家庭模式的延續性護理在老年腦梗死患者中的效果

魏倩

【摘 要】目的：分析家庭模式的延續性護理在老年腦梗死患者中的應用效果。方法：選取我院收治的82例老年腦梗死患者為試驗對象，所有病例均選自2018年1月至2019年8月，以隨機雙盲法將其分為干預組（41例）與對照組（41例），干預組應用基于家庭模式的延續性護理，對照組應用常規護理，就其護理效果進行比較。結果：干預組患者Fugl—Meyer評分、Barthel指數、生活質量評分均顯著高于對照組，兩組比較P<0.05。結論：對老年腦梗死患者實施基于家庭模式的延續性護理有助于提升其肢體運動能力和生活自理能力，利于改善其生活質量。

【關鍵詞】腦梗死;家庭模式;延續性護理

腦梗死屬臨床常見疾病，其治療和康復周期較長，許多患者在住院治療后還需居家治療一段時間，以持續改善機體功能，提升生活質量。為提升患者的居家治療效果，往往還需對其實施系統的護理干預，基于家庭模式的延續性護理是一項科學的護理方案，本次試驗中我院將其引入到老年腦梗死患者的護理中，現就其應用效果進行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的82例老年腦梗死患者為試驗對象，所有病例均選自2018年1月至2019年8月，以隨機雙盲法將其分為干預組（41例）與對照組（41例）。干預組中男性和女性各有24例、17例;年齡最小60歲，最大81歲，平均年齡為（68.5±4.7）歲。對照組中男性和女性各有26例、15例;年齡最小60歲，最大83歲，平均年齡為（69.4±4.9）歲。干預組與對照組患者一般資料對比P>0.05，試驗可行。

1.2 方法

對照組實施常規護理，給予患者常規出院指導，包括健康宣教、用藥指導、飲食指導、生活指導、康復鍛煉等內容。

干預組實施基于家庭模式的延續性護理，措施如下：（1）成立延續性護理小組。由經驗豐富的康復醫生、護理人員共同組建護理小組，護士長任組長。在實施護理前需對所有組員進行培訓，明確延續護理的方法、目的，盡可能提升組員的專業水平，在考核合格后方可上崗。需為患者建立健康檔案，每位患者皆有專職護理人員跟蹤隨訪，此次隨訪時間設為6個月。（2）健康教育。在患者出院前需對其進行小群體式健康教育，介紹腦梗死的病因病理、治療方法、預后效果、注意事項，并給予針對性的心理干預。（3）康復指導。可采取電話溝通、微信溝通、上門家訪等方式對患者進行康復訓練指導，需指導患者正確擺放良肢，循序漸進的進行關節運動，鍛煉內容包括肢體協調能力訓練、體位平衡訓練、生活自理能力訓練等。（4）出院隨訪。每周需對患者電話隨訪一次，每兩周需上門家訪一次，隨訪時主要了解患者飲食、用藥、康復鍛煉情況，并及時解答其疑問，給予心理輔導。

1.3 觀察指標

就兩組患者肢體運動能力、日常生活自理能力、生活質量改善情況進行比較，分別以Fugl—Meyer評分、Barthel指數、SF—36量表分析患者上述指標的改善情況，得分均以高者為佳[1]。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件處理試驗數據，采取卡方檢驗、t檢驗判斷同類計數資料與計量資料的差異性，P<0.05時組間差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者Fugl—Meyer評分、Barthel指數對比

兩組患者在護理前的Fugl—Meyer評分、Barthel指數接近，組間比較P>0.05;干預組患者在護理后的Fugl—Meyer評分、Barthel指數均顯著高于對照組，組間比較P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分對比

兩組患者在護理前的生活質量評分無顯著差異，統計學分析顯示P>0.05;干預組患者在護理后的生活質量評分顯著高于對照組，統計學分析顯示P<0.05。詳見表2。

3 討論

腦梗死屬神經內科常見疾病，其發病人群主要為老年人，該病的危險性較大，致殘率和致死率較高[2]。老年腦梗死患者在住院治療后往往還會遺留一些后遺癥，需長期在家進行藥物治療和康復鍛煉，而居家治療存在諸多局限性，治療效果會受到很大影響。為提升患者的居家治療效果，往往需對其實施恰當的延續性護理干預，將護理干預從院內延續到院外，對患者進行持續的健康指導，以改善其生活質量。基于家庭模式的延續性護理是一類科學的護理方法，能通過微信、電話、上門家訪等形式對患者持續進行護理干預，有助于改善其機體功能和生活質量，提升治療效果，切實保障其身心健康[3]。本次試驗結果顯示，在對老年腦梗死患者實施基于家庭模式的延續性護理后，其Fugl—Meyer評分、Barthel指數、生活質量評分均顯著提升，且上述指標均優于采取常規護理者（組間比較P<0.05），李麗娟[4]的試驗結果與此相似。

可見，基于家庭模式的延續性護理在老年腦梗死患者護理中具有積極的應用效果，建議將此護理方法在臨床中推廣。

參考文獻

紀翠紅， 徐曉艷， 王娜， et al. "醫院-社區-家庭"聯動延續性護理模式在經皮肝穿刺膽道引流患者中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（34）：4121-4125.

沈向英， 吳佼佼， 馬紅梅， et al. 家庭參與式延續性護理對腦卒中患者日常生活能力的影響[J]. 中華健康管理學雜志， 2019， 13（2）：113-117.

姚林英， 葉積美. 4C延續性護理模式對腦卒中康復期患者生活能力及神經功能的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（36）：4439-4442.

李利娟. 家庭模式的延續性護理在老年腦梗死患者中的效果[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（12）：2133-2135.