粟粒性肺結核與浸潤性肺結核患者臨床特點比較分析

王嬌 張靜 陳妍

【摘 要】目的：對粟粒性肺結核與浸潤性肺結核患者臨床特點進行比較分析，為臨床治療提供方法。方法：選取2017年8月到2018年8月在我院接受治療的粟粒性肺結核患者50例和浸潤性肺結核患者50例為研究對象，分為粟粒性肺結核組和浸潤性肺結核組，并對研究對象的各項資料進行回顧性分析，對2組患者臨床表現和各項生命指標進行檢測和對比。結果：粟粒性肺結核組患者出現發熱癥狀的比例高于浸潤性肺結核組，同時，粟粒性肺結核組患者出現氣短、咳嗽、咳痰等癥狀的比例要低于浸潤性肺結核組，兩組對比差異均有統計學意義（P<0.05）。從實驗室指標來看，兩組患者相比，γ一谷氨酞轉移酶、血小板計數、等相關水平無明顯差異（均P>0.05）;粟粒性肺結核組中性粒細胞百分比、白細胞計數、天冬氨酸轉氨酶等水平明顯高于浸潤性肺結核組，血紅蛋白、紅細胞計數等水平明顯低于浸潤性肺結核組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論：粟粒性肺結核患者與浸潤性肺結核患者相比，更容易出現發熱、感染等癥狀，更容易對肝腎功能產生影響。

【關鍵詞】粟粒性肺結核;浸潤性肺結核;臨床表現

結核病作為世界上主要死亡原因之一，在2015年世界衛生組織報告中顯示，世界患病總人數達到960萬。而由于結核病是一種傳染性較強的疾病，成為世界范圍內的公共衛生問題。科學研究表明[]，肺部是結合分枝桿菌最容易侵犯的臟器之一，而肺結核又分為粟粒性肺結核和浸潤性肺結核。關于兩種肺結核的單獨研究較多，但是就兩種疾病的特征和臨床表現的對比較為罕見，因此，本文本院兩種疾病的患者為研究對象，進行對比分析，具體討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月到2018年8月在我院接受治療的粟粒性肺結核患者50例和浸潤性肺結核患者50例為研究對象，粟粒性肺結核組中男26例，女24例，年齡15—54歲，平均（24. 5士9. 11）歲;浸潤性肺結核組患者中男30例，女20例，年齡31-65歲，平均（39.54士11. 85）歲。

1.2 方法

收集整理兩組患者的臨床表現和各項檢查指標。

1.3 觀察指標

臨床表現的觀察內容包括：氣短、咳嗽、咳痰、發熱、消瘦、乏力、盜汗。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差（）表示，給予t檢驗，診斷結果數據材料以n（%）表示，給予檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

由表1可得，兩組患者相比，粟粒性肺結核組患者發熱比例較高，氣短、咳嗽、咳痰等癥狀比例明顯較低，差異均有統計學意義（均P<0.05）。對比兩組消瘦、盜汗、乏力等不良反應，沒有明顯差異，即差異無統計學意義（均P>0.05）。由表2可得，對兩組患者實驗室檢查指標進行比較，發現γ一谷氨酞轉移酶、血小板計數、血清球蛋白、血肌酐、尿素氮、腺苷脫氨酶水平無明顯差異（均P>0.05）;粟粒性肺結核組中性粒細胞百分比、白細胞計數、天冬氨酸轉氨酶、總膽紅素、丙氨酸轉氨酶、間接膽紅素、直接膽紅素、紅細胞沉降率、C反應蛋白、水平明顯高于浸潤性肺結核組，血紅蛋白、紅細胞計數、血清白蛋白、總蛋白水平明顯低于浸潤性肺結核組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。

3 討論

根據筆者本研究顯示，粟粒性肺結核組的患者轉氨酶水平總體要高于浸潤性肺結核患者，而同時血清白蛋白水平和總蛋白水平低于浸潤性肺結核患者，可以得出前者總蛋白降低的主要原因是血清白蛋白。同時，前者顯示總蛋白、血清白蛋白及轉氨酶異常，表明肝功能下降。再有，粟粒性肺結核組患者血紅蛋白降低，出現貧血。粟粒性肺結核患者貧血原因可能為結核菌入血后對造血系統產生一定的影響，從而產生貧血。兩組患者的C反應蛋白水平和紅細胞沉降率水平都有升高表現，但前者增高更為明顯，說明前者更容易出現炎性反應[]。綜上所得，對粟粒性肺結核患者與浸潤性肺結核患者相比，更容易出現發熱、感染等癥狀，更容易對肝腎功能產生影響。

參考文獻

余敏.重慶市385例急性粟粒性肺結核并發ARDS的回顧性研究[DJ.重慶：重慶醫科大學，2011.

鄧永聰，李雅.成人急性粟粒性肺結核臨床研究仁J].臨床肺科雜志，2004 ， 9 （5）;499-500.