多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療晚期卵巢癌患者的臨床效果

馬巍 吳振中 梁雪

【摘 要】目的：探討多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療晚期卵巢癌患者的臨床效果。方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象選取時(shí)間為2018年9月至2019年9月，樣本是來(lái)本院治療的50例晚期卵巢癌患者，隨機(jī)編號(hào)平均分成對(duì)照組與觀察組，每組25例。對(duì)照組對(duì)患者采用多西他賽聯(lián)合卡鉑靜脈化療，觀察組則對(duì)患者采用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組患者有治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療晚期卵巢癌病癥時(shí)，對(duì)病人采用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療的方法，可取得明顯的臨床治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】晚期卵巢癌;多西他賽;洛鉑腹腔灌注

卵巢癌是一種惡性腫瘤性疾病，此病在發(fā)病早期無(wú)特征性的臨床表現(xiàn)，患者不易發(fā)現(xiàn)，等身體不適就診時(shí)多數(shù)患者的病癥已達(dá)中晚發(fā)病期，其主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，下腹有包塊，疼痛，腹腔內(nèi)有積液[1-2]。當(dāng)前臨床治療晚期卵巢癌的方法有很多，療效不一，本研究對(duì)觀察組患者采用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注治療，且取得理想的療效，內(nèi)容闡述如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選取時(shí)間為2018年9月至2019年9月，樣本是來(lái)本院治療的50例晚期卵巢癌患者，隨機(jī)編號(hào)平均分成對(duì)照組與觀察組，每組25例。其中觀察組患者年齡區(qū)間為42-75歲，平均年齡（78.5±2.6）歲，對(duì)照組患者年齡區(qū)間為43-76歲，平均年齡（59.5±2.4）歲。所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均簽屬知情同意書(shū)且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究經(jīng)本院學(xué)術(shù)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 治療方法

對(duì)照組方法：對(duì)患者應(yīng)用多西他賽（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103540，生產(chǎn)企業(yè)：上海創(chuàng)諾制藥有限公司）聯(lián)合卡鉑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10920028，生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）靜脈化療，劑量，多西他賽75mg/m2+卡鉑300mg/m2靜脈滴注一日。

觀察組方法：對(duì)患者采用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注進(jìn)行治療，多西他賽75mg/m2靜注，每天一次，洛鉑腹腔灌注化療每天一次，劑量為30mg/m2洛鉑與500ml的生理鹽水用腹腔灌注，指導(dǎo)病人適時(shí)調(diào)整合適體人位，兩組患者均以21天為一個(gè)化療周期。

1.3 指標(biāo)觀察與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的療效，依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定：顯效，經(jīng)過(guò)治療，患者的瘤體消失，沒(méi)有新發(fā)癥狀，維持時(shí)間超過(guò)28天;有效，經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床表現(xiàn)有明顯的改善，瘤體較治療之前減少超過(guò)50%;無(wú)效，患者經(jīng)過(guò)治療后，其癥狀沒(méi)有得到有效改善，甚至加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組樣本的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)照組25例患者中，顯效患者有9例，有效患者為7例，無(wú)效患者有9例，治療有效率為16/25（64.00%），觀察組25例患者中，顯效患者有14例，有效患者為8例，無(wú)效患者有3例，治療有效率為22/25（88.00%），兩組間比較X2為3.9474，P值為0.0469，差異明顯即（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 將兩組樣本的治療不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)照組25例患者中，白細(xì)胞減少患者為2例，腹痛患者有3例，腹瀉患者有1例，惡心嘔吐患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8/25（32.00%），觀察組25例患者中，白細(xì)胞減少患者為1例，腹痛患者有2例，腹瀉患者有2例，惡心嘔吐患者有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7/25（28.00%），兩組間比較X2為0.0952，P值為0.7576，無(wú)明顯差異即（P>0.05），無(wú)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

晚期卵巢癌是婦科臨床比較多見(jiàn)的一種疾病，由于卵巢癌在發(fā)病早期無(wú)明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即是中晚期，同時(shí)也失去了最佳的根治時(shí)間。晚期卵巢癌具有在腹腔中種植轉(zhuǎn)移的強(qiáng)大生物學(xué)特點(diǎn)，所以病人有很高的發(fā)生腹水風(fēng)險(xiǎn)[3]。對(duì)于晚期卵巢癌疾病傳統(tǒng)的治療方法為全身化療，此種治療方法是治療藥物需要經(jīng)過(guò)患者的血液循環(huán)系統(tǒng)與機(jī)體的代謝來(lái)發(fā)揮治療作用，對(duì)患者的傷害比較大，安全性較低，療效不理想。而本研究所應(yīng)用的腹腔灌注用藥是把藥物直接送達(dá)患者的局部病灶，充分發(fā)揮藥效，減少了治療藥物對(duì)患者其他組織器官的傷害，安全性高，起效快，療效好[4]。洛鉑與卡鉑均是鉑類(lèi)的化療藥，許多臨床實(shí)踐表明卡鉑對(duì)病人細(xì)胞的毒性高于洛鉑，洛鉑被應(yīng)用于晚期卵巢癌的治療比較廣泛些，效果理想[5]。

本研究隨機(jī)選取的50例卵巢癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中的25例患者應(yīng)用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率高于對(duì)照組，組間比較差異明顯即（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組間對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率，無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在婦科臨床治療晚期卵巢癌患者時(shí)，對(duì)其應(yīng)用多西他賽聯(lián)合洛鉑腹腔灌注進(jìn)行治療，有明顯的治療效果，在臨床上值得廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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