早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗塞患者偏癱肢體康復的效果觀察

楊麗蓉 紀衛衛 李偉

【摘 要】目的：觀察研究早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗塞患者偏癱肢體康復的效果。方法：選擇本院2018年7月至2019年3月收治的74例腦梗塞患者參與試驗，平均分為觀察組和對照組各37例，對照組采用傳統護理方式，觀察組在此基礎上實施早期高壓氧治療配合康復護理模式，觀察兩組偏癱肢體康復效果。結果：兩組患者治療前后NIHSS評分、FMA評分均有明顯改善趨勢，且組間對比觀察組更優于對照組，對比具有統計學性質（P<0.05）。結論：早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗塞患者偏癱肢體康復具有良好的臨床效果，有效改善患者精神和肢體功能，值得推廣。

【關鍵詞】腦梗塞高壓氧;康復護理;偏癱肢體康復

腦梗塞指患者因腦部組織供血不足引發腦組織缺氧、缺血而導致壞死以及軟化形成梗死的一種腦血管疾病，又稱為缺血性腦卒中，起病較急、且多發，致殘率較高，大部分患者會不同程度的喪失肢體功能，重度致殘患者達50%左右，嚴重影響患者心理和身體健康[1-2]。盡早實施有效、安全護理措施，促進全方位康復治療對腦梗塞患者具有重大意義，因此，本文采用早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗塞患者偏癱肢體康復進行效果觀察，現做總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據本院2018年7月至2019年3月收治的74例腦梗塞患者中，平均分為觀察組和對照組各37例，兩組分別采用不同的護理方式進行觀察對比。觀察組，男21例，女16例，年齡26～70歲，（42.05±6.25）歲;對照組中，男20例，女17例，年齡27～71歲，平均年齡（42.14±6.27）歲。納入標準：患者存在不同程度的肢體功能障礙，如左側、右側偏癱，肢體肌力處于0～IV級，生活不能完全自理或不能自理;排除標準：患有嚴重并發癥、嚴重心、肝、腎等重要器官疾病，精神疾病等患者。兩組臨床資料上的對比顯示無任何統計學性質（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統護理方式，包括監護患者生命體征，給予飲食、康復訓練等護理措施，觀察組給予早期高壓氧治療配合康復護理，具體如下：

（1）早期高壓氧治療。待患者生命體征呈穩定后可采用高壓氧治療，患者在可容納十二人的空氣加壓醫用氧艙中，給予0.1MPa的壓力治療，患者依次吸入純氧30分鐘，吸艙內空氣十分鐘，分加壓十五分鐘，穩定壓七十分鐘，減壓二十分鐘，一共一百零五分鐘，結束吸氧后慢慢減速直至正常后出艙，一天一次，連續十天為一個療程。

（2）康復護理。護理人員可采用溫熱水幫助患者擦洗患肢，一天兩次，并用紅花酒精（50%）進行按摩，定期變換體位，采取健側臥位，每兩個小時可翻身一次;若患者生命體征穩定，精神狀態較好，四十八小時后可由被動活動變為主動活動，一次二十分鐘，一天兩次即可。待化妝呢和患側肢功能有所康復是，幫助其進行站立、坐下鍛煉，逐漸升級為上下樓梯訓練、肌力三級以上步態鍛煉以及日常生活能力鍛煉等，一次三十分鐘左右，一天兩次[3]。

1.3 觀察指標

根據神經功能缺損評分量表（NIHSS）判定患者神經功能缺損程度，總分42分，分數越高代表神經受損越嚴重。

根據偏癱側肢體功能（Fugl-Meyer評分量表，FMA）判定患者運動功能恢復，總分100分，分數越高代表患者偏癱側肢體恢復越好。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0 統計學軟件處理相關數據，以（）和（n、%）分別表示計量資料、計數資料，并行t、X?檢驗， P<0.05 表示有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前后NIHSS評分均有下降趨勢，且組間對比觀察組更優于對照組患者，兩組對比具有顯著統計學性質（P<0.05）;兩組患者治療前后FMA評分對比均明顯升高，且組間對比觀察組更優于對照組患者，兩組對比具有顯著性統計學性質（P<0.05）。（詳見表）

3 討論

高壓氧治療腦梗塞能夠有效增加患者腦部組織血液循環中的氧溶解量，從而改善病灶區供氧情況，提高組織中毛細血管內部氧氣的彌散能力，減少持續性的缺氧損傷能力;而早期康復護理通過鍛煉患者側肢運動能力，調節殘余腦細胞功能，有助于恢復其肢體功能，另外也可進行適當心理護理，患者在高壓氧治療前后往往會有害怕、緊張等情緒，護理人員及時調節患者不良心緒，為其講述治療過程和注意事項，告訴其加壓、減壓以及穩壓是會出現的感覺，指導患者正確調節耳咽管，更好的消除恐懼心理，樹立治療信心，保持樂觀心態面對疾病。在本次研究中，根據本院74例腦梗塞患者的臨床資料對照得出，兩組患者治療前后NIHSS評分、FMA評分均有明顯改善趨勢，且組間對比觀察組更優于對照組，對比具有統計學性質（P<0.05）。

經由上述所得，早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗塞患者偏癱肢體康復具有良好的護理體會，有效改善患者精神功能和肢體功能，值得大力應用和推廣。

參考文獻

楊崔麗， 趙瓊佩， 李秀鶴. 早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗塞患者偏癱肢體康復的效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018， v.6（3）：59+62.

謝艷卿， 李福英. 早期應用高壓氧治療對急性腦梗死患者偏癱肢體康復的效果及護理方法[J]. 包頭醫學院學報，2017，33（6）：96-98.

游彥情， 姚燕. 腦梗塞疾病患者在康復訓練過程中接受個性化護理干預的效果[J]. 現代養生（下半月版）， 2019，16（8）：223-224.