社會工作在防范社區(qū)疫情風(fēng)險中的角色擔(dān)當(dāng)

龔夢玲

關(guān)鍵詞：社會工作;疫情風(fēng)險;角色擔(dān)當(dāng)

一、問題的提出

新冠肺炎疫情，是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，社區(qū)是新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的關(guān)鍵防線，要推動防控資源和力量下沉，把社區(qū)這道防線守嚴(yán)守牢。要發(fā)揮社會工作的專業(yè)優(yōu)勢，支持廣大社工、義工和志愿者開展心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)。

抗擊新冠肺炎疫情，重在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，穩(wěn)在社區(qū)防線。社區(qū)是防控公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵陣地，社會工作發(fā)揮著重要作用。此次新冠肺炎疫情防控中，社會工作者以“血肉之軀”、科學(xué)之智，統(tǒng)籌之能，為社區(qū)居民筑起了“鋼鐵防線”，有效抑制了新冠肺炎疫情的蔓延。基于此，本文以新型冠狀病毒肺炎疫情防控為例，反思社會工作應(yīng)對疫情風(fēng)險的優(yōu)勢與局限性，探索疫情風(fēng)險中社會工作的角色擔(dān)當(dāng)，為提升社會工作應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的專業(yè)水平，為全面提高依法防控依法治理能力，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提供有益補(bǔ)充。

二、社會工作的專業(yè)優(yōu)勢與防控邏輯

從社會工作的服務(wù)內(nèi)容與實施策略來看。社會工作者在抗疫治理中，要協(xié)助政府加強(qiáng)緊急社會動員、分析研判態(tài)勢、做好溝通協(xié)調(diào)、進(jìn)行心理舒緩、為特殊群體提供保護(hù)等^[3]。社會工作者通過信息溝通、理性疏導(dǎo)、專業(yè)服務(wù)、社會支持等開展情緒疏導(dǎo)與支持^[4]。面對風(fēng)險社會與流動的現(xiàn)代性，專業(yè)社會工作既要在社區(qū)建設(shè)、社會治理與社區(qū)服務(wù)中積極作為、主動上位，又要始終加強(qiáng)風(fēng)險管理，提升管理復(fù)雜現(xiàn)代性的能力^[5]。社會工作參與疫情初期救助需要注意兩個情境性特點：在時間維度上，疫情發(fā)展的特定階段，即尚處于爆發(fā)期;在空間維度上，政府的全面管控特點。前者定義了社會工作參與救助的角色選擇和專業(yè)反思，后者影響了其行動的策略選擇，即主動嵌入行政體系以及著力于體制化的系統(tǒng)行動^[6]。社會工作隊伍應(yīng)該成為社區(qū)災(zāi)害防控的專業(yè)性的主導(dǎo)力量，要科學(xué)合理地選擇介入空間與介入策略^[7]。在災(zāi)害社會工作視角看來，“災(zāi)中”干預(yù)和“災(zāi)后”重建階段，社會工作專業(yè)優(yōu)勢略有不同，應(yīng)區(qū)分不同的時段與空間^[8]。

從公共衛(wèi)生社會工作與社會工作的關(guān)系來看。當(dāng)前我國針對公共衛(wèi)生社會工作領(lǐng)域的相關(guān)研究主要有以往在非典事件的影響下，針對社會工作介入突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多部門合作應(yīng)對策略、介入時序，以及公共衛(wèi)生與社會工作專業(yè)之間的關(guān)系研究，我國社會工作參與健康衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)域多聚焦于醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)^[9]。社會工作參與新冠肺炎疫情防控的實踐表明，發(fā)展本土公共衛(wèi)生社會工作，鞏固社區(qū)并完善社區(qū)公共衛(wèi)生防護(hù)體系，引導(dǎo)社會工作參與社會心態(tài)重建，開展線上網(wǎng)絡(luò)社會工作服務(wù)實踐研究是當(dāng)下及未來發(fā)展的重要方向^[10]。

三、角色擔(dān)當(dāng)

啟蒙者是覺悟的提高者，社會工作的核心任務(wù)是不斷提升服務(wù)對象的覺悟，從而增強(qiáng)服務(wù)對象的自控力。革命者為弱者的權(quán)力與資源而斗爭，以改變經(jīng)濟(jì)、社會、政治秩序。修補(bǔ)者角色目標(biāo)在于對個體及問題進(jìn)行治療、糾正、維護(hù)和控制。意義探求者，主張理解個體經(jīng)驗的個人意義，目標(biāo)在于促進(jìn)個體的自我理解，實現(xiàn)個人的潛力^[14]。結(jié)合大衛(wèi)·豪的社會工作理論，為滿足公共衛(wèi)生事件防控的需求，社區(qū)工作者需要強(qiáng)化以下角色當(dāng)擔(dān)：

