黃芪注射液結合西醫西藥在治療心源性肝病方面的臨床效果

趙文玲

【摘 要】目的：研究黃芪注射液結合西醫西藥在治療心源性肝病方面的臨床效果。方法：選取我院于2016年10月～2019年5月收治的86例心源性肝病患者作為主要研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各43例，對照組實施常規治療方式，觀察組使用黃芪注射液結合西醫西藥進行治療，對比兩組患者治療后的心肌酶學以及肝功能變化。結果：兩組患者的白蛋白無明顯差異，不具有統計意義（P>0.05）;觀察組患者的乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平明顯低于對照組;觀察組的球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶水平明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對心源性肝病患者實施黃芪注射液結合西醫西藥治療方式，可以有效提高患者的心功能，同時還能減緩肝病的發展速度，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】黃芪注射液;西醫西藥;心源性肝病

充血性心力衰竭在慢性心衰中比較常見，一般情況下患者都會先出現右心衰竭的癥狀，表現為呼吸困難、乏力、下肢水腫以及急性肺水腫等[1]。再加上患者心搏出量的降低，肺血管缺血缺氧性收縮等所致的非動靜脈壓力增高，以及肺淤血等狀況，會使其肝臟氧供需障礙加重，從而使患者出現肝細胞萎縮以及變性等現象，嚴重時甚至會直接壞死，最終導致患者形成心源性肝病[2]。目前，我國主要是使用西醫西藥對心源性肝病患者進行治療，該治療方式可以控制心衰的情況，但是治療效果始終達不到預期[3]。本文研究黃芪注射液結合西醫西藥在治療心源性肝病方面的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年10月～2019年5月收治的86例心源性肝病患者作為主要研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組實施常規治療方式，患者43例，其中男性患者20例，女性患者23例，年齡26～65歲，均值（36.34±3.52）歲;觀察組使用黃芪注射液結合西醫西藥進行治療，患者43例，其中男性患者26例，女性患者17例，年齡25～68歲，均值（37.17±3.15）歲。兩組患者的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：對患者實施常規的治療方式，給予患者利尿劑，例如安體舒通口服、呋噻米靜脈或口服利尿治療。并讓患者每日服用1次0.125mg的地高辛，以及10mg的硝酸異山梨醇酯片，每日服用3次。

觀察組：在對照組的基礎上給予患者10ml黃芪注射液（相當于原藥材209（上海福達制藥有限公司 國藥準字 Z31020084），使用10%葡萄糖注射液250ml進行稀釋，隨后對患者進行靜脈滴注，每日1次，需連續治療12d。

1.3 評價標準

（1）比較兩組患者治療后的心肌酶學變化，主要包括乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。（2）比較兩組患者治療后的肝功能變化，主要包括白蛋白、球蛋白、谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶。

1.4 統計學分析

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過分析軟件SPSS19.00進行處理，（）表示計量資料，經t檢驗;%表示計數資料，經檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療后的心肌酶學進行對比

治療后，觀察組患者的乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對兩組患者治療后的肝功能進行對比

治療后，兩組患者的白蛋白無明顯差異，不具有統計意義（P>0.05）;觀察組的球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

心源性肝病是一種常見的病癥，具有發病時間長以及死亡率高等特點[4]。該疾病患者正常情況下除了有心臟原發性疾病外，還會存在肝硬化癥狀，臨床癥狀一般有腹水、肝臟腫大以及黃疸等，與右心衰竭的癥狀不同[5]。肝病患者的循環系統十分強大，主要表現為心輸出量、心率以及血容量增高以及動脈壓降低、外周阻力下降等，這種現象會使患者出現血容量分布異常、神經體液調節絮亂、血管活性物質異常以及周圍血管阻力下降等狀況，進一步導致患者的心肌結構及功能異常[6]。存在以上病癥者應先確認該類患者明顯存在的心臟病病史，在進行觸診時壓痛癥狀已經有所減輕，但還是存在肝臟腫大質地堅硬的情況，且心衰癥狀得到控制后，例如存在腹水者，且腹水程度與下肢水腫的程度比例不協調，在對患者進行肝功能檢查時還能發現白球比率倒轉的現象，且部分患者也存在脾功能亢進的臨床表現。觀察組使用黃芪注射液結合西醫西藥的治療方式后，患者的白蛋白與對照組差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）;患者的乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，使用黃芪注射液結合西醫西藥的治療方式對心源性肝病患者進行治療，效果十分顯著，不僅可以提高患者的心功能，同時還能延緩患者的肝病進展。

綜上所述，對心源性肝病患者實施黃芪注射液結合西醫西藥治療方式，可以有效提高患者的心功能，同時還能減緩肝病的發展速度，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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張繼珍， 郭純全. 黃芪注射液聯合利巴韋林治療小兒病毒性心肌炎[J]. 國際中醫中藥雜志， 2019， 41（5）：458-461.

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朱大勇. 心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（32）：46-46.