哪些因素會引起輸卵管妊娠

張磊

我國在前一階段剛剛實施了二胎政策，很多家庭都開始有了要二胎的計劃，但是仍然有部分家庭一直被一些妊娠問題所困擾著。其中，輸卵管妊娠就是女性在妊娠期間經常出現的問題，給女性帶來了嚴重的健康威脅，屬于一種異位妊娠。輸卵管是一個新生命的起源地，人類生命的前4天都會在輸卵管中度過，輸卵管的功能很復雜，一但出現堵塞或者其他的癥狀，則會造成女性不孕或者異位妊娠的狀況出現。那么，你知道什么原因會引起輸卵管妊娠嗎？

1 什么是輸卵管妊娠？

輸卵管是精子和卵子相會的重要通道，可以輸送男性的精子，撿拾女性的卵子，并將精子和卵子所形成的胚胎運送到女性的子宮內。受孕是一個較為復雜的過程，首先需要男性的精子可以和女性的卵子相結合，兩者結合后形成受精卵，最后通過輸卵管著床在子宮內部，如果任何一個環節出現問題，都有可能會導致女性無法受孕。輸卵管妊娠會使女性出現下腹部隱隱作痛、腰部疼痛、月經異常的癥狀。輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，即受精卵種植于輸卵管。以壺腹部妊娠為最多，占50%～70%;其次為峽部，占30%～40%;傘部、間質部最少見，占1%～2%。

2 什么原因會引起輸卵管妊娠？

（1）慢性輸卵管炎

導致輸卵管妊娠最常見的原因是輸卵管炎癥，慢性輸卵管炎則是最主要的因素。慢性輸卵管炎是因患者在發生急性炎癥時沒有做到根治導致輸卵管在后期逐漸發展為慢性疾病。當女性進行不全流產或者子宮內部有胎盤殘留的時候，會使子宮內膜受到影響，進而引起了上行感染，增加了輸卵管阻塞性不孕癥的發病幾率。細菌的感染也會出現慢性輸卵管炎，進而導致輸卵管阻塞性不孕癥發出現，常見的細菌感染有葡萄球菌、綠膿桿菌或者淋病雙球菌等。輸卵管會因為多種因素出現異常的狀況，進而導致患者出現輸卵管妊娠。如女性的子宮內部出現內膜異位癥或者盆腔和卵巢內的子宮內膜異位癥都會導致腹部黏膜黏連，最終導致輸卵管妊娠。

（2）輸卵管發育不良

輸卵管發育不良也是導致輸卵管妊娠的重要原因，這一類女性患者的輸卵管會呈現出細長的狀態，肌層的發育度較差，缺少黏膜纖毛，當受精卵運行在輸卵管內，則會導致受精卵無法正常的運行到子宮內。

（3）避孕措施失效

隨著現代生活理念的不斷變更，年輕人開始追求獨立的空間，特別是30歲以下的年輕人為了事業發展，會采取相應的避孕措施。但是使用口服避孕藥時會出現避孕失敗的問題，失敗的原因多為使用不及時、出現不良反應未補救。這一類女性的身體會受到避孕藥物的影響，增加了輸卵管妊娠的幾率。宮內節育器也是一種常用的避孕措施，失敗率低，但是一旦失敗了就會很有可能導致女性出現輸卵管妊娠的問題。

（4）其他原因

輸卵管妊娠的發病原因較多，當女性為了懷孕而選擇接受其他輔助生育技術之后，輸卵管妊娠的出現幾率增加。女性長期在較大的壓力下，身體內部內分泌系統失衡或者精神較為緊張都會影響自然妊娠，導致輸卵管的蠕動出現異常的狀況，進而導致輸卵管妊娠的出現。

（5）受精卵四處游走

卵子在一側輸卵管受精之后，會經過女性的宮腔進入到對側的輸卵管，之后后在輸卵管上種植，這屬于受精卵內游走;或女性的卵子游走于腹腔內，然后被對側的輸卵管拾揀起來，出現輸卵管妊娠，這是受精卵外游走。當受精卵游走時間較長，則受精卵會逐漸發育增大，因此種植對側輸卵管，最終形成輸卵管妊娠。

3 輸卵管妊娠應當如何治療？

當前臨床治療過程中應用最多的是手術治療，分為輸卵管切除術和保守性手術。在手術時可以選擇開服手術或者腹腔鏡進行治療，其中腹腔鏡治療可以提高患者在術后的恢復速度，減輕患者的術后疼痛程度，在當前的婦科手術中有著廣泛的應用。藥物治療也是一種治療輸卵管妊娠的有效方法，根據患者的癥狀不同使用不同的藥物，其中MTX-CF方案的應用最為廣泛。

輸卵管妊娠破裂如能及時診斷，預后良好。間質部妊娠破裂如能及時診斷、搶救，效果也很好。異位妊娠患者大多迫切要求了解以后的生育能力問題，由于器質性或功能性病變所致的異位妊娠患者，以后不孕的機會增多。