陰道彩超應用于宮頸癌病變的臨床診斷價值研究

閆萍萍

【摘 要】目的：分析評價宮頸癌病變采取陰道彩超診斷的價值。方法：本次將我院于2018年2月—2019年1月收治的84例宮頸癌病變患者作為研究的對象，均采取陰道彩超方法診斷，進一步對患者的診斷結果進行分析。結果：本次84例患者，宮頸前后壁非規律性增加32例（38.10%）、宮頸前后壁呈對稱性肥大12例（14.29%）、宮頸部不規則腫塊18例（21.43%）、宮頸部未明顯增加，但宮頸管存在強光斑10例（11.90%）、宮頸外侵犯12例（14.28%）。結論：對宮頸癌病變患者實施陰道彩超診斷，可了解患者宮頸癌病變程度，為進一步的臨床診療工作提供客觀、科學的依據;因此，具備推廣及使用的價值。

【關鍵詞】陰道彩超;宮頸癌病變;臨床診斷價值

宮頸癌病變，為腫瘤科常見的一種病癥，主要因高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染誘發，會嚴重影響女性患者的生存質量[1]。為了改善該類患者的生存質量，需積極診療。鑒于此，本課題將我院于2018年2月—2019年1月收治的84例宮頸癌病變患者作為研究的對象，其目的是分析評價宮頸癌病變采取陰道彩超診斷的價值，具體研究的成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的84例宮頸癌病變患者，入選時間為我院2018年2月—2019年1月，均經臨床相關影像學診斷確診為“宮頸癌”[2]，將其他系統腫瘤疾病患者逐一排除在外。其中，鱗狀細胞癌60例、腺癌14例、腺鱗狀細胞癌10例;臨床分期：I期28例、II期40例、III期16例。此外，所有入選者均知情簽署相關診治同意書，且均經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 方法

本次所有入選者均采取陰道彩超方法診斷，選擇Mindray DC-70臺式彩色多普勒超聲診斷儀檢查，指導患者將膀胱排空，然后對患者取截石位，將探頭頻率設置為5-10MHz，然后經陰道實施檢查操作。具體操作方法步驟如下：

（1）基于陰道探頭上將適量的耦合劑涂抹上，進一步將安全套套上，使用探頭送入陰道穹窿部位;（2）仔細觀察患者的宮頸大小情況，然后對外口至內口、宮旁與雙側附件區、陰道部位等，并采取CDFI對患者血流量、阻力指數進行測量，隨后對宮頸厚度、宮頸內膜線厚度進行測量;（3）對宮體、宮旁、盆腔內是否存在異常回聲、腫塊進行觀察，并仔細觀察病灶浸潤范圍以及相關臟器之間的相關性。

此外，采取統計學軟件SPSS23.0處理數據，涉及的計量數據采取（X（—）+S）表示，計數數據采取百分率（%）表示，并對患者陰道彩超診斷的結果進行詳細分析。

2 結果

本次84例患者，宮頸前后壁非規律性增加32例（38.10%）、宮頸前后壁呈對稱性肥大12例（14.29%）、宮頸部不規則腫塊18例（21.43%）、宮頸部未明顯增加，但宮頸管存在強光斑10例（11.90%）、宮頸外侵犯12例（14.28%）。具體數據如下表1：

3 討論

宮頸癌，為臨床常見的婦科惡性腫瘤疾病，其中原位癌多發于30-35歲女性;浸潤癌多發于45-55歲女性;該類患者早期通常沒有明顯的癥狀體征，發展可有陰道流血及排液癥狀。值得注意的是，宮頸癌病變的表現諸多，需了解患者的病變情況，進一步采取及時有效的診療方案。

在本次研究過程中，84例宮頸癌病變患者均采取陰道彩超診斷方法，結果顯示：（1）宮頸前后壁非規律性增加32例，占比38.10%;當中宮頸表現為靴形，經回聲檢測結果顯示為彌漫性降低，并且后方表現為明顯的下降，內部含未見光斑，宮頸表現為實體樣，無明確邊界表現。（2）宮頸前后壁呈對稱性肥大12例，占比14.29%;宮頸表現為桶形，宮頸管顯著增寬，內膜沒有明顯的顯影。（3）宮頸部不規則腫塊18例，占比21.43%;4例有外口腫塊表現，7例有宮頸內腫塊表現，4例有低回聲腫塊表現，3例有稍高回聲腫塊表現;腫塊大小為8×10mm—30×60mm，形態與邊界不具規則性，包膜不具明顯性，同時病灶部位內膜線消除。（4）腫塊的宮頸部未明顯增加，但宮頸管存在強光斑10例，占比11.90%。（5）宮頸外侵犯12例，占比14.28%;其中，呈現內液性暗區4例，范圍大小為20×20mm-40×60mm，子宮形態表現為飽滿;呈現不規則液性暗區4例，邊緣不具規則性，表現為蟲蝕狀;表現為宮頸旁浸潤性腫塊2例;表現為膀胱浸潤腫塊2例。

此外，本次84例宮頸癌病變患者，有大量血流表現，呈現為“火球狀”充滿宮頸一共70例;患者宮體部比宮頸部少3-5條彩色血流，并且沒有出現“火球狀”血流變化一共14例;所有患者宮頸部動脈阻力指數為0.34-0.73，平均為0.41。有學者表明，陰道彩超診斷宮頸癌病變程所受干擾偏低，可以詳細對患者宮頸病變位置、大小、周圍組織浸潤程度進行觀察，安全高效，可了解患者的宮頸癌病變具體表現，為進一步的臨床診療工作提供客觀、科學的憑據;本次研究結果與之較為相似[3]。

綜上所述：在臨床中，對宮頸癌病變患者實施陰道彩超診斷，可了解患者宮頸癌病變程度，為進一步的臨床診療工作提供客觀、科學的依據;因此，具備推廣及使用的價值。

參考文獻

邵長華.經陰道彩超聯合陰道鏡在早期宮頸癌及癌前病變篩查中的應用價值[J].中國衛生工程學，2019，18（04）：595-597.

周圓圓，王金成，王中陽.陰道彩超應用于宮頸癌病變的臨床診斷價值分析[J].空軍醫學雜志，2018，34（06）：438-439.

盧永偉.陰道彩超聯合陰道鏡在早期宮頸癌病變診斷中的應用價值[J].中國當代醫藥，2018，25（35）：50-52.