消毒供應室醫療器械清洗質量控制路徑的應用價值

努爾比婭?吐拉木江

【摘 要】目的：探究消毒供應室醫療器械清洗質量控制路徑的應用價值。方法：選取988件我院2019年7月-2020年3月醫療器械送至消毒供應室清洗。將醫療器械按照清洗方式分為兩組，每組494件醫療器械，常規清洗路徑（包含手洗）方式為對照組。對比兩組醫療器械清洗質量達標率。結果：實驗組醫療器械清洗質量達標率為（99%），對照組（97.9%），實驗組醫療器械清洗質量達標率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在消毒供應室醫療器械清洗中應用質量控制路徑，可有效提高醫療器械清洗質量達標率，值得在科室推廣應用。

【關鍵詞】消毒供應室;醫療器械;清洗;質量控制路徑;達標率

醫院消毒供應室是醫院控制感染的重要科室，同時也是保證醫療安全、防范醫源性傳染的主要責任部門[1]。每日工作需對院內所使用醫療器械進行徹底清洗，對其消毒質量進行保證。隨著近些年我國醫療技術的不斷發展、進步，設備。器械的不斷更新，對待消毒質量更加嚴格，故而對消毒供應室器械清洗不斷改進，并實施質量控制路徑，進一步把握醫療器械清洗質量[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月-2020年3月988件醫療器械為研究對象，送至消毒供應室清洗，污染程度為中度，將醫療器械按照清洗方式分為兩組，每組494件醫療器械，常規清洗路徑（包含手洗）方式為對照組，消毒供應室醫療器械清洗質量控制路徑方式為實驗組。對照組中包含：鑷子89件、刀柄100件、骨科套接器械40件、手術剪40件、止血鉗48件、持針鉗48件、管道器械50件、彎盤30件、咬骨鉗40件;實驗組中包含鑷子91件、刀柄104件、骨科套接器械45件、手術剪46件、止血鉗40件、持針鉗47件、管道器械50件、彎盤30件、咬骨鉗41件;兩組資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用消毒供應室常規醫療器械清洗路徑，其中包含手洗方式。根據不同器械的特定和污染物的性質制定不同的洗消程序，自動清洗機無法清洗徹底時必須進行人工清洗，構造復雜的器械則應拆卸清洗，對浸泡條件、清洗劑濃度、水溫等條件盡可能做到標準化，規范化，避免隨意性。

實驗組使用消毒供應室醫療器械清洗質量控制路徑，內容如下;

（1）質量責任劃分：管理人將質量管控工作分工明確，做到責任到人，講組織體系的完善與管理責任的可追溯性作為重要強調要求。

（2）程序化質量管理過程：采取科學有效的管理方式，將清洗過程規范化，針對清洗工作過程做詳細記錄、

（3）控制清洗程序：根據院內要求質量清洗標準，嚴格執行，對每項環節再三查驗，對清洗程序嚴格控制。

（4）提高質量檢測水平：利用先進檢測技術，將檢測水平進行提高，對于過程中出現的問題及時反饋、及時解決。

（5）提高檢測人員水平：對相關清洗人員能力及專業全面提升，定期對檢測人員進行培訓、考核，組織質量監控小組成員對消毒供應室中的物品進行不定期檢查。

1.3 觀察指標

達標率：觀察記錄兩組醫療器械清洗質量達標率并進行對比，采取光學放大鏡與肉眼辨別進行查驗、檢測，光學放大鏡無器械斑點，肉眼無器械斑點、器械無表面發烏。達標率=例數/總例數*100%。

1.4 統計學分析：統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（）表示，采取t檢驗;無序分類數據以百分比率（%）表示，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組醫療器械清洗質量達標率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表1.

3 討論

隨著我國醫療技術的不斷發展，一次性醫療器械被應用于臨床中，但很多時候一次性醫療器械不能徹底滿足臨床需求，而這類醫療器械臨床要求質量較高，一方面是為避免出現交叉感染，另一方面保障患者生命安全[4]。故而，消毒供應室在醫院中占據重要位置，根據醫院清洗設備，隨著技術先進，各類先進消毒器械被應用于清洗過程中，傳統清洗包含手工清洗，而現在自動化慢慢替代手工，雖很方便快捷，但存在一定劣勢，容易在醫療器械清洗的過程中出現疏忽。清洗質量控制路徑是采取科學有效的質量管理措施，從設備、技術人員、清洗過程等多個方面進行質量監控，進一步提高醫療器械清洗質量，保障患者生命安全，降低交叉感染[5]。

在本次研究數據結果中，給與清洗質量控制路徑方式的實驗組，實驗組醫療器械清洗質量達標率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），由此證明，在清洗質量控制路徑方式的指導下，可有效提高醫療器械清洗質量的達標率。

綜合以上敘述，在消毒供應室醫療器械清洗中應用質量控制路徑，可有效提高醫療器械清洗質量達標率，值得在科室推廣應用。但目前醫院對于醫療器械清洗沒有制定統一的質量控制標準，且本研究醫療器械件數相對較少、回顧性在容易產生偏倚等特點，致使數據結果的普遍性所有缺失。鑒于此，建議臨床繼續相關研究，進一步證實清洗質量控制路徑在醫療器械清洗質量的應用，以期實現消毒供應室醫療器械清洗質量的最佳效果。

參考文獻

朱向娜. 消毒供應中心醫療器械清洗質量控制對院內感染預防的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（6）：741-743.

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陳萍， 張芳. 消毒供應室參與手術室腔鏡器械清洗和包裝對質量管理的效果探析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2018， 24（10）：1595-1597.

周林， 吳章樹. 對醫療器械的清洗工作進行強化管理對院內感染發生率的影響[J]. 當代醫藥論叢， 2019， 17（14）.951-951

陳艷華， 康傳華. PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用及對降低手術器械感染率的影響效果分析[J]. 中國農村衛生， 2018，14（16）.1101-1101