中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕臨床效果分析

姜雪潔 鄒偉偉 毛旭華

【摘 要】目的：探討中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕的臨床效果。方法：選取2019年1月至2019年12月期間的96例排卵障礙性不孕患者作為研究對象。根據治療方案的不同，將患者分為兩組，各48例。對照組采取常規治療方案，觀察組采取中藥人工周期療法。結果：觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】中藥;人工周期療法;排卵障礙性不孕

不孕癥指的是女性不避孕性生活超過12個月而未成功懷孕。不孕癥給育齡女性的身心健康產生著嚴重影響，也威脅著其家庭的幸福與和諧。臨床上針對排卵障礙性不孕患者，通常是給予西藥促排卵治療，雖然可以起到一定的促排卵效果，但不能顯著提高患者的妊娠率，療效有待提高[1]。因此，應積極探索一種能夠顯著提高不孕癥患者妊娠率且更為有效、安全的治療方法。近年來，隨著中醫藥事業的蓬勃發展，中醫中藥在不孕癥患者的臨床治療上得到了越來越多的應用。現對96例排卵障礙性不孕患者實施分組實驗，旨在探討中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕的臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月期間的96例排卵障礙性不孕患者作為研究對象。均符合《婦產科學》（第8版）中關于排卵障礙性不孕的相關診斷標準;簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準。排除由子宮腺肌癥及輸卵管因素所致不孕，排除子宮器質性病變患者，排除嚴重內分泌系統疾病患者，排除精神疾病患者，排除惡性腫瘤患者。根據治療方案的不同，將患者分為兩組，各48例。觀察組：年齡24～38歲，平均（30.25±3.12）歲;病程1～6年，平均（2.52±1.17）年。對照組：年齡23～40歲，平均（30.14±3.28）歲;病程1～5年，平均（2.48±1.12）年。2組一般資料各項指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療方案，于月經周期第5天給予枸櫞酸氯米芬膠囊（上海衡山藥業有限公司，H31021107），口服，每次50毫克，每天1次，連用5天后采取B超檢查對卵泡發育情況進行檢測，若有成熟卵泡（直徑≥1.8厘米），則肌注人絨毛膜促性腺激素10000IU;若無成熟卵泡，則下一療程將枸櫞酸氯米芬膠囊劑量增加至100毫克;若依然無成熟卵泡，則下一療程將枸櫞酸氯米芬膠囊劑量增加至150毫克。

在常規治療基礎上，觀察組采取中藥人工周期療法，即根據月經周期分別給予相關治療。卵泡期給予助孕湯，方藥組成：枸杞子15克、菟絲子15克、覆盆子15克、桑葚15克、杜仲15 克、鹿角片10克、續斷10克、制首烏10克、紫石英30克、山藥20克、巴戟肉6克、當歸6 克;排卵期給予排卵湯，方藥組成：丹參15克、牛膝20克、桃仁10克、澤蘭10克、川芎9克、當歸9克、桔梗6克、柴胡10克、赤芍10克、莪術10克、枳殼10克、紅花5克、路路通15克、三棱10克、甘草5克;黃體期給予固沖湯，方藥組成：菟絲子10克、覆盆子10克、枸杞子10克、鹿角片10克、熟地黃15克、桑葚15克、制首烏15克、續斷10克、旱蓮草20克、女貞子10克、巴戟肉6克、山藥20克，若用藥期間患者成功妊娠，則停藥;針對未妊娠患者，行經期給予調沖湯，方藥組成：菟絲子10克、覆盆子10克、枸杞子10克、雞血藤15克、制首烏10克、續斷10 克、路路通10 克、茺蔚子10 克、醋香附10克、巴戟肉6克、山藥20克。每天1劑，分早晚兩次服用。兩組均以1個月經周期為1個療程，治療6個療程。

1.3 療效評估標準

6個療程內，患者每個療程均有成熟卵泡排出或成功妊娠，則為治愈;4個療程患者有成熟卵泡排出，但未成功妊娠，則為有效;6個療程內未排卵或者是排卵不能連續2個月經周期，則為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行統計學分析。

2 結果

觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中醫理論認為，排卵障礙屬于“不孕癥”、“閉經”、“崩漏”等范疇[2]。針對排卵障礙性不孕，中醫治療是以補腎為基礎，中藥人工周期療法是常用的治療方法，且多采取中西醫結合的治療方案[3]。

中藥人工周期療法是以女性月經周期為根據，分別在卵泡期、排卵期、黃體期以及行經期給予不同的中藥治療方案。卵泡期給予助孕湯，其中菟絲子具有補腎固精的效果，枸杞子具有滋補肝腎的效果，紫石英具有養血暖宮的效果，多藥共奏補益肝腎的功效，以助胎孕;排卵期給予具有活血行氣功效的排卵湯，可改善血液循環，提高卵巢血流量，進而達到促黃體發育、誘發排卵的效果;黃體期給予固沖湯，可達到滋補腎陰的效果，可治療由肝腎不足所致月經不調、不孕癥;行經期給予調沖湯，可達到補肝腎、調氣血的效果，也可治療由肝腎不足所致月經不調、不孕癥。中藥人工周期療法，能夠達到改善月經不調、改善排卵功能的效果。

本研究中，對觀察組的48例應用排卵障礙性不孕患者實施中藥人工周期療法，結果發現，與應用傳統西藥治療的對照組相比，觀察組患者的總有效率更高。說明，排卵障礙性不孕患者采取中藥人工周期療法，可有效改善患者的排卵功能。

綜上所述，中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕，療效確切，值得推廣。

參考文獻

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時曉菊.中醫人工周期療法治療多囊卵巢綜合征不孕的可行性分析[J].心理月刊，2018（06）：66-67.

孫云春，陳艷君.尿促性腺激素、人絨毛膜促性腺激素結合人工周期療法在不孕不育患者中的應用及對妊娠率的影響研究[J].中國優生與遺傳雜志，2018，26（04）：101-103.