老年慢性支氣管炎患者的社區護理觀察

張霞

【摘 要】目的：探討老年慢性支氣管炎患者的社區護理效果。方法：選取2018年3月-2019年3月在我院接受治療的94例慢性支氣管炎老年患者，按照入院順序分為對照組（n=47）與觀察組（n=47），對照組實施常規護理，觀察組實施社區康復護理，比較兩組患者護理效果。結果：觀察組每年慢性支氣管炎平均發作次數、每天吸煙支數均顯著少于對照組（P<0.05）;觀察組每次發作持續時間顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組患者疾病復發率6.38%、再入院率2.13%均顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度95.74%，顯著高于對照組的82.98%（P<0.05）。結論：在老年慢性支氣管炎患者中實施社區護理，可促進病情獲得明顯改善，患者護理滿意度提高。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;社區護理;疾病復發;護理滿意度

慢性支氣管炎屬于臨床常見慢性呼吸系統疾病，多發生于老年人群中，患者常表現出咳嗽、喘息、咳痰等癥狀，嚴重者甚至呼吸困難，影響患者正常生活[1]。本文主要探討老年慢性支氣管炎患者的社區護理效果，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月在我院接受治療的94例慢性支氣管炎老年患者，按照入院順序分為對照組（n=47）與觀察組（n=47）。對照組47例，男25例，女22例，年齡62-84歲，平均年齡（73.05±12.94）歲。觀察組47例，男28例，女19例，年齡61-86歲，平均年齡（73.28±13.90）歲。兩組患者在性別、年齡方面經統計學比較無顯著差異（P>0.05）

1.2 方法

對照組實施常規護理，向患者普及藥物服用方法，叮囑患者謹遵醫囑服藥，禁忌私自增減藥物劑量，定期檢測血糖、血壓指標并做好記錄工作，戒煙戒酒，當出現異常情況時應立即到院就醫等。觀察組實施社區康復護理，具體為：（1）心理護理。對患者進行家庭訪視，了解其心中疑惑針對性予以解答;爭取家屬支持，共同對患者進行心理安慰，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（2）疾病健康宣傳。依據患者文化水平以及家庭背景制定健康宣傳方案，定期組織慢性支氣管炎病友交流會，由專科醫師以及護理人員開展演講，普及致病原因、治療方法以及疾病危害等健康知識，提高患者自護能力。（3）環境護理。建議家屬勤打掃家中衛生，消除過敏原，做好保暖措施，調節室內溫度、濕度，適當開窗通風。（4）生活習慣護理。結合患者飲食愛好制定合理飲食計劃，宜選擇清淡易消化食物，多食用新鮮水果蔬菜。（5）體育鍛煉護理。指導患者進行可控制性深呼吸、縮唇呼吸以及腹式呼吸等呼吸肌鍛煉，每次10-20分鐘，每天2-3次。根據患者病情輕重合理選擇保健操、太極拳等運動，保障患者未出現明顯氣急、心跳加速、過分疲勞基礎上確定運動量，增強患者體質。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者每年平均發作次數、每次發作持續時間、每天吸煙支數。（2）兩組患者復發、再入院情況以及護理滿意度。采用我院自制患者護理滿意度調查問卷進行評估，該問卷共包括8項目，每項分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，滿分100分，當得分≥90分為非常滿意，當得分在60-89分范圍內為滿意，當得分≤59分為不滿意。

通過電話或短信等方式對患者進行隨訪，為期1年。

1.4 統計學分析

本研究患者均采用SPSS20.0軟件分析，每年平均發作次數、每次發作持續時間、每天吸煙支數用均值加減標準差（），采用t檢驗，復發、再入院情況以及護理滿意度用頻數（n，%）表示，采用χ2檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者每年平均發作次數、每次發作持續時間、每天吸煙支數

觀察組每年慢性支氣管炎平均發作次數、每天吸煙支數均顯著少于對照組（P<0.05）;觀察組每次發作持續時間顯著短于對照組（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者復發、再入院情況與護理滿意度

觀察組患者疾病復發率（6.38%）、再入院率均顯著低于對照組（21.28%）（P<0.05）;觀察組護理滿意度（2.13%）顯著高于對照組（82.98%）（P<0.05），詳見表2：

3 討論

我國社會老齡化逐漸加劇，慢性支氣管炎發病率隨之升高，老年患者對社區護理需求量加大。社區護理作為一種面向社區人群的護理方式，靈活融合了護理學與公共衛生學的知識技能，始終與社區患者密切聯系，可隨時為患者提供院外指導與幫助，幫助患者家庭解決長期醫療費用負擔，為社區家庭或患者個人提供保健護理服務，提高老年患者生活水平[2]。在該護理方案中，要求所有服務措施均圍繞社區人群健康展開，使用簡單易懂語言在社區積極開展慢性呼吸系統疾病相關知識教育，增加患者健康認知水平，使其意識到配合醫護人員工作、謹遵醫囑的重要性，進而提高患者自我管控與自護能力，減輕疾病對身體造成的損害，減少各種意外事件的發生。本文研究結果表明，觀察組每年平均發作次數、每次發作持續時間、每天吸煙支數指標均顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組疾病復發率、再入院率均顯著低于對照組（P<0.05）。提示實施社區護理可明顯縮短慢性支氣管炎發作時間，減少其發作次數，培養患者養成良好生活習慣，降低再次入院治療幾率。且社區護理要求護理人員遵守患者個體差異原則，做到一對一交流，詳細了解患者基本資料以及生活狀態，通過制定合理膳食計劃、鍛煉計劃規范其日常生活，有助于增強患者機體免疫力以及身體質量，減輕臨床癥狀不適感，提高患者生活舒適度，進一步保證患者護理滿意度[3]。本文研究結果表明，觀察組護理滿意度為95.74%，顯著高于對照組的82.98%（P<0.05）。提示實施社區護理可有效提高患者護理滿意度，與以上分析一致。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者中實施社區護理，效果良好，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

趙曉燕. 老年慢性支氣管炎患者的社區護理干預及臨床效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（12）：183-184.

安桂娟， 李曉艷. 健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015， 2（36）：7459-7459.

鮑瑛. 老年慢性支氣管炎患者的護理體會[J]. 2015， 2（12）：55-56.