快速康復護理對腹腔鏡膽囊切除術術后康復中的效果研究

孫鵬 候靜月 吳姜鳳

【摘 要】目的：研究快速康復護理對腹腔鏡膽囊切除術術后康復中的效果。方法：以2018.05-2019.08收治的腹腔鏡膽囊切除術患者為對象，病例數58例，按照不同護理方法將患者均分為對照組和研究組，均29例，對照組基礎護理，研究組快速康復護理，比較2組患者康復效果。結果：研究組臨床指標均優于對照組，研究組術后6小時、24小時疼痛評分均低于對照組，研究組社會功能、物質生活、心理功能評分均高于對照組，組間差異有意義（P<0.05）。結論：在腹腔鏡膽囊切除術患者術后康復過程，將快速康復護理應用其中，可以加快患者恢復速度，縮短住院時間，提升整體生活質量。

【關鍵詞】快速康復護理;腹腔鏡膽囊切除術;術后康復

患者采取腹腔鏡膽囊切除術治療后，如果未接受有效護理干預，會引發不同并發癥，使患者承受較大痛苦，在影響其恢復速度同時，還會影響其預后效果[1]。因此，腹腔鏡膽囊切除術患者術后康復中，選擇合理護理方法，是保證患者早日恢復的關鍵，同時在提升臨床療效方面發揮重要作用。

1 資料與方法

1.1 資料

以2018.05-2019.08收治的腹腔鏡膽囊切除術患者為對象，病例數58例，按照不同護理方法將患者均分為對照組和研究組，均29例。對照組中，男女比例為15：14，最小25歲，最大77歲，中位數（51±26）歲。在研究組中，男女比例為17：12，最小26歲，最大77歲，中位數（51.5±25.5）歲。在58例患者中，膽囊結石患者29例，膽囊炎患者17例，膽囊息肉患者12例。對照組與研究組患者資料比較差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

向對照組進行基礎護理，即術前展開常規檢查，并對患者進行用藥指導和心理護理等。研究組進行快速康復護理，主要護理干預措施包括：手術前，向患者展開健康教育，為患者講解疾病病理知識和治療方法等，避免患者因為缺少疾病知識了解出現不良情緒，如焦慮和擔心等，只有正確掌握手術內容，才能做好相應心理預設，以提升自我管理能力，積極配合展開準備工作。（2）在進行手術前，應該為患者展開臍部清潔與消毒處理，術前6小時禁食，4小時禁飲，1小時灌腸，并進行排尿指導，避免術后發生并發癥[2]。（3）全面掌握患者心理情況，結合情況進行心理護理，使患者負面情緒得到全面消除，維持較高治療信心。利用溝通方式引導患者闡述自身想法，可以正確掌握其心理狀態。（4）在手術過程，護理人員應該全面監測生命體征和輸液狀況，如果發生問題可以有效處理。（5）完成手術治療后，需要加大生命體征監護力度，引導患者維持舒適仰臥狀態，避免腹部受壓發生創口出血。對患者進行飲食指導，保證飲食健康可以加快患者身體恢復，結合身體恢復狀況活動，可以促進患者早日恢復健康[3]。

1.3 統計學分析

數據錄入到SPSS 20.0軟件，臨床指標和疼痛評分、生活質量均用（）表示，進行t檢驗，P<0.05組間差異有意義。

2 結果

2.1 臨床指標

如表1所示，研究組臨床指標均優于對照組（P<0.05）。

2.2 疼痛評分

如表2所示，研究組術后6小時、24小時疼痛評分均低于對照組（P<0.05）。

2.3 生活質量

如表3所示，研究組社會功能、物質生活、心理功能評分均高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在對膽囊疾病患者進行治療時，腹腔鏡膽囊切除術應用較為廣泛，呈現較為理想治療效果，其手術創傷較小，術后并發癥發生率較低，但仍然會損傷患者機體，若患者未采取有效護理干預，則會直接增加并發癥風險，使創口愈合受到影響，最終減少治療效果，因此，選擇有效護理干預極其重要[4]。對于快速康復護理來講，將其應用于腹腔鏡膽囊切除術患者治療中，可以綜合考量患者情況進行護理管理，以此減少心理與生理應激反應，促進患者早日恢復[5]。

本研究中29例患者應用快速康復護理后，其臨床指標、疼痛評分、生活質量均得到明顯改善，且優于對照組基礎護理（P<0.05）。可見，研究組患者展開快速康復護理時，首先對患者展開術前健康教育，不斷提升其自我管理能力，并做好術前準備和心理護理，全面監測患者術時和術后生命體征，并進行飲食指導等，避免出現任何問題。

綜上所述，對于腹腔鏡膽囊切除術患者來講，在其術后康復過程，快速康復護理應用效果理想，可以緩解患者術后疼痛癥狀，改善其臨床癥狀，提高患者生活質量，以促進患者早日恢復。

參考文獻

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陳姝妤，陳曉鈴，周月鳳， 等.腹腔鏡膽囊切除術應用快速康復技術的護理體會[J].皖南醫學院學報，2019，38（4）：406-408.

方智明.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術圍術期護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（28）：281-282.

惠錦情.對進行腹腔鏡膽囊切除術的患者實施快速康復外科護理的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（18）：258-259.