人性化護理在食道癌臨床護理中的應用效果分析

汪錦福

【摘 要】目的：評價將人性化護理應用于食道癌臨床護理中的效果。方法：我院2015年5月至2019年5月共收治60例食道癌患者，根據收治順序先后分為常規組、人性化組，分別予以兩組常規護理、人性化護理，選取指標，評價和比較兩組的護理效果。結果：人性化組、常規組護理前的HAMA評分、HAMD評分、QOL評分組間比較，P均>0.05，不存在統計學意義，護理后比較，P均<0.05，存在統計學意義，人性化組HAMA評分、HAMD評分更低，QOL評分更高。結論：人性化護理在食道癌臨床護理中的應用，能夠有效緩解患者不良心理狀態，改善患者生活質量。

【關鍵詞】人性化護理;食道癌;HAMA評分;HAMD評分;QOL評分

伴隨著放化療技術的不斷進步，近年來我國食道癌患者的預后已得到明顯改善，但觀察發現，在治療期間仍存在多種風險因素可能對患者疾病整體療效產生影響，如患者的不良情緒、放化療不良反應等，提示有必要不斷改進和完善食道癌患者的臨床護理模式[1]。人性化護理是結合人性化護理理念所制定的護理模式，本研究主要探討該護理模式應用于食道癌臨床護理中效果，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將我院2015年5月至2019年5月期間收治的60例食道癌患者納入作為研究對象。以收治順序先后作為分組方法，將研究對象分為人性化組和常規組，兩組例數相同。人性化組的男女比例為16：14，年齡范圍26～71歲，平均（50.22±3.06）歲。常規組的男女比例為15：15，年齡范圍29～70歲，平均（50.28±3.11）歲。

兩組患者的上述一般資料比較，P均>0.05，不存在統計學意義，基本均衡可比。研究對象及其家屬均對本研究知情，均為自愿性參與。

1.2 方法

常規組：對本組實施健康宣教、營養支持、生活指導等常規護理。

人性化組：對本組實施人性化護理：

（1）心理疏導：于術前和放化療前訪視患者，評估患者心理狀態，給予出現不良情緒的患者個體化心理護理，使患者能夠以較樂觀積極的心態面對疾病治療和康復。

（2）細節護理：通過與患者溝通，了解患者的性格特征、興趣愛好，在護理過程中注意避免引起患者身心上的不適。如部分患者性格靦腆，注重護理行為的隱私性，護理人員在采取一些需要暴露患者隱私的護理行為時，盡量拉好床簾，注意保護患者隱私。

（3）疼痛護理：注意觀察患者面部表情變化，定期詢問患者主觀感受。若患者疼痛難忍，及時告知醫師，遵醫囑給予患者鎮痛藥物。并告知患者一些對疼痛感有緩解作用的方法，如與病友交流、觀看電視節目轉移對疼痛的注意力等。

（4）個體化營養干預：將患者的機體營養狀況評估結果和病情作為制定營養支持方案的參考依據，為患者制定科學、合理的營養支持方案，確保患者能夠攝入體內充足的營養物質，預防營養不良的發生，增強患者機體對臨床治療的耐受性。

1.3 評估指標

分別于護理前、后評估和比較人性化組、常規組的心理狀態（焦慮、抑郁）和生活質量。

心理狀態：應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估，HAMA由14個條目組成，評分范圍0～56分，評分<7分時為無焦慮。HAMD由17個條目組成，評分范圍0～54分，評分<8分時為無抑郁。

生活質量：應用腫瘤患者生活質量評價量表（QOL）評價，該量表中包括食欲、精神、疼痛等12個評價項目，總分范圍12～60分，評分越低時表示生活質量越差。

1.4 統計學方法

軟件：SPSS 25.0，計量資料差異采用LSD-t檢驗，計數資料差異采用χ2檢驗，P<0.05時判定差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

人性化組護理前的心理狀態與常規組比較，P>0.05，不存在統計學意義，護理后的心理狀態優于常規組，P<0.05，存在統計學意義，見表1。

2.2 生活質量

人性化組護理前的生活質量與常規組比較，P>0.05，不存在統計學意義，護理后的生活質量優于常規組，P<0.05，存在統計學意義，見表2。

3 討論

食道癌為發生在食管上的惡性腫瘤疾病，因食管的解剖結構較特殊，故食道癌的手術治療難度較大，預后較差。據統計全球范圍內每年約有30萬人死于食道癌[2]。我國為食道癌的高發國家，食管癌防治形勢較嚴峻，探索食管癌的有效防治方案和護理模式長期以來一直為我國醫療領域的重要研究課題[3]。

人性化護理是伴隨現代護理模式的變化發展起來的一種護理模式，該護理模式將人性化理念作為護理內涵，近年來已在多種疾病的臨床護理中獲得了較滿意的護理效果。本研究評價該護理模式在食道癌臨床護理中的應用效果發現，人性化組護理后的心理狀態和生活質量均明顯優于常規組。由此得出，該護理模式在食道癌臨床護理中的應用對患者身心狀態均具有較明顯的改善作用。分析原因可能為：觀察發現，常規護理模式下護理人員為被動性開展護理工作，護理服務的盲目性較強，多難以滿足患者的護理需求。而人性化護理高度重視患者的護理主體地位，能夠促使護理人員轉變被動的護理行為，為患者制定個性化護理措施，且在護理服務中融入人性化理念。繼而能夠較好地滿足患者的護理需求，保障護理服務的有效性，使患者獲得較滿意的護理效果。

綜上所述，人性化護理用于食道癌的臨床護理中，能夠有效改善患者心理狀態和生活質量，現階段可作為食道癌的首選臨床護理模式。

參考文獻

于改珍.食道癌術后早期腸內營養支持治療的綜合護理作用探討[J].中國實用醫藥，2018，13（27）：138-140.

王麗均.階段性術前心理護理對食道癌患者血壓、心率及負性情緒的影響[J].當代護士（下旬刊），2019，26（08）：150-153.

高麗敏，錢翠英.行精細護理干預對食道癌放療后焦慮抑郁患者的影響評價研究[J].當代臨床醫刊，2019，32（05）：458+468.