婦產科護理糾紛的常見原因及對策

沈陽

【摘 要】目的：臨床護理服務中護理風險管理的應用意義。方法：在2019年5月到2020年1月開展研究，同時以我院60例婦產科患者為例進行分組研究。所有患者以接受的護理管理模式的差異劃分為兩組。常規組主要是以常規的護理模式為主。實驗組在常規模式基礎上添加風險管理。應用滿意度指標進行對比。結果：實驗組的滿意度評價顯著優于常規組，P<0.05。結論：婦產科護理糾紛原因復雜，在臨床中需要針對糾紛風險因素采取有效的干預控制措施，盡可能降低糾紛發生率，提高醫護服務綜合效益。

【關鍵詞】婦產科;護理糾紛;常見原因;護理對策

婦產科因為面對患者年齡段的特殊性，再加上家屬對于自己孩子的重視度非常高，導致臨床中任何一個不合理的護理操作都會導致嚴重的糾紛問題發生。對此，為了盡可能提高婦產科的護理服務水平，降低糾紛風險，本文簡要分析婦產科常見護理糾紛的原因分析及護理對策。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年5月到2020年1月開展研究，同時以我院60例婦產科患者為例進行分組研究。所有患者以接受的護理管理模式的差異劃分為兩組。實驗組和常規組的基礎資料相近，P>0.05。具體數據中年齡中位數分別為37.54歲、37.36歲，病程中位數1.05年、1.11年。

1.2 方法

常規組主要是以常規的護理模式為主。實驗組在常規模式基礎上添加風險管理，風險管理措施如下，具體操作方式如下。

1.2.1 風險分析

護理人員本身：護理人員的責任心不強會導致護理工作敷衍了事，在護理態度方面生硬，患者家屬的要求無法及時滿足也不會進行解釋，導致患者家屬不滿情緒不斷加重，從而導致護患矛盾糾紛問題的發生。同時護理人員本身的技術水平較差時，例如靜脈穿刺多次時在導致患者痛苦加重的同時，也會導致家屬的不滿情緒加重，從而導致糾紛問題的發生。護理文書的書寫不規范，其中內容描述不準確、含糊不清以及涂改遺漏都是導致護患糾紛問題的發生重要影響因素;管理方面。管理方面的問題主要是體現在收費管理方面，例如沒有做到日結月清、收費項目填寫錯誤等都會導致糾紛問題的發生。

1.2.2 控制措施

基于上述的護理風險問題，采取有效的糾紛預防措施：1、強化護理理念。護理人員需要堅持優質護理意識并落實服務護理理念，提升護理服務的有效性，促使患者及其家屬對護理工作保持高滿意度。在護理期間應當及時回應家屬的抱怨情緒，保持態度的親和。對于家屬提出的問題應當及時回答，做好溝通交流。同時保持與患者的交流溝通，拉近距離，以“朋友”的關系為患者服務，從而提高患者及其家屬對于護理服務的滿意度;2、強化業務培訓。護理人員的高技術水平是降低護患糾紛的關鍵。在臨床中需要針對性培訓護理人員的操作技術水平，盡可能降低矛盾糾紛風險，強化繼續教育，借助分級培訓的方式強化專科與規范化培訓工作，定期開展專題講座、定期考核，以多途徑、多方式的方法實現對護理人員的培訓教育;3、強化管理。按照婦產科的特征強化護理管理措施，完善不同的管理規范化措施。尤其是做好護士的編制工作，保障排班的彈性化，基于年齡、技術水平以及責任意識等達到相互補充性排班，解決班組編排不合理、班組技術水平差異大等問題。掌握危重患者的病情和家屬思想動態的判斷，及時發現護理糾紛的隱患;4、強化護理規范性。護理規范性的實施主要是在文書書寫，文書書寫是規避矛盾的關鍵，在書寫時必須保持書寫的準確與嚴謹，需要詳細觀察患者病情并詳細記錄，保持字跡工整無涂改或遺漏。

1.3 觀察指標

應用滿意度指標進行對比。

滿意度量表采用自制的問卷調查表，調查對象以患者及其家屬，調查的內容主要是以服務態度、護理的服務專業性以及護理人性化水平等為主。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS19.0軟件完成數據的記錄分析與對比。數據錄入期間應用檢驗方式進行判斷，百分比數據應用X2檢驗，均數數據應用T值檢驗。數據所有操作均實行2次，在結果不一致時由多人進行處理。數據對比結果中P<0.05則代表有意義。

2 結果

實驗組的滿意度評價顯著優于常規組，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

婦產科護理工作本身相對于其他科室而言就存在較高的風險發生率，因為婦產科中患者本身的自制能力較差，再加上護理操作期間會出現各種煩躁、不安的表現，此時護理操作的難度、風險問題也會比較嚴重[5]。對此，基于護理風險因素采取有效的控制措施顯得非常重要。在婦產科護理服務模式中，采取有效的護理風險管理措施，可以更好的降低護理操作中的風險因素，提高護理的規范性、安全性，為患者提供優質護理服務，從而提高患者及其家屬的滿意度，降低糾紛問題。

本研究結果顯示，實驗組的滿意度評價顯著優于常規組，P<0.05。該研究結果充分證明合理實施風險管理可以有效的提高婦產科護理服務的滿意度，間接性降低糾紛風險的發生，可以作為常規護理服務模式。

綜上所述，婦產科護理糾紛原因復雜，在臨床中需要針對糾紛風險因素采取有效的干預控制措施，盡可能降低糾紛發生率，提高醫護服務綜合效益。

參考文獻

李瑞梅，張淑萍.婦產科護理常見風險的應對[J].中國藥物與臨床，2019，31（16）：34-35.