聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果觀察

張雪麗 涂水余

【摘 要】目的：分析聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果觀察。方法：選取2017年1月至2019年1月我院診治的100例慢阻肺患者為對象，根據隨機數字法分成對照組和實驗組，對照組50例，采取噻托溴銨治療，實驗組50例，采取噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松治療，對比兩組患者臨床療效以及肺功能指標。結果：實驗組總有效率（94.00%）高于對照組（76.00%），組間對比，P<0.05;實驗組肺功能指標高于對照組，組間對比，P<0.05。結論：噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松治療慢阻肺療效確切，有效改善肺功能，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】噻托溴銨;沙美特羅替卡松;慢阻肺

前言：慢阻肺是臨床常見疾病，發病率較高，患者發病后肺功能會持續下降，嚴重影響患者的生活質量，不及時采取有效治療。患者的勞動能力將喪失[1]，并合并各種心血管疾病。此次將2017年1月至2019年1月我院診治的100例慢阻肺患者為對象，分析聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果觀察。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月我院診治的100例慢阻肺患者為對象，根據隨機數字法分成對照組和實驗組。

納入標準：均經醫學影像學和肺功能等檢查確診為慢阻肺[2]。

排除標準：對本次研究藥物過敏者;支氣管哮喘者;接受肺切除術;精神障礙疾病者;認知功能障礙者。對照組50例：男26例，女24例，年齡45-75歲，平均年齡（56.61±7.36）歲;實驗組50例：男27例，女23例，年齡46-76歲，平均年齡（56.55±6.78）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取噻托溴銨治療，將1粒噻托溴銨置于吸入器刺孔槽內，再使用刺孔針在噻托溴銨兩端扎孔，將吸入器放置于口腔深度，用力吸氣，每天3次，每次1粒，連續治療3個月;實驗組采取噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松治療，噻托溴銨用法與對照組一致，將沙美特羅替卡松經過口腔吸入，每天2次，每次1吸，連續治療3個月。

1.1 觀察指標及判定標準

對比兩組患者臨床療效以及肺功能指標。

療效標準：

（1）顯效：治療后癥狀均消失，肺功能恢復良好。

（2）有效：治療后癥狀均好轉，肺功能有所恢復。

（3）無效：治療后癥狀沒有好轉甚至病情加重。

1.3 肺功能指標：

第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4 統計學處理

統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（ ）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組總有效率（94.00%）高于對照組（76.00%），組間對比，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標對比

實驗組肺功能指標高于對照組，組間對比，P<0.05。見表2。

3 討論

慢阻肺是臨床常見的呼吸系統疾病，臨床相關研究發現，可能慢阻肺的發展和發生與空氣中有害氣體、懸浮的顆粒和氣道高反應性相關。不及時采取有效治療，極易引起肺部感染、呼吸衰竭等并發癥。噻托溴銨是一種抗膽堿藥物，可有效擴張支氣管。沙美特羅替卡松是一種β2受體激動劑[3]，主要成分有沙美特羅以及丙酸氟替卡松，沙美特羅可緩解氣道高反應性和抑制過敏反應介質的作用[4]。丙酸氟替卡松是激素類藥物，具有增強平滑肌穩定性和抑制炎性因子生成的作用。

此次分析聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果觀察。分析結果顯示：實驗組總有效率（94.00%）高于對照組（76.00%），組間對比，P<0.05;實驗組肺功能指標高于對照組，組間對比，P<0.05。說明，應用噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松治療后，可提高臨床療效，改善肺功能，為患者的病情奠定相應的基礎性，達到較好的應用目的。朱時寶學者在《聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果分析》中表示[5]，應用噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松治療后，其FEV1：（1.14±0.08）L、FEV1/FVC：（72.3±7.5）%，朱時寶學者在《聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果分析》中的研究數據與本文相似，此次研究存在一定的研究價值，值得后續臨床中不斷推廣以及應用。

綜上所述，噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松治療慢阻肺療效確切，有效改善肺功能，因此值得推廣應用。

參考文獻

林江.噻托溴銨粉霧劑聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效分析[J].中國處方藥，2020，18（01）：91-92.

瞿美君.噻托溴銨聯合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（66）：230-232.

劉靜.沙美特羅替卡松與噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松治療慢阻肺穩定期的臨床療效分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：61-62.

陳劍波，朱錦琪，楊紅忠.慢阻肺穩定期D組患者聯合吸入噻托溴銨與沙美特羅替卡松對肺功能及CRP的影響[J].海峽藥學，2018，30（12）：163-164.

朱時寶. 聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2016， 14（18）：65-66.