬評分（VAS）、焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表評分（SDS）。結果：結果指出，研究組VAS、SDS、SAS評分均低于對照組，差異較大（p<0.05）。結論：針對腎結石急診患者予以舒適護理，和常規護理對比效果更佳，值得應用。

【關鍵詞】舒適護理;腎結石急診;疼痛

腎結石是臨床急診科較為多見的疾病，發病率相對較高，常見于青壯年男性，雙側的發生概率沒有顯著的差異性[1]。多數腎結石患者會有不同程度的腰腹部酸痛且屬于陣發性，也會存在絞痛的癥狀，伴隨血尿、惡心等臨床反應，無疑給患者的身心健康造成威脅[2]。腎結石急診患者由于急診就醫的思想準備不充分，常會出現消極情緒，影響治療。因此在予以患者治療的同時，還需要結合相應的護理，改善患者的消極情緒，緩解患者的疼痛。文章從舒適護理對腎結石急診患者疼痛感受的影響予以分析，詳細結果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018年3月至2019年10月期間在我院接受治療的68例腎結石急診患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組。對照組，含有男性21例，女性13例;年齡從23至65歲，平均年齡（45.2±5.2）歲;研究組，含有男性25例，女性9例;年齡從24至66歲，平均年齡（46.8±5.4）歲。所有患者經過影像學確診為腎結石，臨床有血尿、鈍痛等表現，患者基礎資料對比差異不顯著（p>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2 方法

對照組予以常規護理，含有基礎、飲食護理以及健康引導等。研究組采取舒適護理措施。（1）心理護理：因為疾病的影響，患者會有不同程度的緊張、焦慮等負面情緒，無疑給治療帶來難度，同時也會影響療效，醫護人員需要多和患者進行溝通，掌握患者的心理狀態，耐心地向患者講解腎結石形成的因素以及相關的治療措施，講解治療成功的案例，增強患者治療的信心，告知患者相關疾病注意事項，提升患者的自我護理能力。依照病情的階段和發展，制定個性化的心理護理，幫助患者積極面對治療，緩解消極情緒，予以心理疏導，耐心解答患者的疑問。（2）疼痛護理：因為腎結石發病突然，且患者會有腰腹部的疼痛，對患者的身心健康會有影響，醫護人員引導患者改變體位或者予以按摩，緩解患者的疼痛;轉移患者的注意力，引導患者緩慢呼吸;如果必要，適當予以患者藥物止痛。（3）血尿護理：患者出現血尿后，應告知患者減少活動量，多喝水，確保排尿的通暢，如若必要予以止血治療。盡管多飲水可以對腎臟起到保護作用，對腎結石的治療也有益處，但是應該根據患者的實際情況飲水，飲用次數也不能集中，需要分次。（4）環境護理：營造溫馨溫暖的治療環境，確保急診患者的有序，備好相應的搶救設施，依照患者的實際情況配備相應的器械。

1.3 觀察指標

使用SAS、SDS評分表統計患者的負面情緒變化情況。使用VAS評分表，無痛的分值為0分，10分為不能耐受的疼痛，分值越高，患者的疼痛就越重[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

從結果了解，研究組的SDS、SAS、VAS評分相較于對照組更低，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

腎結石是泌尿系統較為多見的疾病，受到藥物使用、感染以及異物等因素的影響。腎結石在發病的前期階段并沒有顯著的臨床表現，在患者運動過后，會有腰腹部絞痛或者煩躁不安等癥狀，如果并發尿路感染，也會有發熱的表現。臨床表明，大部分急診腎結石患者并不能忍受腰腹部疼痛，給患者的身心造成較大的痛苦。并且，急診腎結石患者的發病較急，臨床表現強烈，患者的心理和生理均會產生應激反應，其極易出現焦慮、緊張等負面情緒，對于治療不利。故而，針對腎結石患者的治療，予以相應的護理干預尤為重要，著重患者負面情緒以及疼痛癥狀的護理，利于患者病情的恢復。

舒適護理是目前臨床醫學中具有創造性的護理模式，以患者為核心，強調患者的主觀感受，對腎結石患者的身心有益，良好地改善了患者的負面情緒和疼痛情況[4]。舒適護理同時也強調了醫護人員的護理積極性，堅持以人為本的護理理念，為患者營造溫馨舒適的護理環境，建立良好的護患關系。舒適護理包含有心理護理、疼痛護理以及相應的個性化護理，心理護理可以有效緩解患者的消極情緒，增強患者治療的信心，提升護理的依從性;病情的觀察可以幫助醫護人員掌握患者的病情狀態，以此針對護理。本次研究的結果指出，研究組患者的疼痛感受的改善情況顯著優于對照組，且負面情緒改善極佳。

綜上所述，針對腎結石急診患者，予以舒適護理，能夠改善患者的消極情緒，緩解疼痛，值得推廣。

參考文獻

劉倩. 人性化舒適護理對緩解急診腎結石患者負性情緒及疼痛的效果[J]. 河南外科學雜志， 2019，10（4）：40-42.

鐘翠平. 腎結石術后泌尿系感染患者實施優質疼痛護理的效果探討[J]. 健康之路， 2018，25（4）：88-89.

魏冬花， 陳月娥. 疼痛護理在急診腎結石患者護理中的應用效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019，2（15）：34-36.

林金生， 范天麗， 曾麗. 個性化疼痛護理緩解急診腎結石患者生理應激及疼痛程度的效果分析[J]. 中國現代藥物應用， 2019，8（15）：67-69.