加強(qiáng)啟蒙者角色，提高防控覺悟，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)事件自覺性和自主性。

公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性，社區(qū)居民在采取應(yīng)對措施時很容易陷入茫然，行動發(fā)生滯后。社會工作者在參與公共衛(wèi)生事件防控工作時，需要加強(qiáng)宣傳教育和政策解讀，及時向社區(qū)居民傳達(dá)公共衛(wèi)生事件的最新消息，疫情科普，對居民進(jìn)行正向引導(dǎo)，提高居民對公共衛(wèi)生事件發(fā)生、傳播、預(yù)防及治療等認(rèn)知。在自我隔離的措施中，隨著居民認(rèn)知水平的提升，配合防控的自控力也會相應(yīng)地增強(qiáng)。只有居民自覺地把自己當(dāng)成戰(zhàn)“疫”的一份子，防控的戰(zhàn)線才可以統(tǒng)一起來，并且，不會因為時間的拉長而潰于一線。

加強(qiáng)修補(bǔ)者角色，為弱勢群體提供幫扶服務(wù)，保障防控期間的居家生活。在防控公共衛(wèi)生事件的過程中，社區(qū)居民的正常生活勢必會遭受影響。社會工作者需要對接社區(qū)，了解社區(qū)的人員結(jié)構(gòu)，評估弱勢群體的需求。加強(qiáng)修補(bǔ)者角色，協(xié)助社區(qū)工作人員和志愿者，對疫情中的確診患者及家屬、醫(yī)學(xué)觀察人員及家屬、高齡獨居老人、困境兒童、殘疾人、精神病患者、低保對象等人群提供幫扶服務(wù)。對這些群體開展個案工作或線上活動，聚焦服務(wù)對象的實際問題與需求，為其提供居家生活保障、政策咨詢、情緒疏導(dǎo)、心理撫慰、資源鏈接等專業(yè)服務(wù)。對個別嚴(yán)重焦慮、心理壓力較大、失親失孤、遭受重大心理創(chuàng)傷的人群，需要鏈接社區(qū)資源對其進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，進(jìn)行個別疏導(dǎo)、心理援助、心態(tài)調(diào)適等工作，必要時進(jìn)行服務(wù)轉(zhuǎn)介，尋求醫(yī)務(wù)志愿者和心理咨詢志愿者的協(xié)助。

加強(qiáng)革命者角色，抵制疫情防控的越軌行為，穩(wěn)定防控期間的民眾情緒。應(yīng)對公共衛(wèi)生事件不可能一蹴而就。在居家隔離、自我觀察的過程中，居民承受著經(jīng)濟(jì)和精神的雙重壓力，隨著時間的推移，居民有情緒在所難免，往往會產(chǎn)生一些抵觸情緒，甚至發(fā)生越軌行為。比如在此次新冠肺炎疫情的防控過程中，有個別居民不顧社區(qū)排查，惡意沖撞社區(qū)防線，毆打關(guān)卡工作人員。還有本應(yīng)居家隔離的居民，不戴口罩在社區(qū)鍛煉，無視社區(qū)工作人員的勸阻，惡語相向。社會工作者需要加強(qiáng)革命者的角色，以馬克思主義的革命精神，勇于發(fā)現(xiàn)和糾正防控中的不合理行為，宣傳反面案例，曉之以情，動之以理，誡之以責(zé)，發(fā)動居民相互提醒與監(jiān)督，維持穩(wěn)定有序的應(yīng)對秩序。

加強(qiáng)闡釋者角色，建立團(tuán)結(jié)互助，眾志成城的抗擊共識，夯實防控期間的社會聯(lián)系。在防控公共衛(wèi)生事件時，隔離病情，不隔離鄰里情。社會工作者應(yīng)加強(qiáng)闡釋者角色，搭建線上互動平臺，鼓勵居民相互幫扶，弘揚(yáng)鄰里情，倡導(dǎo)鄰里幫。通過增強(qiáng)社區(qū)居民的良性互動，幫助居民發(fā)展社會關(guān)系，完善社會功能，營造相親相愛、人人盡責(zé)的社區(qū)氛圍，建立團(tuán)結(jié)互助、眾志成城的抗擊共識，夯牢夯實社區(qū)防控公共衛(wèi)生事件的感情防線。

