傳統(tǒng)膏藥膜韌膏貼敷治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究

李眾毅 梁麗娟

【摘 要】目的：研究傳統(tǒng)膏藥膜韌膏貼敷治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：在本院收治的內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎患者中抽選50例，收治時間（2018年6月至2019年6月），劃分為對照組（n=25例）、觀察組（n=25例）。其中對照組患者予以復方紫荊消傷巴布膏貼敷治療，觀察組患者予以傳統(tǒng)膏藥膜韌膏貼敷治療。對比兩組患者膝關(guān)節(jié)屈曲范圍、臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者膝關(guān)節(jié)屈曲范圍大于對照組患者，臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：傳統(tǒng)膏藥膜韌膏貼敷治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效更為顯著，利于擴大患者膝關(guān)節(jié)屈曲范圍，值得加以推廣。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)膏藥膜韌膏貼敷;治療;內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎;臨床;研究

在我國人口老齡化不斷發(fā)展的同時，膝骨關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)病率也愈發(fā)呈現(xiàn)出升高態(tài)勢，其臨床癥狀表現(xiàn)為肌肉力量下降、活動度縮小、膝關(guān)節(jié)疼痛等，會嚴重影響到患者的正常生活以及工作。據(jù)研究顯示，在膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生內(nèi)外翻畸形之前對患者實施有效治療，利于控制該疾病的發(fā)展，所以盡早治療對于該疾病來說至關(guān)重要。在臨床中治療膝骨關(guān)節(jié)炎的方式有很多，除卻手術(shù)治療措施外，中藥貼膏也具備一定優(yōu)勢，可顯著提高患者的臨床治療效果。對此，本文主要研究傳統(tǒng)膏藥膜韌膏貼敷治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院收治的內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎患者中抽選50例，收治時間（2018年6月至2019年6月），并劃分為對照組（n=25例）、觀察組（n=25例）。對照組男、女：13/12例，年齡42～72歲，中位數(shù)61.9歲;觀察組男、女：15/10例，年齡43～70歲，中位數(shù)61.3歲。

1.2 方法

對照組患者予以復方紫荊消傷巴布膏（上海雷允上藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z1991106）加以貼敷治療，在每日睡前、或是沐浴后敷貼至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛位置。1次/日，12小時/次，堅持運用4周。

觀察組患者予以傳統(tǒng)膏藥膜韌膏（滬藥制字Z04100926，每片規(guī)格：7.5厘米×11厘米）加以貼敷治療。主要成分包括：血余炭，白鳳仙花，蘇木，紅花，當歸，醋沒藥，細辛，醋乳香，生梔子以及羌活各120克。丁香和山柰60克[1]。生大黃240克。將全部藥物打成粉末，加入飴糖調(diào)制為膏狀（藥粉和飴糖的比例應(yīng)為1：5）。在每日睡前、或是沐浴后敷貼至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛位置。1次/日，12小時/次，堅持運用4周。

1.3 臨床觀察指標

兩組觀察指標包括：①膝關(guān)節(jié)屈曲范圍。②臨床治療效果。痊愈：關(guān)節(jié)活動完全正常;顯效：關(guān)節(jié)活動基本正常;有效：關(guān)節(jié)活動明顯好轉(zhuǎn);無效：關(guān)節(jié)活動無改善?？傆行蕜t=（痊愈+顯效+有效）/本組患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者膝關(guān)節(jié)屈曲范圍

觀察組患者膝關(guān)節(jié)屈曲范圍大于對照組患者。差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表一。

2.2 對比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表二。

3 討論

當前，內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）的發(fā)病機制還未能明晰，以往診治該疾病多聚焦在關(guān)節(jié)軟骨[2]。KOA患者因肌肉力量逐漸衰退，會以降低膝關(guān)節(jié)曲度來強化膝關(guān)節(jié)的伸直力量，但若膝關(guān)節(jié)過于伸直，則難以緩沖與吸收地面對其的反作用力，進而就會加大患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部載荷，導致患者病情獲得進一步發(fā)展。

在臨床治療中，對于該疾病的治療主要包括非手術(shù)治療與手術(shù)治療這兩種。而對于非手術(shù)治療方式來說，主要涵蓋肌力訓練、針灸療法以及貼敷療法等。我國中醫(yī)藥療法對于KOA疾病的治療具備顯著的優(yōu)勢性，其能夠通過內(nèi)服或外治的方式，科學性應(yīng)對KOA疾病。并且，該種治療方式還具有操作簡單、起效快、不良反應(yīng)較少等諸多特征，容易被患者認可和接受。貼膏為一種外治方法，當前在我國臨床之中已被獲得普遍運用[3]。

傳統(tǒng)膏藥膜韌膏中藥物成分包括：白鳳仙，細辛，生梔子，山柰，丁香散，當歸以及羌活等。其中白鳳仙花能夠起到通經(jīng)透骨等效用;山柰則能夠起到祛風散寒等效用;生梔子則能夠起到清熱瀉火等效用;當歸可起到養(yǎng)血止痛等效用;丁香散能起到散寒止痛等效用，羌活可起到祛風散寒等效用。將上述等藥物一同運用，能夠起到舒筋活絡(luò)、及活血化瘀等諸多效用[4]。

總之，傳統(tǒng)膏藥膜韌膏敷貼治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果尤為顯著，其在改善患者膝關(guān)節(jié)屈曲范圍方面的效果，要明顯優(yōu)于復方紫荊消傷巴布膏貼敷治療的改善效果，值得在臨床中予以大力推廣。

參考文獻

段敬瑞，薛艷，顧新豐，張健，宋志鵬，曹月龍，鄭昱新.石氏傷科手法配合自制膏藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎60例[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（08）：243-245.

殷夢媛，石瑛，陳元川，龐堅，熊軼喆，張旻.傳統(tǒng)膏藥膜韌膏貼敷治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中醫(yī)正骨，2018，30（09）：22-29.

李眾毅，田元生.培元固本大膏藥配合按摩牽引康復手法治療膝骨關(guān)節(jié)炎60例[J].生物技術(shù)世界，2015（01）：147+149.

王彥軍，趙芳娟.針刺配合祖師麻膏藥外敷治療膝骨關(guān)節(jié)炎120例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（05）：28-29.