不同抗生素方案治療下呼吸道感染的臨床藥學(xué)評價

楊曉媛

【摘 要】目的：探究不同抗生素方案治療下呼吸道感染的臨床藥學(xué)效果。方法：將200例在我院確診并進(jìn)行治療的下呼吸道感染患者納入此次實驗，電腦便利抽樣將患者隨機分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，每組50例，患者分別進(jìn)行頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星和阿奇霉素治療，比較四組患者藥物治療總有效率及治療費用。結(jié)果：Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組患者臨床治療有效率分別為96.00%、94.00%、96.00%和98.00%，組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;四組患者治療期間均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組患者平均治療費用分別為（1610.75±56.39）元、（2435.68±70.40）元、（1447.32±37.85）元和（2156.63±46.07）元，Ⅲ組患者藥物花費最低，其次是Ⅰ組患者，Ⅱ組患者藥物花費最高，組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：從治療效果和經(jīng)濟實惠方面進(jìn)行選擇，左氧氟沙星是一種高效、安全、經(jīng)濟的下呼吸道感染治療藥物。

【關(guān)鍵詞】不同抗生素方案;下呼吸道感染;臨床藥學(xué)評價

下呼吸道感染主要是由細(xì)菌、衣原體、病毒等微生物感染引發(fā)的呼吸道感染疾病，具有較高的發(fā)病率，患者主要臨床表現(xiàn)有喉嚨疼痛、低熱、流涕、打噴嚏等。目前臨床上主要通過抗生素進(jìn)行治療，比較容易產(chǎn)生效果，因此臨床治療面對的主要問題是藥物的安全性及經(jīng)濟性[1]。此次研究我院主要對四種不同的抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)效果展開探究，具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將200例在我院確診并進(jìn)行治療的下呼吸道感染患者納入此次實驗，納入時間2017年10月～2019年10月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷、X線檢查及細(xì)菌學(xué)檢查，患者均確診為下呼吸道感染。②入組前為接受相關(guān)治療處理。③此次實驗已征得患者本人的同意，并簽署實驗同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對實驗相關(guān)抗生素過敏患者。②嚴(yán)重肝腎功能損害的患者。③妊娠期及哺乳期女性。電腦便利抽樣將患者隨機分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，每組50例，四組患者的資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件分析后，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予Ⅰ組患者頭孢曲松鈉注射液（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10890062）0.1g+100ml生理鹽水靜注，bid。

給予Ⅱ組患者頭孢唑肟鈉注射液（廣州白云山天心制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20143235）0.2g+100ml生理鹽水靜注，bid。

給予Ⅲ組患者左氧氟沙星注射液（河南藍(lán)圖制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010223）0.3g+100ml生理鹽水靜注，bid。

給予Ⅳ組患者阿奇霉素注射液（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）1.0g+100ml生理鹽水靜注，bid。均連續(xù)治療8d

1.3 觀察指標(biāo)

觀察四組患者藥物治療總有效率及治療費用。

藥物治療效果判定：治療后患者臨床癥狀消失或明顯改善，細(xì)菌學(xué)檢查恢復(fù)正常為顯效。治療患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)但未完全消失為有效。治療后患者臨床癥狀及細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果無明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對實驗中涉及到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，將結(jié)果錄入IBM SPSS 21.0軟件包，患者藥物治療有效率使用百分比（%）計算，治療費用使用（ ）表示，分別進(jìn)行T檢驗和卡方檢驗，兩組之間的統(tǒng)計學(xué)差異，使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 四組患者臨床治療有效率比較

Ⅰ組患者藥物治療有效率為96.00%，Ⅱ組患者藥物治療有效率為94.00%，Ⅲ組患者藥物治療有效率為96.00%，Ⅳ組患者藥物治療有效率為98.00%，組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;四組患者治療期間均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

2.2 四組患者治療費用比較

Ⅰ組患者平均治療費用為（1610.75±56.39）元，Ⅱ組患者平均治療費用為（2435.68±70.40）元，Ⅲ組患者平均治療費用為（1447.32±37.85）元，Ⅳ組患者平均治療費用為（2156.63±46.07）元，Ⅲ組患者藥物花費最低，Ⅱ組患者藥物花費最高，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

下呼吸道感染是臨床比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，通常以抗生素治療為主，效果較為顯著。為降低患者的治療負(fù)擔(dān)，需要全面考慮治療藥物的有效性、安全性及經(jīng)濟性。頭孢曲松鈉和頭孢唑肟鈉屬于第三代頭孢類抗生素，頭孢曲松鈉是下呼吸道感染常用治療藥物[2]，能夠抑制β內(nèi)酰胺酶，對肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等均具有較好的治療效果;頭孢唑肟鈉有著廣譜的抗菌效果，對格蘭陽性菌和陰性均具有較好的抑制作用;左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，能夠有效抑制致病菌DNA回旋酶活性;阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)脂類藥物，通過抑制細(xì)菌RNA的合成起到抗菌效果，四種藥物均能夠較好的治療下呼吸道感染。不同的藥物及不同的醫(yī)院制度會對藥品的價格產(chǎn)生影響[3]，此次研究我院選擇一般性醫(yī)院常用藥價格進(jìn)行對比，結(jié)果顯示：從治療效果和經(jīng)濟實惠方面進(jìn)行選擇，左氧氟沙星是一種高效、安全、經(jīng)濟的下呼吸道感染治療藥物，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

孫常武， 莊梅. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學(xué)分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（12）：182.

黃冬梅. 不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（8）：107-108.

聞琴， 張催， 何嵐， et al. 阿奇霉素、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星及頭孢曲松鈉治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J]. 藥品評價， 2016， 13（12）：4