抗生素在兒科應用中不良反應的臨床回顧分析

黃兆耆

【摘 要】目的：回顧分析兒科抗菌藥物應用過程中產生的不良反應。方法：分析對象選取我院兒科于2018.8～2019.8期間接收的150例應用抗菌藥物發生不良反應的患兒，回顧性分析，主要分析內容包含性別、年齡、抗菌藥物種類、疾病類型、臨床癥狀、不良反應種類等。結果：150例患兒中78例男性患兒，72例女性患兒，較高發病率的年齡在1～2歲間;主要疾病類型為呼吸道感染，所占比例為87.33%;所有抗菌藥物中使用率最高的是頭孢菌素類藥物，所占比例為41.33%;臨床癥狀最多累及皮膚軟組織，所占比例為81.33%;所有患兒在發生不良反應之后立即停藥處理，131例患兒經停藥處理不良反應均消失;19例患兒經對癥治療不良反應均治愈。結論：對抗菌藥物應用中可能發生的不良反應進行分析，以對不良反應進行預防具有重要意義，以促進患兒康復。

【關鍵詞】抗菌藥物;兒科;不良反應;回顧分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析對象選取我院兒科于2018.8～2019.8期間接收的150例應用抗菌藥物發生不良反應的患兒，回顧性分析，78例男性患兒，72例女性患兒，平均年齡為（6.48±1.35）歲（1～13歲）。

1.2 方法

回顧性分析患兒的臨床資料，主要分析內容包含性別、年齡、抗菌藥物種類、疾病類型、臨床癥狀、不良反應種類等。

2 結果

2.1 不良反應患兒年齡與性別分布情況

150例患兒中78例男性患兒，72例女性患兒，較高發病率的年齡分布在1～2歲間，詳情如下表1所示。

2.2 疾病類型分布情況

150例患兒中主要疾病類型為呼吸道感染131例，所占比例為87.33%，包括55例支氣管炎、27例咽喉炎、28例扁桃體炎、21例肺炎，在呼吸道感染所占比例分別為41.98%、20.61%、21.37%、16.03%;而神經系統疾病患兒8例，所占比例為5.33%，包括5例腦炎，3例抽搐，在神經系統疾病中所占比例為62.50%、37.50%;消化系統疾病患兒6例，所占比例為4.00%，主要表現為腹瀉;其他疾病類型為5例，所占比例為3.33%，即發熱2例，3例帶狀皰疹，所占比例分別為40.00%、60.00%。可見疾病類型中呼吸道感染占大多數。

2.3 不良反應累及器官和臨床表現

累及皮膚軟組織的患兒122例，所占比例為81.33%，臨床癥狀為皮疹、面部和皮膚腫脹、注射位置疼痛;累及消化系統的患兒20例，所占比例為13.33%。臨床癥狀為胃脹氣、腹瀉、頭痛、惡心;累及中樞神經的患兒8例，所占比例為5.33%，臨床癥狀為抽搐、頭痛、頭暈。

2.4 抗菌藥物應用情況

所有抗菌藥物中使用率最高的是頭孢菌素類藥物，所占比例為41.33%，詳情如下表2所示。

2.5 不良反應對癥治療

所有患兒在發生不良反應之后立即停藥處理，131例患兒經停藥處理不良反應均消失;19例患兒經對癥治療不良反應均治愈。

3 討論

通過回顧分析可見應用抗菌藥物發生不良反應的患兒，性別差異并不是很明顯，而最高發生率的年齡區間為1～2歲，主要與此年齡段的患兒免疫功能相對來說最低相關，針對此年齡段的患兒在對抗菌藥物進行應用時要對抗菌藥物種類進行合理選擇，要保證抗菌藥物較少的副作用，因此提升用藥安全性[1]。發生不良反應的患兒中疾病類型主要為呼吸道感染，由于免疫系統沒有完全發育，一旦對病原菌進行接觸，就會發生感染，常見疾病主要為支氣管肺炎。感染疾病均需要應用抗菌藥物進行治療，但是抗菌藥物種類不斷提升，也增加了不良反應發生率。本研究結果顯示，在抗菌藥物應用中應用最多的是第三代頭孢菌素類藥物，而應用此類藥物可能發生不良反應為發熱、皮疹、惡心、嘔吐等，皮疹最為常見，主要發生原因可能為治療時間較長，較高的使用率，廣譜抗菌藥物的應用會增加耐藥菌株，造成菌群發生失調，進而導致抗菌藥物應用時發生不良反應，因此，在應用之前要對患兒過敏史進行詳細詢問，做好藥敏試驗，以結果為依據對抗菌藥物進行選擇，降低不良反應發生率，另外，一旦出現不良反應要立即處理，避免影響患兒康復[2]。

綜上所述，對抗菌藥物應用中可能發生的不良反應進行分析，以對不良反應進行預防具有重要意義，以促進患兒康復。

參考文獻

安霞.抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應用分析[J].心理月刊，2019，14（16）：171.

荊寧寧.藥學干預對兒科抗菌藥物合理使用的影響觀察[J].中國民康醫學，2019，31（10）：133-135.