腦梗塞后偏癱患者實施延續性護理的療效分析

韓瑞巖 劉云 譚春蕊

【摘 要】目的：探討腦梗塞后偏癱患者實施延續性護理的療效。方法：本研究回顧分析我院2018年1月至2019年12月之間收治100例腦梗塞后偏癱患者的臨床資料，按照不同護理方案分為對照組（50例，常規模式護理）和實驗組（50例，延續性護理），比較兩組臨床護理效果。結果：實驗組治療后MBI和FMA均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：腦梗塞后偏癱患者接受延續性護理，有助于其神經功能的改善，以及機體功能恢復，推廣應用價值較高。

【關鍵詞】腦梗塞;偏癱;延續性護理

腦梗塞患者發病后通常預后較差，容易出現程度不同的肢體功能障礙問題，因而會對患者的生活質量和活動能力造成嚴重影響，因而加強患者的康復護理工作十分重要。延續性護理能夠將醫院專業護理服務延伸到家庭中，進而實現不同空間的協同護理服務，以鞏固臨床護理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究回顧分析我院2018年1月至2019年12月之間收治100例腦梗塞后偏癱患者的臨床資料，男56例，女44例，年齡54～76歲，平均（65.6±7.5）歲，病程2個月至3年，平均（1.3±0.6）年。納入標準：①影像學檢查確診為腦梗塞后偏癱，且符合相關診斷標準;②預計生存時間超過半年，且生命體征穩定;③本研究經醫院倫理委員會批準。排除標準：①哺乳期或是妊娠期女性;②合并精神系統疾病或是感染癥狀者;③合并呼吸、循環、血液系統疾病者。按照不同護理方案分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組基礎數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受常規模式護理服務，出院后接受常規隨訪和復查，實驗組在此基礎上接受延續性護理服務，具體措施：第一，組建延續性護理小組。主要成員包括康復醫師、神經內科護士、神經內科主治醫師等，結合患者情況，制定針對性的延續性護理服務計劃，將護理責任落實到個人，并對小組成員的溝通能力和專業能力進行系統評估，考核合格后可上崗。第二，康復訓練。從字、詞、句的使用方式開始，以循序漸進地方式引導患者開展主動的語言康復訓練，提高患者的交流能力;加強患者個人衛生、洗漱、穿衣、進食方面的生活能力培訓;日常步行訓練和獨立訓練能力，早期開展基礎康復訓練，包括坐臥維持訓練、床上運動訓練、起坐及離床訓練、輪椅轉移和重心轉移訓練等。第三，飲食干預。加強患者日常飲食調節，禁食高辛辣、油膩的食物，增加鉀元素和抗氧化維生素的攝入量，多食纖維素豐富、高鈣、清淡、低鹽、低熱量的食物，保證日常飲食平衡，降低高血壓、高脂肪風險發生率。第四，藥物指導。護理人員應監督患者遵醫囑用藥，詳細告知其藥物類型、用法、注意事項等，告知患者科學用藥，避免擅自停藥或是更改用法。同時，患者服藥后對其表現和不良反應風險進行密切監測。

1.3 觀察指標

依據MBI指數對比兩組治療前后體質量改變情況，同時，通過FuMeyer肢體功能評估量表（FMA）對比兩組治療前后肢體功能情況。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%） 表示，應用進行檢驗;計量資料表示為均數±，應用（）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

兩組治療前MBI和FMA指標結果比較差異無統計學意義（P>0.05），實驗組治療后MBI和FMA均明顯高于對照組，兩組數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

腦梗塞是一種發病率較高的腦血管系統疾病，老年人為該疾病的高發人群，其主要原因在于，老年人自身基礎疾病較多，且機體免疫能力較差，患者通常預后較差，容易發生偏癱等后遺癥問題[1-2]。醫學研究結果證實，腦梗塞后偏癱患者接受延續性護理能夠起到較為理想的作用，保證患者在出院后仍然能夠專業醫護團隊的系統護理服務，進而提高患者的自我護理能力，改善患者的生活質量和肢體運動能力[3-4]，同時，有助于患者對疾病和治療護理形成正確認知，提高藥物治療和康復訓練的依從性，最終將醫院的系統護理服務延續到家庭和社區，以鞏固藥物治療效果，提高疾病康復速度[5-6]。

本次醫學研究結果證實，實驗組患者接受延續性護理服務后，其MBI和FMA均明顯高于對照組，兩組數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，腦梗塞后偏癱患者接受延續性護理，有助于其神經功能的改善，以及機體功能恢復，能夠對醫院治療效果起到鞏固和促進作用，進而改善患者的生活質量，因而推廣應用價值較高。

參考文獻

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