心血管內科護理存在的問題研究以及對策分析

張明梅

【摘 要】隨著目前我國醫學水平不斷發展，社會各界對于護理質量的要求不斷提高，尤其在心內科護理中，因為護理工作十分復雜、工作量較大。在以往的護理過程中容易出現各類安全性漏洞，導致醫療事故發生，嚴重時可能對患者生命造成威脅。因此，如和提高心血管內科護理安全性在當前大有必要，而通過此次研究，在分析問題的基礎上提出改善對策，為后續的臨床護理工作提供參考和建議。

【關鍵詞】心血管內科護理; 問題; 預防對策

在心血管內科護理中，因為所涉及到的項目十分復雜，要求護理人員掌握的專業知識極為豐富，在期間容易出現各類流程性問題[1]。尤其在常規護理中，此類問題較為常見，大大降低整體的護理質量。另外考慮到心血管內科收治的患者往往病情危重，在護理過程中極小的護理問題可能導致生命造成危險;反之，良好的護理手段可以有效降低護理期間出現的各類并發癥，提高患者預后。因此，本文通過研究心血管內科護理中遇到的問題，提出應對對策，改善護理質量。

1 護理中常見的問題

1.1 護理人員專業能力較低

在護理工作中，心血管內科護理要求護士的專業操作水平較高，但是往往很多年輕護士不具備專業的操作水平，同時職業素養較低。例如遇到高強度的工作時往往容易失去耐心，出現煩躁和不安的心理情緒，這會直接導致安全問題發生，使護理操作有失水準，影響整體的護理工作正常開展。

1.2 服務意識較差

目前在醫院內部，糾紛的一個重要原因在于醫院中工作人員缺乏服務意識，因為就當前的社會狀況而言，居民對質量的要求越來越高，而質量很大一部分來源于優質的服務[2]。不過很多護理工作從業者秉持著以往的工作態度，缺乏主動的服務意識，例如當患者在詢問過程中往往表現出不耐煩，甚至呵斥患者，導致患者心生怨恨，引起醫療糾紛。

1.3 工作分配不合理

在心血管內科中工作量其實相當繁重，大部分護士每日在這樣的環境下工作過度勞累;其中具有資歷和經驗豐富的護士疲于應對，紛紛調往其他科室，導致心血管內科的護理多為新人。另外考慮到心血管內科收治的患者往往病情復雜，并發癥較多，在護理工作中需要高質量、高水準的操作，顯然新護士很難應對。

2 后續可行的護理方案

在護理開始前選擇一名經驗豐富的護士長帶領三名責任心較強的護士，對護理對象的個人信息進行統計和分析，根據文化程度、職業、年齡等狀況制定相對應的優質護理流程，以提高患者的護理依存性。在護理期間除了給予患者優質性護理，更需要在每日交接班前由護士長與成員進行討論，就今日出現的問題進行總結，并制定可行性對策，防止今后再次發生此類問題。在護理結束后制作評價表，詢問患者并要求患者指出期間存在的問題，同樣在團隊內部提出可行性改善方案。

3 整體性的改善方案

以往的護理工作中通常表現出的問題首先在于護理人員的心理承受能力較差，往往在工作量較大時護士容易逃避，在長期的疲憊操作下很容易出現問題。另外在心血管內科有時甚至一連需要完成好幾項手術，因此護理人員長期處于心里高度緊張同樣也容易出現問題。在改善方面一方面需要合理地分配工作量，例如通過小組方式，由一名經驗豐富的護士長帶領多名護士形成團隊，共同完成護理工作，這會大大減輕當個護士的工作強度。同時在每日工作結束后對當日出現問題進行總結，提出改善方案;當護理結束后對患者進行詢問，同樣也是為了及時發現不足，予以改善。

3.1 提高對護理人員的培訓次數

要培養高水平、高素質的護理人員，除了經驗積累，采取必要的培訓措施十分有必要;并且隨著醫療水平不斷進步，對于護理質量的要求會逐漸提高。因此通過培訓幫助護士明確自身存在的問題，同時對新的護理理念進行學習，通過不斷提高自身的職業素養，優化護理質量[3]。而在醫院內部需要定期組織考核，通過考核提高護理人員對培訓的重視;也只有切，提高護理人員自身能力。方能在最大程度上降低護理中出現問題的可能性。

3.2 合理分配工作

在以往的心血管內科中，存在十分嚴重的工作分配不合理現象，因此在后續的工作安排中應當按照實際工作狀況進行安排，從而優化整體的工作流程。在工作分配方面遵循新老搭配。如果科室內新員工較多，有部分老員工在之前或當前選擇調往其他崗位，醫院需要按照人力分配重新規劃。在情況允許時盡最大可能避免新護士獨立完成護理工作。另外在工作時間方面應減少長時間在崗，防止護理人員出現疲憊上崗，從而造成不必要的醫療危險。

除此之外，很多護理人員在護理過程中也要保護自身安全，盡量降低自身與患者間的利益沖突，在情況允許時醫院需要督促護理人員積極學習法律知識，或者醫院內部提供法律知識講座[4]。一方面可以減少與患者發生沖突的可能，另外也能教會護理人員拿起法律武器，保衛自身合法權益，在實際工作中減少顧慮，更加明確地完成自身工作。

3.3 對護理人員臨床用藥進行約束

在心血管內科中所用的藥物十分繁多，往往在護理管理部門制定有嚴格的臨床用藥規定。通常護理人員如果按照制度執行，可以極大程度上降低用藥事故的發生[5]。另外護士長對于與護理人員用藥情況也要進行日常監督和管理，因為一旦藥物使用錯誤，輕則使患者產生各類不良反應，嚴重時很可能導致患者出現生命威脅，在臨床中極其容易引發醫療沖突，無論對患者或護理人員來說均會造成生命危險，因此該隱患必須杜絕。

3 結語

在醫院內部出現的各類護理問題主要是由于制度不完善、流程存在較大漏洞所致，再加上心血管內科工作復雜，一旦出現問題很可能導致患者生命安全受到影響，責任重大，有必要展開深入探索。而用過優化護理流程，制定護理方案，可以有效降低出現問題的可能。

參考文獻

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