四、介入路徑

社會工作參與新冠肺炎疫情防控處于輔助性地位，采取泛專業(yè)化的原則。社會工作的專業(yè)介入代表了未來公共危機(jī)應(yīng)對的一種綜合治理方向^[15]。社會工作需要拓寬介入路徑，從制度建設(shè)、社區(qū)合作、跨專業(yè)協(xié)同等方面深入，從輔助者向設(shè)計者、協(xié)調(diào)者過渡，彰顯社會工作的專業(yè)價值。

制度建設(shè)。社會工作是推進(jìn)市域社會治理現(xiàn)代化試點工作的重要專業(yè)手段，具有獨特專業(yè)優(yōu)勢。要順利推進(jìn)市域社會治理現(xiàn)代化試點工作，就必須增強(qiáng)社會工作的參與可能性。要增強(qiáng)社會工作在市域社會治理現(xiàn)代化試點工作中的參與可能性，而其最根本的就在于加強(qiáng)制度建設(shè)^[16]。社會工作作為政府創(chuàng)新社會治理的新嘗試，應(yīng)該積極主動的嵌入到政府的治理體系建設(shè)中，敢于承擔(dān)社會服務(wù)和社會治理的責(zé)任。公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)，社區(qū)成為了疫情防控的最前線，政府需要將社會工作納入到應(yīng)急管理體系。從制度層面，推動和幫助社會工作本土化與職業(yè)化，不斷壯大社會工作的法力、政策執(zhí)行力和社會認(rèn)同。

社區(qū)合作。社會工作者在了解社區(qū)情況，整合社區(qū)資源時，應(yīng)該積極主動與社區(qū)對接。社區(qū)工作人員則需要增強(qiáng)對社會工作的專業(yè)認(rèn)同，通過社會工作者的專業(yè)知識，彌補(bǔ)自身對社區(qū)理論知識和專業(yè)方法的不足。社區(qū)工作者在社會工作者的協(xié)助下，掌握社區(qū)資源地圖，有效開展信息咨詢、科普宣傳、人員排查、工作動員、疫情監(jiān)測等工作。社會工作者則需要借助社區(qū)工作者的基層工作優(yōu)勢，聚焦服務(wù)人群，制定服務(wù)方案，協(xié)調(diào)統(tǒng)籌資源，開展專業(yè)服務(wù)。社區(qū)與社會工作互嵌聯(lián)動，兩者跨團(tuán)隊合作，分工明確，職能互補(bǔ)，對公共衛(wèi)生事件的防控形成合力，有利于防控公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一部署。

跨專業(yè)協(xié)同。發(fā)揮各專業(yè)優(yōu)勢，提供協(xié)同服務(wù)。專業(yè)的事情由專門的人負(fù)責(zé)。社會工作與精神衛(wèi)生、心理健康等專業(yè)的人員組成抗擊公共衛(wèi)生事件服務(wù)隊。有效甄別，分類服務(wù)。精神衛(wèi)生、心理健康專業(yè)隊伍向個別社區(qū)居民提供心理疏導(dǎo)、心理救助和精神醫(yī)學(xué)干預(yù)等心理援助服務(wù)。而面向廣大社區(qū)居民的社區(qū)服務(wù)可以由社會工作承接，比如提供公共衛(wèi)生事件防控認(rèn)知、健康指導(dǎo)和情緒輔導(dǎo)、家庭支援、社會關(guān)系修復(fù)、政策咨詢及轉(zhuǎn)介等服務(wù)。將心理援助與社會工作服務(wù)納入公共衛(wèi)生事件防控的整體部署。

社區(qū)不僅是創(chuàng)新社會治理的關(guān)鍵，還是防控公共衛(wèi)生事件的最緊要前線。社會工作具有專業(yè)優(yōu)勢，在社會治理創(chuàng)新和社區(qū)防控公共衛(wèi)生事件中承擔(dān)著重要角色。但是，由于公共衛(wèi)生事件的特殊性和復(fù)雜性，以及社會工作專業(yè)本身所面臨的內(nèi)部和外部雙重矛盾，社會工作在參與社區(qū)防控公共衛(wèi)生事件中暴露了許多問題，這些問題的克服需要厘清社會工作者在公共衛(wèi)生事件防控中承擔(dān)的角色，加強(qiáng)社會工作者在疫情風(fēng)險中的啟蒙者、修補(bǔ)者、革命者和闡釋者作用，同時強(qiáng)化與政府、社區(qū)和精神衛(wèi)生、心理健康專業(yè)協(xié)同，合力有效應(yīng)對公共衛(wèi)生事件。

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