針對性護理對胃癌術后化療患者心理狀態及不良反應的影響

黃曉琳

【摘 要】目的：探究針對性護理對胃癌術后化療患者心理狀態和不良反應的影響。方法：選取我院2019年1月至2020年1月腫瘤科胃癌術后化療患者70例，隨機分為兩組。對照組實施胃癌術后化療常規護理，其中觀察組在此基礎上進行針對性護理干預。護理后，對比兩組患者的心理狀態及不良反應發生率。結果：護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分組間差異無統計學意義，護理后，兩組焦慮、抑郁評分均有所降低，其中觀察組較對照組改善明顯，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組。結論：對胃癌術后化療患者進行針對性護理，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁程度，同時亦有效降低不良反應的發生率，對臨床治療具有積極意義。

【關鍵詞】胃癌;化療;針對性護理;焦慮情緒

胃癌是臨床上常見的消化道惡性腫瘤之一，起病隱匿，通常患者早期不容察覺，當發現明顯癥狀時，病情多發展成中晚期。胃癌晚期臨床多采用化療方式治療，但是化療在對腫瘤細胞殺傷的同時，亦對正常細胞和免疫細胞的功能造成影響，造成脫發、胃腸道反應等不良癥狀。胃癌術后化療患者常常伴有焦慮、抑郁情緒，患者的不良情緒也是影響癌癥預后的重要影響因素[1]。因此，有效治療疾病的同時，如何針對性的護理緩解患者心理不良情緒亦十分必要。本文通過對胃癌術后化療患者采取針對性護理，探究其對患者心理狀態和不良反應的影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月腫瘤科胃癌術后化療患者70例，隨機分為兩組各35例，對照組男20例女15例，年齡38-75歲，平均年齡（60.5±3.4） 歲，觀察組男19例女16例，年齡40-76歲，平均年齡（61.3±3.7）歲，其中對照組進行胃癌術后化療常規護理，觀察組在常規護理上加以針對性護理干預。兩組患者的性別，年齡一般信息均差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組進行胃癌術后化療常規護理，包括遵醫囑用藥、輸液、營養支持，留意血常規變化，密切觀察體征變化，提早預防并發癥發生并準備及時處理措施。觀察組在此基礎上采取針對性護理干預，具體有[2]：①知識宣講：向患者及家屬詳細講解疾病及化療的相關內容，包括治療過程注意事項，治療的預期情況及術后可能存在的不良反應等。②心理護理：主動積極與患者及其家屬溝通，耐心傾聽患者訴求，解除病患疑慮，同時講解成功案例，鼓勵家屬共同對患者進行心理安慰和輔導，可適當運動或進行放松活動，如聽音樂，看書，使患者保持樂觀、穩定情緒，積極配合治療，戰勝病魔。③飲食護理：告知患者及其家屬合理膳食的必要性，引導患者飲食清淡，營養均衡，養成良好飲食習慣，同時注重化療患者服藥時間，減少對胃腸道刺激。④其他：注意住院病房的環境舒適整潔，營造安靜溫馨氛圍，同時督促患者遵守作息時間，保證睡眠，養成良好生活習慣等。

1.3 觀察指標

①漢密爾焦慮、抑郁量表，評估患者心理狀態。兩項均為患者得分越高，焦慮或抑郁程度越嚴重②不良反應發生率，包括惡心、嘔吐、腹瀉等

1.4 統計學方法

通過 SPSS 20.0軟件統計分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，χ?檢驗，P值<0.05，組間比較數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮抑郁情況比較

護理前，兩組焦慮、抑郁評分差異無統計學意義，P>0.05，護理后，兩組焦慮、抑郁評分均有所降低，其中觀察組較對照組改善明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組不良反應情況對比

經過護理后，觀察組不良反應發生率（11.43%）明顯低于對照組（31.43%），P<0.05，見表2。

3 討論

胃癌是常見惡性腫瘤之一，占消化性惡性腫瘤首位，病死率高，其并發癥如消化道出血、腸梗阻等嚴重影響患者生存質量，致使患者產生痛苦、焦慮等情緒[3]。目前，手術切除及化療仍然是臨床治療胃癌的主要手段，其中中晚期患者，單純手術的療效甚差，更多采用化療手段治療。但是化療藥物對患者身體會造成一定損傷，同時患者在對自我疾病情況、化療過程和化療副作用等情況不夠了解，容易出現懼怕情緒，加劇焦慮程度，不利于疾病后續治療康復[4]。因此必須對胃癌術后化療患者采取有效護理，調節患者負面情緒，提高患者生存質量。

本文針對性護理從疾病知識宣教、心理疏導、飲食等方面出發，讓患者充分了解自我疾病情況，客觀認識治療過程，解除心理畏懼，同時通過科學飲食、作息提高機體免疫力，適當的運動及愛好轉移患者對疾病的關注[5]，從結果可知，觀察組給予針對性護理干預較普通護理組患者的焦慮、抑郁程度緩解明顯，不良反應發生率較對照組低，充分驗證了對胃癌術后化療患者應用針對性護理干預的積極性、有效性。

綜上所述，對胃癌術后化療患者采取針對性護理，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁程度，同時亦有效降低不良反應的發生率，對臨床治療具有積極意義，值得推廣。

參考文獻

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