研究綜合護理干預措施對急性ST段抬高性心肌梗死患者預后及心理狀態的影響

賈艷

【摘 要】目的：研究綜合護理干預措施對急性ST段抬高性心肌梗死患者預后及心理狀態的影響。方法：選取我院于2018年7月～2019年3月收治的90例急性ST段抬高性心肌梗死患者進行研究，隨機將患者分為對照組與觀察組，對照組進行常規護理，觀察組進行綜合護理干預，對比兩組患者的臨床護理效果、不良反應的發生率以及干預前后的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分。結果：干預前，兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統計意義（P>0.05）;干預后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組;觀察組的護理總有效率為95.55%，對照組為82.22%，觀察組明顯高于對照組;觀察組的不良反應發生率為8.88%，對照組為20.00%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。結論：對急性ST段抬高性心肌梗死患者實施綜合護理干預，可以有效提高患者的臨床護理效果，同時還能改善患者的不良心理情緒，減少不良反應的發生率，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預;急性ST段抬高性心肌梗死;心理狀態

急性ST段抬高性心肌梗死是臨床中較為常見的心血管疾病之一，具有較高的死亡率以及致殘率[1]。該類患者普遍存在焦慮、抑郁等不良情緒，為避免不良情緒影響患者的治療效果，我院將對急性ST段抬高性心肌梗死患者實施綜合護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月～2019年3月收治的90例急性ST段抬高性心肌梗死患者進行研究，隨機將患者分為對照組與觀察組，對照組進行常規護理，患者45例，其中包括25例男性患者，20例女性患者，年齡23～53歲，均值（37.35±2.36）歲;觀察組進行綜合護理干預，患者45例，其中包括22例男性患者，23例女性患者，年齡22～52歲，均值（36.54±2.14）歲。兩組患者的基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：對患者實施常規護理干預，主要包括病情監測、心理護理以及健康宣教等。

觀察組：對患者實施綜合護理干預。①急性期干預：在患者入院時對其進行常規檢查，主要包括血壓、血常規等，并進行鎮痛、止痛以及溶栓等基礎治療，在治療的同時需要嚴格對患者的心電進行監護，還要密切關注患者的凝血功能。同時還需要保證患者有充足的休息時間，并定期清潔患者的皮膚，護理人員還需要不定時協助患者進行翻身活動，在患者病情穩定后可以自行進行關節活動。在對進行治療的過程中，需為患者制定個體化的飲食方案，多食用流食，以低脂、高維生素以及低鹽的食物為主，并堅持少食多餐。②恢復期護理：在患者的心率穩定在60-100次/min的時候加強康復期訓練，在病情初期可以讓患者適當進行床邊活動，例如床邊扶走，每天2～3次，時間約為10～20min，直到患者能自主行走即可。

1.3 評價標準

（1）比較兩組患者的臨床護理效果。顯效：疼痛情況完全消失，心肌酶譜水平顯著改善;有效：疼痛情況明顯改善，心肌酶譜水平有所改善;無效：疼痛情況以及心肌酶譜無改善。（2）使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對兩組患者進行評分，分值為100分，分數越低表明患者的心理狀態越好[2]。（3）對兩組患者的不良反應發生率進行比較，主要包括心律失常、心源性休克以及心肌疼痛等。

1.4 統計學分析

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過分析軟件SPSS19.00進行處理，（）表示計量資料，經t檢驗;%表示計數資料，經檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床護理效果

觀察組的護理總有效率為95.55%，對照組為82.22%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者干預前后的SAS、SDS評分

干預前，兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統計意義（P>0.05）;干預后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應發生情況

觀察組的不良反應發生率為8.88%，對照組為20.00%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），見表3。

3 討論

急性ST段抬高性心肌梗死主要是由于患者冠狀動脈粥樣硬化形成的不穩定斑塊和激發血栓造成冠狀動脈閉塞，導致供血心肌發生了持續性的缺血情況[3]。

綜上所述，綜合護理干預是急性ST段抬高型心肌梗死患者較為理想的護理方法，通過該護理方式，不僅可以緩解患者的負性情緒，同時還能提高臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻

任玉嬌，盧回芬，周煥芳，朱麗萍，錢茜，朱鋒，嚴靜靜.CCU延續性護理路徑改善急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的臨床觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（22）：3087-3090.

劉艷萍，楊紅蕾，丁艷麗，劉姝，柴爽爽，胡旭紅，王雙娜，關懷敏.優化胸痛中心護理質量管理項目對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治質量的影響[J].中華現代護理雜志，2019（17）：2204-2206.

肖丹，郭婷，涂惠，朱劍，李頤，吳潔華，楊人強，熊曉云.急性ST段抬高型心肌梗死患者院內救治流程優化及效果評價[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（06）：23-27.

[4]李勇，呂樹錚.首次急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接經皮冠狀動脈介入術發生無復流的危險因素分析[J].中國綜合臨床，2018，34（02）：105-109.