冠心病合并糖尿病冠脈介入治療臨床效果研究

李樂曼

【摘 要】目的：研究分析冠心病合并糖尿病冠脈介入治療臨床效果。方法：選取2019.1-2020.1期間我院進行介入治療的冠心病合并糖尿病患者作為實驗組研究對象，另選取同期我院進行介入治療的單純冠心病患者作為對照組研究對象，均給予冠脈介入輔助藥物治療，對比兩組治療效果。結果：研究組患者治療前空腹血糖與餐后2h血糖均顯著高于對照組，治療后后空腹血糖與餐后2h血糖與對照組接近，差異不明顯，術后不良預后率兩組差異不大，療效接近，P>0.05。結論：對冠心病合并糖尿病患者實施冠脈介入治療，同時輔助降糖治療，對緩解患者冠心病、糖尿病病癥具有積極意義，推薦應用。

【關鍵詞】冠心病合并糖尿病;冠脈介入治療;臨床效果

糖尿病是高危慢性疾病，長期糖尿病容易引起動脈粥樣硬化，血管病變引發心血管疾病——冠心病。對于冠心病合并糖尿病患者，其可能存在多支血管病變，治療難度高，其一直是臨床研究的重點，學者指出，對冠心病合并糖尿病實施冠脈介入治療可取的較好臨床效果[1]。基于此，本院對冠心病合并糖尿病患者實施了冠脈介入治療，分析其具體的應用方法和效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2019.1-2020.1期間我院進行介入治療的冠心病合并糖尿病患者作為實驗組研究對象，另選取同期我院進行介入治療的單純冠心病患者作為對照組研究對象，每組35例患者。其中對照組患者男21例，女14例，年齡41-80（60.03±5.88）歲，病程2.5-11（5.28±3.31）年，研究組患者男19例，女16例，年齡44-79（61.25±5.24）歲，病程3-10（5.75±3.19）年。基線資料兩組檢驗：P>0.05，可比較。

1.2 方法

兩組患者均接受冠脈介入治療和藥物輔助治療。接診患者后完成常規檢查，先行單純造影然后擇期手術。術前給予抗凝藥物，一是給予拜阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司-國藥準字J20130078），飯前水吞服，200mg/次/d，二是給予波立維（Sanofi Winthrop Industrie -國藥準字J20130083），75mg/次，1次/d。手術時患者取仰臥位，常規鋪巾、消毒麻醉后行冠脈造影，通過動脈鞘插入造影導絲評價側枝循環情況，導入造影導管至要行治療的冠脈開口處，強球囊導入導引導管端口1cm處固定球囊導管，然后準確定位狹窄中部，使用壓力泵充起球囊，送入支架，長病變植入兩個支架時第一個之家至于病變遠端，第二個支架的遠端與第一個支架的近端緊密相連。研究組患者在以上治療的同時進行降糖治療，提高自我管理能力并根據患者情況給予降糖藥或胰島素[2]。

1.3 觀察指標與評價標準 主要對比兩組患者接受治療前后的血糖控制情況，以及計算兩組患者治療后復發心絞痛、復發心肌梗死、心律失常、心源性猝死的情況來對比療效。

1.4 統計學方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數據，計量資料計數資料分別行取t檢驗、 檢驗，分別以 、[n（%）]形式表示，P<0.05表示具統計學差異意義。

2 結果

2.1 血糖變化情況比較

研究組患者治療前空腹血糖與餐后2h血糖均顯著高于對照組，治療后后空腹血糖與餐后2h血糖與對照組接近，差異不明顯，詳見表1：

2.2 不良預后情況比較

術后不良癥狀率兩組差異不大，療效接近，P>0.05，詳見表2：

3 討論

冠脈介入治療是目前臨床冠心病的主要治療方式，其主要通過置入球囊植入支架，擴張狹窄的血管，治療效果顯著，創傷小恢復塊。冠心病合并糖尿病患者的病情要比單純冠心病患者的病情嚴重得多，其往往存在著多支血管病變，增加了治療難度。本研究結果顯示：研究組患者治療前空腹血糖與餐后2h血糖均顯著高于對照組，治療后后空腹血糖與餐后2h血糖與對照組接近，差異不明顯，術后不良預后發生率兩組差異不大，療效接近，P>0.05。這說明采用冠脈介入治療冠心病合并糖尿病患者的治療效果與非合并糖尿病患者的治療效果接近，這一治療方式是可行且效果極佳的。陳新華等人的研究結果顯示：冠脈介入治療對緩解冠心病合并糖尿病患者病癥具有積極意義，出現不良癥狀的可能性小[3]。這與本研究結果相吻合。同時由于研究中對冠心病合并糖尿病患者實施了降糖治療，有效控制了糖代謝異常，避免刺激血管內皮細胞增殖導致冠狀動脈內膜增生，避免造成血管再次狹窄[4]，所以冠心病合并糖尿病患者在行冠脈介入治療的同時要堅持降糖治療，以保證療效。

綜上可得：對冠心病合并糖尿病患者實施冠脈介入治療，同時輔助降糖治療，對緩解患者冠心病、糖尿病病癥具有積極意義，推薦應用。

參考文獻

高潤霖. 我國冠心病介入治療的進展與展望[J]. 中華心血管病雜志， 2019， 47（9）：675-679.

王振， 徐通達， 李東野. 冠心病合并糖尿病經皮冠狀動脈介入治療術后支架內再狹窄預測因素分析[J]. 安徽醫藥， 2019， 23（9）：1821-1825.

趙瑜，黃賢勝，王虹，嚴露，胡娜，梁浩，高海超，趙樂.冠心病合并糖尿病和（或）高血壓患者經皮冠狀動脈介入治療前后胱抑素C水平臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2019，35（07）：999-1002.

陳新華，林顯營.高齡冠心病合并糖尿病患者冠脈介入治療的臨床觀察[J].中國醫藥科學，2019，9（15）：202-204+215.